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夜间口干不欲饮

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发表于 2012-4-19 11:55:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2012.4.17   女,50岁,夜间口干明显不欲三年余。舌胖淡多津,苔白厚,呈粉状,今年来有怕冷现象,大便正常,小便黄,口味正常,既往有胃溃疡病史,腰椎间盘突出病史。看舌苔时看到有水液,苔白厚散乱,患者自诉早晨起床刷牙时能刷出很多舌上的苔,白天不口干,晚上觉得牙齿整个口腔干得很难受,口水很难上来。予理中汤一剂。
2012.4.18   患者主诉仍口干,但诉口水容易上些,予理中汤加附子、肉桂、平胃散、川芎两付。今日电话问询患者诉口水比昨天更容易上,下面的相片是4月18日照的
患者明日来诊,请大家分析辩证选方。
20120418417.jpg
20120418418.jpg




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发表于 2012-4-19 12:19:14 | 显示全部楼层
干姜证
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发表于 2012-4-19 12:20:16 | 显示全部楼层
可用活血化淤法一试
看看有没有效果
一介书生一己之见一无是处一笑了之
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发表于 2012-4-19 12:35:11 | 显示全部楼层
五苓散加活血药
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发表于 2012-4-19 13:42:55 | 显示全部楼层
茯苓甘草汤主之
茯苓 10克
桂枝 10克
甘草 5克
生姜 15克
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发表于 2012-4-19 13:54:35 | 显示全部楼层
面色相差很大
患者还应有鼻疾、鼾症、健忘、身痛(紧)等
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百草轩居士

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发表于 2012-4-19 14:30:28 | 显示全部楼层
为痰瘀阻滞,温化痰饮加活血化瘀。
百草轩居士
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发表于 2012-4-19 14:47:10 | 显示全部楼层
五苓散加肉桂、附子
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新手发言,请多指正!

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发表于 2012-4-19 15:13:26 | 显示全部楼层
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
太阴病欲解时,从亥至丑上。
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。

太阴少阳合病。少阳当清,太阴当温。太阴病的一些方药有特殊服法,日三夜二服。
个人建议,仅供参考:连理汤。
新手发言,请多指正!
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发表于 2012-4-19 15:31:00 | 显示全部楼层
舌像描述错了
不要用热药
法尚应舍,何况非法!
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运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-4-19 16:06:10 | 显示全部楼层
胃苓汤
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董超锋

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发表于 2012-4-19 16:31:31 | 显示全部楼层
用五苓散合桂枝茯苓丸试一试
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发表于 2012-4-19 17:00:09 | 显示全部楼层
血府逐瘀汤
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发表于 2012-4-19 17:47:10 | 显示全部楼层
可以先试试五苓散
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发表于 2012-4-19 18:07:14 | 显示全部楼层
五苓散少加干姜
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发表于 2012-4-19 18:26:55 | 显示全部楼层
桂枝汤合真武汤
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发表于 2012-4-19 19:14:29 | 显示全部楼层
平胃散加理中汤加蒲公英
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发表于 2012-4-19 20:46:15 | 显示全部楼层
患者柴胡体质,干姜舌,为什么不用柴胡桂枝干姜汤呢?
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发表于 2012-4-19 20:50:38 | 显示全部楼层
加点酒军如何
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wu ling san
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胃苓汤加藿香,佩兰
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发表于 2012-4-19 23:10:29 | 显示全部楼层
年老,下焦元氣不足,腎氣丸或能治之。
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发表于 2012-4-20 02:38:02 | 显示全部楼层
五苓散家理气药
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运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-4-20 09:27:18 | 显示全部楼层

回 369syj 的帖子

369syj:胃苓汤加藿香,佩兰
 (2012-04-19 21:38) 
与我想的一样,赞一个!
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发表于 2012-4-20 11:20:23 | 显示全部楼层
用温经汤
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 楼主| 发表于 2012-4-20 12:52:30 | 显示全部楼层
患者今天复诊:仍诉夜间口干不欲饮,但晨起时感觉起床刷牙时刷出的苔明显少了,口水明显能上来了,今日看舌苔没那么厚了,今日予五苓汤加血府逐瘀汤加葛根、天花粉两付。希望大家多从病机上分析
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发表于 2012-4-20 14:59:14 | 显示全部楼层
舌脉所示,痰饮内阻。“病痰饮者,温药和之”当用苓桂术甘汤加干姜、细辛、五味子
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发表于 2012-4-20 17:21:39 | 显示全部楼层
附子理中汤合平胃散
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发表于 2012-4-20 18:05:33 | 显示全部楼层
平胃散半夏厚朴汤
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gengwulian

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发表于 2012-4-20 18:09:00 | 显示全部楼层
我曾经遇到一个糖尿病患者,血糖控制的很好,但就是夜间口干,他自己形容干的舌头都无法转动,饮水不解渴,辩证后让他用干姜甘草汤,效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些并不是否定楼主辩证,只是想提醒楼主还可以扩展思路。
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发表于 2012-4-21 00:19:27 | 显示全部楼层
理中湯合半夏厚朴湯加藿香 . 佩蘭
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发表于 2012-4-22 19:40:48 | 显示全部楼层
脾阳虚合肾阴阳两虚,夜晚阳气内守,如果单纯阳虚,应该口干症状得缓解,反而口更干,因而可知是中焦脾虚影响肾阴上济,夜晚内热更耗肾阴,脾不健运故不欲饮。患者怕冷,如果单纯阳虚,患者舌应有虚胖,小便或清长,或少,但患者舌反薄质稍红,小便黄,故知可能合并阴不足,患者病情日久,应还要诊脉考虑有没有血瘀或痰的病理产物合并治疗。处方:理中汤+金匮肾气丸+五味子+麦冬+(活血+化痰)。本人从事西医,纯属纸上谈兵,一时愚见,供参考。[s:180]
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发表于 2012-4-23 17:15:24 | 显示全部楼层
五苓散合桂枝茯苓丸
愿得到大家的帮助
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三人行 必有我师

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发表于 2012-4-25 09:49:22 | 显示全部楼层
直接单用苍术30玄参10泡水代茶饮
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发表于 2012-4-25 10:42:37 | 显示全部楼层
寒湿,不一定是淤血。真武汤加佩兰,藿香。
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发表于 2012-5-4 09:02:12 | 显示全部楼层
五十虚岁的话,很可能是少阳病,已经四五年了。
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发表于 2012-12-27 16:38:09 | 显示全部楼层
真武汤必定取效!
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发表于 2012-12-28 12:40:43 | 显示全部楼层
大家觉得肾著汤可以不?
悟道中医
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发表于 2012-12-28 22:26:26 | 显示全部楼层
咽中干,心烦,与甘草干姜汤,以复其阳。【仲圣曰】
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发表于 2012-12-30 11:23:08 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤加葛根,附子,川朴,陈皮。
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发表于 2012-12-30 19:03:02 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤加干姜
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发表于 2013-12-25 14:08:05 | 显示全部楼层

回 gengwulian 的帖子

gengwulian:我曾经遇到一个糖尿病患者,血糖控制的很好,但就是夜间口干,他自己形容干的舌头都无法转动,饮水不解渴,辩证后让他用干姜甘草汤,效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些 .. (2012-04-20 18:09) 
学习!糖尿病夜间口干,甘草干姜汤。
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发表于 2013-12-25 22:22:59 | 显示全部楼层
内有寒水
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发表于 2013-12-26 06:44:02 | 显示全部楼层
半夏泻心汤合甘露消毒丹。
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