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请问版主这两条有何不同

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发表于 2012-7-18 10:21:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒论155条说:心下痞而复恶寒汗出者,附子汤主之.
          164条说:伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤.
我不明白155条为何不解表;这164条为何不用附子泻心汤;




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发表于 2012-7-18 10:35:51 | 显示全部楼层
条文有针对当时的病症,不可死执条文。
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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-7-18 10:41:20 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-18 11:44:33 | 显示全部楼层
155条没有表证,是阳虚造成的恶寒,而且还有汗出,就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条,是有表证。先解表,在攻下。

楼主是用心之人。
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发表于 2012-7-18 14:41:16 | 显示全部楼层
155是附子证的人得了心下痞的病,164是伤塞的人治半天,原来的伤寒没好,反而还心下痞了,原来该麻黄,现在因为大下过,内伤而痞,不易发汗,先桂枝汤补补。不过等补过来了还是表不解,还是可以麻黄的,这种情况有木有?反正强调的是血虚慎用麻黄。
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 楼主| 发表于 2012-7-19 15:51:46 | 显示全部楼层

回 zghzzy 的帖子

zghzzy:155条没有表证,是阳虚造成的恶寒,而且还有汗出,就会虚脱甚至亡阳。所以要附子汤。
164条,是有表证。先解表,在攻下。

楼主是用心之人。 (2012-07-18 11:44) 
首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也;这个恶寒是本来的寒;所以当解表;不知对否
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发表于 2012-7-23 15:45:35 | 显示全部楼层

回 dwang9876 的帖子

dwang9876:首先谢谢大家的指导;我觉得155条是心下痞复恶寒汗出者,]附子泻心汤主之;这复恶寒汗出象是又一受寒;不能看成表证么;这附子是否也有解表功能;这164条伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也; .. (2012-07-19 15:51) 
首先说明的是,在仲景原书,恶寒和畏寒,仲景统称作恶寒。所以原文中无畏寒一词。
155条是畏寒之意,是表有虚寒,里有实热,所以外用附子,内用大黄黄连泻心汤。且用法上别煮取汁。显是并行不悖之意。此条宜与桂枝加附子汤条互参,亦宜与桂枝人参汤条互参。
164条是恶寒之意,是表有桂枝汤证,里有大黄黄连泻心汤证。两条交错,可知在里有大黄黄连泻心汤,而在表之有用桂枝汤和附子之别。
同样与桂枝人参汤条互参,可知在表有桂枝与桂枝汤之不同,在里有理中汤与大黄黄连泻心汤之不同。
再与阳明病篇大承气汤相关条文互参,可知内有承气汤证外有桂枝汤证的存在。此时虽腹大满不通,亦只能用小承气汤微和胃气,勿令至大泄下,必待外证得解,方可与大承气汤。
仲师表里辨证,理解如上。
信解行证
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