求助：父亲多年胆囊炎久治不愈，请大家帮我辩证论治！

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-11 21:07:59

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我因父亲患胆囊炎20余年，一直未曾治愈而开始学习中医，偶然间发现大柴胡汤，给他服用，不知是药的质量不同还是用药不对，父亲总是时好时坏，已服用1月有余，父亲已开腹将胆囊摘除（因当时怀疑是肿瘤所以大开腹，像大奔驰标一样，现经常会尿出些黄色胆汁，胆汁排出后才感觉舒服，手术后上腹突出），从未有过大结石，都是胆泥，现经常腹胀，后背寒冷如掌大，头部容易受风，我用的药方如下：柴胡12，黄芩12g，制半夏10g，枳实12g，白芍18g，生大黄6g，生姜5片，大枣10枚，舌苔白厚，乏力，大便稀，有时排不出，所以这两天我将大黄后下（原来都是和其他中药一起煮），大便日行2次左右，他自述里面堵住了，不敢从事体力劳动，也走不出家门太远，血脂偏高，柴胡有时买的是粗一点的，有时是像树枝状的，不知是不是柴胡质量的原因还是怎样？大柴胡汤可以长期服用吧？像他这种情况应怎样调整？我最近用大柴胡汤加茵陈、厚朴、山栀，好了些，可这几日因听了点不顺耳的话（就几句话）说胆管里瞬间肿起来了----这是肝郁气滞的表现吧？

我一直有些困惑，父亲大便有些稀，但不用大黄或西药的排出胆汁的药---优斯弗（这个药品名的字有可能不准）就不大便不排胆汁，看不出他有里热或里实而且人很虚---无力、干不了什么活，走不了太远，但听一个专家说胆囊炎久病会有郁证在，郁证要用大柴胡汤，所以用的，现在也用了快两个月了，可我觉得应该用小柴胡汤，但不敢用，自己经验太少，父亲对大柴胡汤象抓住救命稻草一样，不让换药，我很疑惑。需要喝点去淤血的药---像桂枝茯苓丸？
我初学者，向大家求助，求大家帮帮我！！！

刘建军 · 发表于 2012-8-11 21:59:20

恐怕大柴胡不太合适

刘建军 · 发表于 2012-8-11 22:01:43

是不是考虑四逆散一类

悟道经方 · 发表于 2012-8-12 07:35:21

量少了，柴胡20克、枳实换成枳壳30克，半夏15克、黄芩10克，白芍20克、制大黄10克、干姜5、红枣12枚，这是黄师经方手册介绍的剂量

中医田应旭 · 发表于 2012-8-12 07:38:39

柴胡加龙骨牡蛎可以一试

彭树文 · 发表于 2012-8-12 07:57:09

现经常腹胀，后背寒冷如掌大，头部容易受风，我用的药方如下：柴胡12，黄芩12g，制半夏10g，枳实12g，白芍18g，生大黄6g，生姜5片，大枣10枚，舌苔白厚，乏力，大便稀，有时排不出，看楼主描述的证情已经不是大柴胡汤的适应症了。可以从温通着手。-------------------供参考

ronger · 发表于 2012-8-12 09:03:41

小柴胡汤合小建中汤

混元一气 · 发表于 2012-8-12 09:22:03

优斯弗，优思弗是德国造熊去氧胆酸，200多一盒，仅能吃8天。（熊去氧胆酸，主要成分是3a,7β- 二羟基-5β- 胆甾烷-24-酸，为有机化合物，医学上用于增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。）
还是用中药吧。

传说 · 发表于 2012-8-12 09:45:23

肝郁脾寒夹阴，柴胡桂枝干姜汤可以一试。

全心全意 · 发表于 2012-8-12 11:24:36

支持楼上

921528029 · 发表于 2012-8-12 11:24:44

建议选方：乌梅丸合四逆散、附子理中汤合用。如：柴胡15克、党参30克、苍术15克、干姜30克、制附片15克、乌梅15克、桂枝15克、细辛5克、枳壳30克、白芍30克、炙甘草10克。

余良 · 发表于 2012-8-12 13:25:21

是否头汗心烦

一得堂主 · 发表于 2012-8-12 14:39:17

有很多慢性胆囊炎和胆石症(特别是胖人)都是阳虚为本湿热为标.用药时要根据实际情况处理好二者关系.临床上大部分患者是不需要手术治疗的.

大千世界 · 发表于 2012-8-12 14:43:17

背寒冷，怕风，还这样用药啊。
不要听说大柴胡能治胆囊炎，就吃个没完。
中医看病，关注的是证候。现在主要证候是啥，就是说病人的感觉是啥？是不是背冷怕风？如果是，你怎么能用大柴胡？用大柴胡除了柴胡证外，要有心下急的证，你父亲有吗？
人家二十年有胆囊炎，但过了二十年，也没啥问题，你这乱用药，别用出了问题。

你父亲硬是不让换药的话，你就大柴胡与葛根汤合方。就是再加麻黄、桂枝、葛根、白芍等。把表寒解了。

bennyzhang · 发表于 2012-8-12 15:37:19

这个四逆证吧？

白米饭 · 发表于 2012-8-12 16:44:20

柴胡有北柴胡南柴胡之分，北柴胡粗大，效果好些，南柴胡较细，效果不如北柴胡。说到开方子，还是小心点好。

CJJFCJ · 发表于 2012-8-12 17:46:58

四逆汤

lwj000163 · 发表于 2012-8-13 08:35:39

[s:181] [s:181]

兰洪喜1 · 发表于 2012-8-13 09:20:04

无须太复杂

大柴胡，大黄附子和方即可

大柴胡体质阳虚证

附子20大黄3到5即可

爱和扑 · 发表于 2012-8-13 09:20:29

“后背寒冷如掌大，头部容易受风”是否考虑细辛类方如大黄附子汤合大柴胡汤，建议买黄教授的“黄煌经方使用手册看看”

爱和扑 · 发表于 2012-8-13 09:34:14

初学者自己试试药倒还可以，不要在别人身上用药吧

mark500 · 发表于 2012-8-13 12:27:23

兰洪喜1:无须太复杂

大柴胡，大黄附子和方即可

大柴胡体质阳虚证
....... (2012-08-13 09:20)

绝不是单纯的大柴胡证，可以参考兰老师的意见

袁乾坤1 · 发表于 2012-8-13 15:21:18

支持兰老师,

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 16:30:54

余良:是否头汗心烦 (2012-08-12 13:25)

心是有些烦，尤其是病总反复的时候，头无汗，基本不出汗，经常用热宝，用坏好几个了，总是垫在后背和胆囊处！

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 16:39:05

大千世界:背寒冷，怕风，还这样用药啊。
不要听说大柴胡能治胆囊炎，就吃个没完。
中医看病，关注的是证候。现在主要证候是啥，就是说病人的感觉是啥？是不是背冷怕风？如果是，你怎么能用大柴胡 .. (2012-08-12 14:43)

他心下按着有些疼，算不算有点里实呢？我是太新的手了，我这是逼的没办法了，现在刚刚开始自学胡希恕老先生的伤寒论，批评我也能接受，我确实发懵，而且好多年了，西医告诉我怀疑癌症就有三次了（三年，每年一次），哎。。。只要能给他治好就行！多谢了！

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 16:41:19

爱和扑:“后背寒冷如掌大，头部容易受风”是否考虑细辛类方如大黄附子汤合大柴胡汤，建议买黄教授的“黄煌经方使用手册看看” (2012-08-13 09:20)

多谢

娄然007 · 发表于 2012-8-13 16:50:51

柴胡桂枝干姜汤加茵陈干姜量要大些

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 17:57:29

兰洪喜1:无须太复杂

大柴胡，大黄附子和方即可

大柴胡体质阳虚证
....... (2012-08-13 09:20)

请问兰老师，附子是生附子还是制附子？另外父亲最近右腿膝关节肿痛是否也跟这寒有关？

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 18:01:40

sunyixin10000:请问兰老师，附子是生附子还是制附子？另外父亲最近右腿膝关节肿痛是否也跟这寒有关？ (2012-08-13 17:57)

另外：附子需要先煮吗？大黄需要后煮嘛？

sunyixin10000 · 发表于 2012-8-13 18:03:25

兰洪喜1:无须太复杂

大柴胡，大黄附子和方即可

大柴胡体质阳虚证
....... (2012-08-13 09:20)

另外:附子需要先煮吗？大黄需要后煮嘛？多谢！！！

sunyixin10000 · 发表于 2012-11-9 21:37:14

感谢赵杰老师，是你们帮我父亲摆脱了胆囊炎等疑难病症的困扰，经过很多次老师的指导用药，我父亲现在已经有两个半月没有打点滴了，这之前大概需要半个月就要打一次点滴，而且现在劳累后胆囊炎也不会轻易犯病了，二十多年的疑难杂症被老师化解，感谢老师！

过去父亲在疼痛难忍反复发作的时候就想去西医那里做ercp下的胆囊支架（而且是要一次下3根支架，3、4个月换一次，说是要为他撑一下胆管狭窄处，其实我知道那是他们为了支架的回扣，胆囊支架是最骗人又遭罪的），我是既心疼又无助，感谢老师，跪谢了老师！

我父亲患病二十余年遇到的医生无数，只有赵杰老师一位大夫治病，其余都是骗钱的，感谢了老师，一定要感谢！

中医文化值得我们国人推崇！

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