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[内科] 十年胃病治愈案

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发表于 2012-7-21 13:08:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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谭某病历

谭某,女,1966年生。20101024日星期日,主诉;胃痛十多年,睡眠不好,大便少。咳嗽三天,舌色淡,苔薄白,舌中裂。右脉浮弦紧,左脉沉弦细,至数缓。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                               二剂
20101110日星期三,主诉;上药后第一剂药感觉像好了,但前天开始胃胀,胃痛,昨晚吃了剩下那剂,反应没那么明显了。舌色淡,苔白厚腻。左脉沉弦细,右脉浮弦细紧,至数迟缓。
柴胡12   白芍18   川芎9   茯苓15   连翘6   香附12   青皮9   陈皮9   藿香6   木香6   乌药9   砂仁6   炙甘草9                                               二剂
20101112日星期五,主诉;上药后,没痛了,还有嗳气,舌色红,苔薄白,舌中裂。六脉浮弦细,至数缓。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                               三剂
20101116日星期二,主诉;上药后,感觉不是很理想,这两天还是有胀痛。舌色淡,苔薄白,舌中裂。左脉浮弦细紧,右脉浮滑,至数缓。
柴胡12   白芍18   川芎9   茯苓15   连翘6   香附12   青皮9   陈皮9   藿香6   木香6   乌药9   砂仁6   炙甘草9                                               三剂
20101122日星期一,主诉;上药后,舒服多了,现今还剩少少,现今饱饿均有点不适。舌色红,苔薄白,舌中裂。左脉浮弦,右脉浮弦紧,至数平。
柴胡12   白芍18   川芎9   茯苓15   连翘6   香附12   青皮9   陈皮9   藿香6   木香6   乌药9   砂仁6   炙甘草9                                               二剂
20101126日星期五,主诉;现今胃中饿了会隐隐痛,饱了亦有不适,舌色淡,苔白腻,舌中裂。六脉浮弦细紧,至数平。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                                三剂
20101130日星期二,主诉;上药后,感觉舒服了,现今还有少少,舌色淡,苔薄白,舌中裂。左脉略沉滑,右脉浮弦细涩,至数缓。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                               三剂
20101212日星期日,主诉;上药后,总体感觉良好,但吃多了还是不舒服,胃口不错。舌色淡,苔薄白,舌中裂。六脉浮弦细紧,至数缓。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                               三剂
20101218日星期六,主诉;上药后感觉不大。现今胃不痛。但吃多了感觉咽部如有物堵。大便难。舌色淡,苔薄白,舌中裂。六脉浮弦细,至数缓。
炙黄芪15   炙甘草9   桂枝12   白芍18   生姜3   大枣5   饴糖30                                               三剂
2011924日星期六,主诉;前十天开始胃痛,两肋部亦有不适。无胃口,嗳气稍舒。六脉略沉弦滑,至数平。
柴胡12   白芍18   川芎6   茯苓15   连翘6   香附12   青皮9   陈皮12   藿香6   木香9   乌药9   砂仁9   炙甘草9                                               两剂
2012315日,带病人到我处看病,经询问,前药后,再没有胃疼过了。
案;该病人为肝气犯胃所至胃疼。有情绪抑郁史,而且久病必虚,故先用柴胡疏肝汤加减舒缓其肝气、解其抑郁。后用小建中汤调理。中医用药不难,难在变证!该病人主诉有抑郁史,怒后胃痛加重,右脉弦,弦脉主饮,病属肝胆属木。右关属土属脾胃。故知木克土而胀痛也。病根已知,用药谈何容易?

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高中生

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发表于 2012-7-21 14:24:19 | 显示全部楼层
好帖
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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经方医生黎崇裕

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发表于 2012-7-21 14:59:00 | 显示全部楼层
病根已知,用药谈何容易? [s:180] 用黄芪建中汤阴阳双调,建中补虚则可断根矣
中医已经融入我的血脉
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 楼主| 发表于 2012-7-21 16:28:48 | 显示全部楼层

回 黎小裕 的帖子

黎小裕:病根已知,用药谈何容易? [s:180] 用黄芪建中汤阴阳双调,建中补虚则可断根矣 (2012-07-21 14:59) 
师弟。。什么时候出来行医啊?有时间可以过来我这边实习喔。。。
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济舟堂主人
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-7-21 21:14:59 | 显示全部楼层
十年胃痛最好同时做个胃镜,以便确定更为微观精确的疗程。
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发表于 2012-7-22 00:38:02 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-7-22 10:00:17 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:十年胃痛最好同时做个胃镜,以便确定更为微观精确的疗程。 (2012-07-21 21:14) 
谢谢你提的意见,但非必要时,我不会让我的病人承受痛苦和浪费金钱。虽然现在有无痛,但麻醉也有副作用,插胃镜时对咽喉的损害也是有的。中医讲求辩证论治,只要四诊结合,辩证清晰,就能百发百中。再次感谢你宝贵的意见。
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-7-22 19:08:13 | 显示全部楼层

回 彭维之堂 的帖子

彭维之堂:谢谢你提的意见,但非必要时,我不会让我的病人承受痛苦和浪费金钱。虽然现在有无痛,但麻醉也有副作用,插胃镜时对咽喉的损害也是有的。中医讲求辩证论治,只要四诊结合,辩证清晰,就 .. (2012-07-22 10:00)
没有人质疑你的中医能力,也许你不是消化专科的,临床有太多变数,临床上长期胃痛的确诊为胃癌的不在少数,我的意见仅供参考。
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 楼主| 发表于 2012-7-23 09:52:26 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:没有人质疑你的中医能力,也许你不是消化专科的,临床有太多变数,临床上长期胃痛的确诊为胃癌的不在少数,我的意见仅供参考。 (2012-07-22 19:08) 
谢谢你的意见。我只是一名普通中医!管他什么专科不专科的!难道我帮病人治腰痛的时候,病人有胃病不能吃药,我还要病人跑去治好胃病再找我治腰痛吗?什么质疑不质疑的,随它去吧!我任务只是治病而已!
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