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治疗咳嗽的经验(胡老)

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发表于 2012-4-25 14:27:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[s:184]治咳嗽的方药很多,可以说成千上万.但胡老最常用的方药是半夏厚朴汤,问其由,主要是:咳嗽在《金匮要略》中与痰饮列为一专篇论述,是说痰饮与咳嗽有密切关系.许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而致。对痰饮的治疗,《金匮要略.痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者,当以温药和之”,是治疗痰饮的重要原则,也是治疗咳嗽的重要原则。在这一原则指导下,如再选择适当的方药,临证多有捷效。
例l黄某,女,38岁,病案号67951。
初诊日期1966年2月12曰:一周来咳嗽,吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,两胁胀,已服汤药数剂而不效,苔白厚腻,脉滑细。此证属痰饮上犯,肺失宣降,治以温化降逆,与半夏厚朴汤加减:
半夏四钱,厚朴三钱,茯苓四钱,苏子三钱,橘皮五钱,杏仁三钱,桔梗三钱,生姜三钱。
结果:上药服二剂,咳即止。

胡老善用此方,秘密何在?无他,药证耳!
试分析如下:
半夏厚朴汤方剂组成:半夏,厚朴,紫苏,茯苓,生姜。
本汤剂下气药有:半夏,紫苏,生姜,厚朴。
四员下气大将,岂能不效如桴鼓?




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发表于 2012-4-25 14:38:19 | 显示全部楼层
得其要意者,信手拈来
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发表于 2012-4-25 15:33:52 | 显示全部楼层
半夏四钱,厚朴三钱,茯苓四钱,苏子三钱,橘皮五钱,杏仁三钱,桔梗三钱,生姜三钱。
结果:上药服二剂,咳即止。

胡老善用此方,秘密何在?无他,药证耳!
试分析如下:
半夏厚朴汤方剂组成:半夏,厚朴,紫苏,茯苓,生姜。
本汤剂下气药有:半夏,紫苏,生姜,厚朴。
四员下气大将,岂能不效如桴鼓?高!
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发表于 2012-4-25 15:49:53 | 显示全部楼层
只有在方证对应的前提下才可能效如桴鼓,但可以在此方的基础上适当加减,那么治疗范围会很广。黄老师运用此方信手捏来,把此方运用的活灵活现,此方的效果被发挥的淋漓尽致。
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发表于 2012-4-25 16:01:31 | 显示全部楼层
我曾用本方治疗一例台胞咳嗽两月,一剂病愈,虽然如此,我愿学习者看到方证背后的机理而不是照葫芦画瓢,否则会撞太多的南墙。
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发表于 2012-4-25 17:26:03 | 显示全部楼层
咽喉不痛无热象,使用效果好。
成人使用相对多点。
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发表于 2012-4-25 17:26:31 | 显示全部楼层
胡老经验值得学习,半夏厚朴汤确实是治疗咳嗽,特别是喉源性咳嗽的效方。此方关键在于半夏,试看苦酒汤、半夏散及汤便知。黄仕沛老师常规以半夏厚朴汤治疗喉源性咳嗽,皆取效。
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发表于 2012-4-25 17:31:54 | 显示全部楼层

回 抱残守缺 的帖子

抱残守缺:我曾用本方治疗一例台胞咳嗽两月,一剂病愈,虽然如此,我愿学习者看到方证背后的机理而不是照葫芦画瓢,否则会撞太多的南墙。 (2012-04-25 16:01) 
佩服!能否讲一下方证背后的机理?
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发表于 2012-4-25 18:20:39 | 显示全部楼层

回 人面桃花 的帖子

人面桃花:佩服!能否讲一下方证背后的机理? (2012-04-25 17:31)
机理楼主讲的很清楚了,我的意思是不要因为胡老用的好就认为它是治疗咳嗽的主要方剂,看病要审标本查病机辨各种方证的否则又要陷入经验主义中去了。
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发表于 2012-4-25 18:31:45 | 显示全部楼层
治咳嗽请看唐步琪《咳嗽之辩证论治》
读经典,参名师勤临床
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发表于 2012-4-25 19:25:43 | 显示全部楼层
喉源性咳嗽的效方
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发表于 2012-4-25 19:42:52 | 显示全部楼层
我顶一下。
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有梦想才有动力

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发表于 2012-4-25 21:49:56 | 显示全部楼层
治疗咳嗽是我心头的痛,学习了
独树一帜,但不偏执
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发表于 2012-4-25 22:25:02 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]
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发表于 2012-4-26 01:47:09 | 显示全部楼层
本来有点怀疑
前阵子开始试用
台弯是用科学中药
力道不如煎剂明显
但是~~~
效果真的也不错!!
当然前提是药证要抓准啦[s:184][s:184]
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发表于 2012-4-26 09:02:27 | 显示全部楼层
我知道黄煌老师很擅长用半夏厚朴汤, 再后来就是看胡老治疗咳嗽经验一文, 加深我对半夏厚朴汤的理解.

今年年初, 我第一次用上半夏厚朴汤, 疗效真的很好.
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发表于 2012-4-26 10:09:06 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
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发表于 2012-4-26 12:30:51 | 显示全部楼层
学习了
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生命是一种感觉。

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发表于 2012-4-26 22:13:33 | 显示全部楼层
该方当是寒性咳逆为主。
雪飞
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回 雪飞 的帖子

雪飞:该方当是寒性咳逆为主。 (2012-04-26 22:13) 
你说的另有专药,不是这个。麻黄剂、细辛、干姜类才是治疗寒性咳嗽的。
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发表于 2012-4-27 11:34:27 | 显示全部楼层
四楼的说法一针见血,说到点子上了!强烈支持!
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2012-4-27 20:06:08 | 显示全部楼层
解释的驴唇不对马嘴
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回 抱残守缺 的帖子

抱残守缺:机理楼主讲的很清楚了,我的意思是不要因为胡老用的好就认为它是治疗咳嗽的主要方剂,看病要审标本查病机辨各种方证的否则又要陷入经验主义中去了。 (2012-04-25 18:20) 
感谢回复
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发表于 2012-4-27 22:50:26 | 显示全部楼层
喉源性咳嗽
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高中生

中医,最爱

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发表于 2012-4-29 09:35:33 | 显示全部楼层
值得借鉴[s:184]
愿得到大家的帮助
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发表于 2012-4-29 20:53:19 | 显示全部楼层
[s:184] [s:184] [s:184] [s:184]
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发表于 2012-4-29 23:52:18 | 显示全部楼层
辨证施治为要点。
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