槐杏医话（五十九）执

槐杏

人不可无执，此执着之意，信念追求理想也。人不可迷执，此固执之意，执迷不悟刚愎自用也。执着之意，更具理性，固执之意近乎不可理喻。执着宜守，固执宜破，是为破执。习医理，为医事，尤须破执。未破执者，难见森林之大，难览众山之小。
成见于胸，不容稍质。漠视人长，但视其短。认一宗一派，便五体投地，恨不能尽去圣前之亚。甚而露骨溜须，不论是非，护尊抬师为要，全不论质者或有二三分正确之理。岂不知人无完人，理无尽美乎？
有本非中医，而又爱之习之执之者，常常以他业之经验而度中医，此亦为执。比如西学中者，其西医思维便是难破之执。其学中医之最大特点，最好是既不需破执，又能择中医之一二适而用之。方证对应，疑似西医之循证医学，不学内难，亦能于临诊神效多多，撇开玄说，便可以不需破执，而得一习用中医之捷径，何乐而不为？此类人等，最忌人大谈玄学甚至如脉学，因其未破执也。本质上言，此皆伪中医是也。中医有根，便似方证对应，也仅是中医之树其上一枝，无根无缘之索求，能得根本乎？
同行之间，亦多其执。道不同不但不相为谋，甚至以相轻相压为能事，老死不相往来还难解心头之恨。从未思量，彼无三分三，何以能吃饭？条条大路通罗马，世人皆认，别个有些真能耐的人能看好一部分人之病就不认？自己也只是几分水满之杯岂有不服人之杯中几分真才之水之理？容人之不足，取人之真经，实乃因己之不足也，取之可补。此亦破执也。执一句道不同不相为谋，凭几分水晃荡尤加，不屑人之杯水几分，此未破执也。
临诊之时，亦有执之困惑。比若效不更方与效必更方。比若经方与时方之择。比若方剂之用药物加减化裁之权衡。试举一执，某人服其医方，数剂无效，有一种执医认为是慢性调理，药力未到，回家原方继续服用，全不思量，方之是否有误，若有误，害人匪浅。民言药不对路用船装，大概就是此类执医之杰作。有闻某医回答病人多久才能好，开口就是先吃三月看看。三月未好，则言你此类病人中有少数要一年两年才能有明显效果。临床医家，某病面前，果真黔驴技穷岂能不得自知？碍于面子，一句另请高明岂能随便说得出口？此亦执也。不究病机病理，套用方证对应，神效时欣喜若狂，无效时抓耳挠腮，甚至这方那方挨个让病人试，终不能跳出机械框框就算即使最终仍无效亦然要死在方证对应里打转转。此亦执也。
认人认事认理一根筋者，不宜习医理为医事。善医者必善于否定自己。有闻论坛某君不写书之理由，言过几年即要否定，不如不写，此破执也。比若某日诊一病人用己得意之法，偏偏不效，如何考量?无效就要否定，可否用其他方法，可否用别人经验？此亦破执。
中医者，真正一个活字，未能破执者如何习之用之执之？多日无言，权当初秋之微凉，爽不爽任君掂量。

zj3212003

先顶一个。人不可迷执，此固执之意，执迷不悟刚愎自用也。执着之意，更具理性，固执之意近乎不可理喻。执着宜守，固执宜破，是为破执。中医者，真正一个活字，未能破执者如何习之用之执之？

qgwby

楼主：看你这中医文人的文章，我等文言文功底太差，绕来绕去的，读的很累呀，像读内经，不会用伤寒论的笔法吗，一剂知，吹糠见米呀

小红

好文！谨尊之。

以医悟道

尊重别拍，博采众家之长

zchx

所知障

经方后生

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