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徒儿们，今儿师傅给你们讲讲《伤寒论》，师傅苦读先师张仲景书数十年颇有心得，你们好好听着，将来实战得心应手。
这一讲说说大柴胡汤：
经文中应用大柴胡汤的条文有五：
1.《伤寒论﹒辨太阳病脉证并治中》：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先为小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤,下之则愈。”
2.《伤寒论﹒辨太阳病脉证并治下》：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。”
3.《伤寒论﹒辨发汗后病脉证并治》：“伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，属大柴胡汤。”
4.《金匮要略﹒腹满寒疝宿食病脉证治》： “按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”
5.《伤寒论﹒辨可下病脉证治》：“阳明病，发热，汗多者，宜大柴胡汤。”
上述经文第1、2、3、4条下的方药配伍及用法为：
“柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升，洗、生姜五两，切、枳实四枚，炙、大枣十二枚，擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄。若不加，恐不为大柴胡汤。”
而经文第5条下的方药配伍及用法除柴胡剂量改为“八两”之外，其余皆未变。分析其原因，不外乎是主治有异，故剂量不等。太阳病与阳明病有轻重缓急之别，太阳病腑实当下可缓，柴胡取常用剂量（小柴胡汤中的柴胡剂量也是半斤）；阳明病腑实必须急下存阴，且此时发热，故柴胡用量当重，剂量加大几近一倍。从大柴胡汤中柴胡的用量变化，我们可以推出一个结论，柴胡大剂量可以退热，所以，退热应该算作柴胡的一个药证，再推而广之，柴胡倍量加大的大柴胡汤是可以是肝胆疾病的专治退热方。与张仲景年代相近的《神农本草经》记载：“柴胡，味苦平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精。”由此可见，柴胡的效用不仅仅是退热。
师傅：徒儿可以提问题。
徒儿：师傅，第五条是伤寒论正文吗？
半斤不就是八两吗。
师傅：半斤是十两，你脑袋进水了，这都整不明白学什么医，笨。把我气糊涂了半斤是五两，十进制嘛。上学老师没教过你？真没悟性。知道王叔和是谁吗？他的经是原创经，而且是正经八百的经，《脉经》
徒弟：知道了，以后读书只要是经文管他是什么人写的，都是张仲景的。
师傅：对头，这才是学中医的料。
徒弟：王叔和与张仲景相隔多少世纪？
师傅：胡说什么，王叔和是张仲景的师傅。你没悟性，还是不要学医了。下一节我们说脉。下课，喝茶去。
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上一篇：无意中看到的一个帖子，为了中医，我就转了下一篇：你有这样吗？
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窥视卡
发表于 2012-4-10 20:42:59
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发表于 2012-4-10 21:08:10
楼主
发表于 2012-4-10 22:07:50
