桂枝茯苓丸加味后尿血

wqpzm

　　最近有一67多岁的老熟人来诊，患几种老年病，要求开中药。刻下无明显不适，诉5年前有过心房纤颤，呈阵发性，让其查心电图，房颤又出来了。有过腔隙性脑梗塞、高血压、前列腺肥大等病史，我给用桂枝茯苓丸加味后，服至10剂时，小便完时尿道口有少量血尿。同时服拜阿斯匹林。自述打麻酱时，因前列腺肥大尿频，未带水，喝水少了。患者不愿停中药，嘱其停拜阿斯匹林。
记得是：桂枝茯苓丸加川牛膝、刘寄奴等药。同时嘱服拜阿斯匹林。尿血原因？？？
处理：他电话告诉我后，我让其停中药及拜阿斯匹林。他认为中药有效，不愿停中药。只好我让其停拜阿斯匹林，中药原药继服（共开了10剂）

drongh

说明有效果了啊。
这是正常的。

wqpzm

drongh:说明有效果了啊。
这是正常的。 (2012-06-17 10:24) 

请说下理由

許寵

桂枝茯苓丸是中医阿斯匹林

wqpzm

許寵:桂枝茯苓丸是中医阿斯匹林 (2012-06-17 12:00) 

反对

longhl

1我遇到过服桂苓丸汤剂导致月经量剧增的，后查书知为汤时为下死胎方。

2如是患者自诉肉眼血尿就要好好注意了，要排除诸多可能性为妥。

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longhl:1我遇到过服桂苓丸汤剂导致月经量剧增的，后查书知为汤时为下死胎方。

2如是患者自诉肉眼血尿就要好好注意了，要排除诸多可能性为妥。 (2012-06-17 17:23) 

有那些可能

longhl

1、患者非医务人员，能诉为血尿，则当为肉眼血尿，诊断学的东西不太记得了，在百度上搜下，有这些可能。

引起血尿原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可归为四类： 　　①泌尿系统本身病变：如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等；免疫反应性疾患：如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。 　　②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等；子宫或直肠肿瘤等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统，引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。 　　③全身性疾病：如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染；血液病，系统疾患如白血病，再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。根据临床观察，肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿病人应结合临床情况，确定出血部位、明确出血原因。 　　④运动性血尿：系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快，身体机能情况下降关系密切。它经临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他 异常症状和体征，仅感疲劳乏力。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。 　　对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细问诊及检查。一过性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。

2、另外，记得黄师在书中提及《诊余集》中孟河贾先生治一药积，以桂枝、茯苓（又是桂枝茯苓，呵呵），服后溲如屋漏水，红紫，楼主之案亦如此案之瞑眩呼？兄弟我静候佳音。
谢谢

wqpzm

哈哈