病人右半身肢体强直6年-请教黄老师

bobo70625 · 发表于 2012-8-26 12:37:21

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病人41岁，女，已婚。自述约6年前开始感觉身体自正中线为界，右侧半身肢体发紧，强硬，稍肿，活动不灵活，怕冷，感觉较左侧皮肤稍有迟钝。曾到本地主要几家大医院行各种检查（MRI、CT、B超等），未见异常，故没经有效治疗。此次因外伤入院，问能否对上述症状进行治疗。查体：四肢活动正常范围，右侧上下肢较左侧稍肿，皮肤感觉稍迟钝，皮温无明显差别，自觉以身体正中线为界右侧肢体不灵活、强直感，饮食一般，大便时干时稀，自觉胸部有热感，无口苦，舌体胖，质淡，苔薄白稍厚，脉弱、沉。柴胡加龙骨牡蛎汤内服。病人觉右侧肢体强直减轻，肌张力降低约1/3。本人是骨科医生，没见过此类病人，对中医研究也不多，请问黄老师对此病人是否可提供一些有益的指导。

伤寒—金匮 · 发表于 2012-8-26 14:31:03

[s:184] 黄芪桂枝五物汤

大千世界 · 发表于 2012-8-26 14:44:08

柴胡桂枝汤

yiguiran · 发表于 2012-8-26 16:12:07

可以考虑：
葛根汤合麻黄附子细辛汤，剂量可以大些

混元一气 · 发表于 2012-8-26 16:28:46

黄芪桂枝五物汤

六成 · 发表于 2012-8-26 17:26:08

强直，考虑风引汤。弛缓，考虑黄芪桂枝五物汤。

lwj000163 · 发表于 2012-8-26 18:23:16

81zhi86 · 发表于 2012-8-27 00:21:58

柴胡加龙骨牡蛎汤加附子

bobo70625 · 发表于 2012-9-2 18:59:56

病人服柴胡加龙骨牡蛎汤10剂，自觉右侧肢体肌张力明显降低，后又改服《古今录验》续命汤6剂，病人自觉效果较前明显，以前站立上班5-6小时就难以支撑，现无明显不适感觉。现仍治疗中，效果尚需继续观察。

秋缠 · 发表于 2012-9-3 13:27:47

按我的理解，右侧属气。所以在小续命汤有效的情况下，不妨加点大黄，麻黄也要逐渐加量。

加大黄是胡希恕的经验，《金匮》有偏痛宜大黄附子汤；麻黄逐渐加量是黄世沛的做派。

郭小俠 · 发表于 2012-9-10 23:57:23

續命湯逐漸加大麻黃劑量效果佳

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[病证] 病人右半身肢体强直6年-请教黄老师

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