治疗咳嗽的经验（胡老）

虬髯客 · 发表于 2012-4-25 14:27:15

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[s:184]治咳嗽的方药很多，可以说成千上万．但胡老最常用的方药是半夏厚朴汤，问其由，主要是：咳嗽在《金匮要略》中与痰饮列为一专篇论述，是说痰饮与咳嗽有密切关系．许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而致。对痰饮的治疗，《金匮要略.痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者，当以温药和之”，是治疗痰饮的重要原则，也是治疗咳嗽的重要原则。在这一原则指导下，如再选择适当的方药，临证多有捷效。
例l黄某，女，38岁，病案号67951。
初诊日期1966年2月12曰:一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。此证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减：
半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，橘皮五钱，杏仁三钱，桔梗三钱，生姜三钱。
结果：上药服二剂，咳即止。

胡老善用此方，秘密何在？无他，药证耳！
试分析如下：
半夏厚朴汤方剂组成：半夏，厚朴，紫苏，茯苓，生姜。
本汤剂下气药有：半夏，紫苏，生姜，厚朴。
四员下气大将，岂能不效如桴鼓？

似曾相识 · 发表于 2012-4-25 14:38:19

得其要意者，信手拈来

wqpzm · 发表于 2012-4-25 15:33:52

半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，橘皮五钱，杏仁三钱，桔梗三钱，生姜三钱。
结果：上药服二剂，咳即止。

胡老善用此方，秘密何在？无他，药证耳！
试分析如下：
半夏厚朴汤方剂组成：半夏，厚朴，紫苏，茯苓，生姜。
本汤剂下气药有：半夏，紫苏，生姜，厚朴。
四员下气大将，岂能不效如桴鼓？高！

贾李军 · 发表于 2012-4-25 15:49:53

只有在方证对应的前提下才可能效如桴鼓，但可以在此方的基础上适当加减，那么治疗范围会很广。黄老师运用此方信手捏来，把此方运用的活灵活现，此方的效果被发挥的淋漓尽致。

抱残守缺 · 发表于 2012-4-25 16:01:31

我曾用本方治疗一例台胞咳嗽两月，一剂病愈，虽然如此，我愿学习者看到方证背后的机理而不是照葫芦画瓢，否则会撞太多的南墙。

houlaizhe · 发表于 2012-4-25 17:26:03

咽喉不痛无热象，使用效果好。
成人使用相对多点。

小吹 · 发表于 2012-4-25 17:26:31

胡老经验值得学习，半夏厚朴汤确实是治疗咳嗽，特别是喉源性咳嗽的效方。此方关键在于半夏，试看苦酒汤、半夏散及汤便知。黄仕沛老师常规以半夏厚朴汤治疗喉源性咳嗽，皆取效。

人面桃花 · 发表于 2012-4-25 17:31:54

抱残守缺:我曾用本方治疗一例台胞咳嗽两月，一剂病愈，虽然如此，我愿学习者看到方证背后的机理而不是照葫芦画瓢，否则会撞太多的南墙。 (2012-04-25 16:01)

佩服！能否讲一下方证背后的机理？

抱残守缺 · 发表于 2012-4-25 18:20:39

人面桃花:佩服！能否讲一下方证背后的机理？ (2012-04-25 17:31)

机理楼主讲的很清楚了，我的意思是不要因为胡老用的好就认为它是治疗咳嗽的主要方剂，看病要审标本查病机辨各种方证的否则又要陷入经验主义中去了。

袁媚松 · 发表于 2012-4-25 18:31:45

治咳嗽请看唐步琪《咳嗽之辩证论治》

方宏图 · 发表于 2012-4-25 19:25:43

喉源性咳嗽的效方

dayangyang · 发表于 2012-4-25 19:42:52

我顶一下。

mark500 · 发表于 2012-4-25 21:39:35

我顶一下。

仙珠 · 发表于 2012-4-25 21:49:56

治疗咳嗽是我心头的痛，学习了

中医学子 · 发表于 2012-4-25 22:25:02

[s:184] [s:184]

丞璽經方 · 发表于 2012-4-26 01:47:09

本来有点怀疑
前阵子开始试用
台弯是用科学中药
力道不如煎剂明显
但是～～～
效果真的也不错！！
当然前提是药证要抓准啦[s:184][s:184]

甘草干姜汤 · 发表于 2012-4-26 09:02:27

我知道黄煌老师很擅长用半夏厚朴汤, 再后来就是看胡老治疗咳嗽经验一文, 加深我对半夏厚朴汤的理解.

今年年初, 我第一次用上半夏厚朴汤, 疗效真的很好.

ccdd54 · 发表于 2012-4-26 10:09:06

[s:184] [s:184] [s:184]

采菊东南下 · 发表于 2012-4-26 12:30:51

学习了

西瓜翠衣 · 发表于 2012-4-26 12:43:21

[s:184]

雪飞 · 发表于 2012-4-26 22:13:33

该方当是寒性咳逆为主。

抱残守缺 · 发表于 2012-4-26 22:38:35

雪飞:该方当是寒性咳逆为主。 (2012-04-26 22:13)

你说的另有专药，不是这个。麻黄剂、细辛、干姜类才是治疗寒性咳嗽的。

笑看落花 · 发表于 2012-4-27 11:34:27

四楼的说法一针见血，说到点子上了！强烈支持！

niningliuhen · 发表于 2012-4-27 20:06:08

解释的驴唇不对马嘴

人面桃花 · 发表于 2012-4-27 22:25:15

抱残守缺:机理楼主讲的很清楚了，我的意思是不要因为胡老用的好就认为它是治疗咳嗽的主要方剂，看病要审标本查病机辨各种方证的否则又要陷入经验主义中去了。 (2012-04-25 18:20)

感谢回复

楚天风云 · 发表于 2012-4-27 22:50:26

喉源性咳嗽

朝辉714363744 · 发表于 2012-4-29 09:35:33

值得借鉴[s:184]

lijiangping · 发表于 2012-4-29 20:53:19

[s:184] [s:184] [s:184] [s:184]

老广大 · 发表于 2012-4-29 23:52:18

辨证施治为要点。

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