肝病克星之“南康北关”

体育人

“南康北关”：关幼波和康良石

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关幼波，原名关霦。1913年出生于北京市。父亲关月波是当时的著名中医。关幼波自幼受到了良好的教  关幼波育，入私塾攻读四书五经。16岁起逐渐接触中医理论，自学中医经典。24岁开始，正式从父临床学习。至1943年，他30岁时以优异的成绩通过了考试，取得了行医执照。1944年正式操岐黄之术，开始了治病救人的中医生涯。
关幼波从16岁起便经常与哥哥一起随父学医，他们除学习中医理论外，时常在父亲左右侍诊，帮助抄方。  关幼波父亲关月波擅长内、妇、儿及针灸等科，对时令病及妇女病更是擅长，深受群众的敬重。其父一再告诫兄弟俩：医不在“名”而在“明”，医者理也，认清医理才能治好病。学习经典时要明其理，知其要，结合实际，灵活运用。不能泥古不化。还教育他们：治病救人要重义轻财，不能“为富不仁”。其父是严父又是严师，不准他们在中医业务上有一点懈怠。一次，他的哥哥在抄方时将“橘红”误写为“菊红”，他的父亲便勃然大怒，当着病人狠狠地打了他哥哥一记耳光，从此不准其再学医。
他随父习诊多年，但父亲从不让他独诊，而要求他进行扎实的基本功训练。父亲临终前，抱病抽查了他的3个脉案，确认自己后继有人了，满意地对他说：“你可以治病救人了”。
中华人民共和国成立前后，关幼波曾同时在几个药房座堂行医。前门大街的“永安堂”、“体乾堂”，三  关幼波里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下过他的身影。他曾与北京四大名医之一的施今墨同一药房坐堂。关幼波每天都提前来到药堂，细心分析施今墨的脉案，还亲自询问病人服药后的变化，凡效果好的经验都欣然学习。日久天长，象孔伯华、肖龙友、汪逢春等名家的经验，都被他“偷”来运用于临床。他广交同道，互相切磋，深探医理。前门地区名医康乃安、赵瑞麟、贺惠吾等都是他的挚友。康乃安在临终前，把自己的祖传秘方“鹅口散”传给他，经他推广使用，对口腔溃疡、白塞氏病都有良好的效果。
在北京第一中医门诊部工作期间，他与中医妇科专家刘奉五对桌应诊。他打破“门户之见”的旧习，主动与刘奉五探讨医术，并互相交换病例，取他人之长，补己之短。
调入北京中医医院工作后，他有幸与更多的名家接触，象皮外科专家赵炳南，内科专家许公岩、宗维新，肿瘤病专家秦厚生，肾病专家姚正平等人。关幼波与他们建立了友情，并从他们身上学到了很多宝贵的医疗经验。
关幼波还常被请去参加疑难重症的会诊，他把会诊作为自己向能者学习的好机会。许多西医都愿意同他合作，他也从处理疑难病例中汲取了不少现代医学知识。
关幼波的医疗实践，不仅反映了家传的医技，同时也反映了一个历史时期内，一批中医名家的医疗经验与特长。
对于黄疸病的辨治，关幼波提出了“治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散”的独特见解。以前，中医治疗黄疸病，一直停留在“阳黄”与“阴黄”的辨证上，难以对黄疸病的复杂情况作全面概括。关幼波在前人认识的基础上，对黄疸的辨证作了进一步辨析：按病因辨证，分析湿与热的偏重；按病位辨证，分析上、中、下焦的所属；按气血阴阳辨证，分析邪正的虚实。他主张在治疗黄疸病中，要全面灵活运用中医的辨证治疗理论。他以黄疸病是“湿热蕴于血分”为根据，主张“治黄必治血”，并提出了针对不同情况运用凉血活血、养血活血、温通血脉等不同的血分药物的方法。实践证明，血分药物的运用可以加速黄疸的消退，有利于肝脾肿大的回缩，可以祛瘀生新，促进机体的康复。关于“治黄疸解毒”的提法，隋代巢元方在《诸病源候论》中曾论及急黄是“因为热毒所加。”关幼波则根据黄疸病的传染特点，认识到黄疸病是“疫毒”所致。并提出了化湿解毒、利湿解毒、凉血解毒、清热解毒、酸敛解毒、通下解毒等具体措施。应用于临床，取得了黄疸消退得快、肝功能恢复得快的效果。
“治黄要治痰”的观点，是他研究清代温病学家治疗湿温病的经验后得到的，也是对他家传的气、血、痰辨治方法的发展。湿热相蒸，困阻中州，脾运失调、多所生痰。黄疸病病因、病机与湿温病有相合之处。他灵活地借鉴了古人的经验。这一方法对加速退黄，预防痰血瘀阻发展成肝硬化，尤其是对长期黄疸难以消退的患者，是一种有效的治疗手段。例如，山西一急性黄疸型肝炎患者，服用茵陈蒿汤加减80余剂，黄疸虽减，终未全除，加用白矾、郁金、陈皮等祛痰中药后，黄疸迅速消除。
关于茵陈蒿汤的煎法，汉代张仲景所著《伤寒论》中说：“以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味煮取三升”。但是根据现代药物研究认为，茵陈退黄的成分主要在挥发油内，先煮茵陈，有效成分会丢失过多。关幼波吸收了现代科研结果，改茵陈先煎为后下，提高了临床治疗效果。
关幼波合理地汲取中医古代理论的精华，结合个人临床及近人的经验，大胆创新，使中医治疗肝病上了一个新的台阶。除黄疸病以外，他对慢性肝炎、肝硬化、各种肝病合并症等都提出了一整套的治疗方法。他所总结的方法，行之有效，为解决肝病治疗中的许多疑难问题提供了宝贵的经验。
关幼波的经验受到了国内外中医界的重视。他的《治疗黄疸的几点体会》一文在《中华内科杂志》发表后，日本《汉方研究》很快全文转载。 《关幼波临床经验选》一书也于1985年在台湾翻印出版。香港的一位中医师和内蒙古的一位中医师根据关幼波的经验为病人治病，成了当地的名医，他们感激万分，不远千里来到北京拜关幼波为师。
被誉为“中医泰斗”的一代名医关幼波于2005年5月13日晚9时16分在北京逝世，享年92岁。

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康良石教授，福建厦门人，1919年出生于中医世家，福建康氏中医第十代传人。23岁开始行医，65年悬壶济世，被称为“肝病克星”。他是国家首批500名名老中医之一，在中医肝病治疗领域享有“南康（康良石）北关（关幼波）”之美誉。1956年，他受命筹建厦门市中医院，后又创建中医院肝病专科，学术上多有建树，自成一家，成为我国中医肝病学科奠基人之一。
康良石出身于中医世家，幼承庭训，精勤不倦。他青年时期，正值国民党政府企图取消中医，中医生存前景渺茫，父亲担心祖业失传愧对先人，仍要求康良石学习中医，继承衣钵。为专其心志，甚至将其爱看的小说烧毁。康良石不单传承家学，更师从诸名家，博采众长。读百家书、学百家术，筑成了康良石深厚的中医理论基础。
上世纪六十年代末，病毒学家对乙肝病毒的研究有了很大突破。康良石全面接受了现代医学对肝炎的新认知，结合钻研祖国医学经典及先贤学术精华，分析出乙肝存在郁证等特点，由此总结出新的理法方药和护理原则，并在前辈方剂的基础上，发掘出颇具疗效的本地药物。他在实践中反复总结、提炼，不断验证、增补，最终形成了厦门市中医院沿用至今的“康氏肝病疫郁理论”。
观康老之肝病论治，蔚为大观。著名中医学者俞长荣教授曾评价其“继承不泥古，发展不离宗”。中医对肝炎的论治，是伴随着西医对肝炎病毒的认识而发展的。而开创中医肝病学科，实自关幼波、康良石而起。康老的肝病学说不落窠臼，自成一家，充分体现了传统中医与现代西医的结合、理论探索与临床实践的结合、继承整理与开拓创新的结合。
康老行医65载，救人无数，不乏治人所不治之例。上世纪50年代初，一位干部罹患重症肝炎，诸医束手，康良石果断处理，巧用良方，终使其治愈，并恢复正常工作几十年。一位菲律宾侨领的父亲肝硬化腹水，患者77岁高龄，肝功能重度损害。康老用臌胀方合田琥散为其治疗，两个月后症状全消，后以扶正固本调服，竟保安康。消息传出，轰动马尼拉。路志正教授对此评说，“康良石诊治肝病方面，确有其独到之处，诚非虚语。”
康良石行医已经六十年了，在这六十年中，他一点一点地领略到了中医文化的博大精深，正是长期的理论积淀使他对肝病的认识提高到了一个新的层次。他说治疗肝病既要认清病毒，又要弄懂传统中医所说的病邪，这样才能因势利导地驱邪。过去有时候我们治肝病的强调的都是要保肝，要保肝，要护肝，甚至有人要用补的办法，那有时这样来的时候中医叫做邪留、留邪，这病邪会留在肝里面。康老说肝就像一间房子，在有肝病时保护这间房子，就等于把病邪也保护起来了，如果不把病邪与房子区分开，就治不好肝病，治疗肝病的关键就是把病邪与房子区分开。 那病邪留在肝里头会比较危险的，就是我刚才说的会引起病邪内陷，出现重症肝炎，有的是迁延反复，为什么不好，像慢性、像纤维化、像肝硬化了、织网肝化症，都是病邪留在肝里面，那引起来的。
康良石说通过辨证论治找到因势利导的方法，就可以把肝中之邪分离出来。那样治疗肝病就可达到事半功倍的效果，中医的精髓加上康老几十年的临床经验，终于让他找到了治疗肝病的祛邪之法。 康良石对自己治肝病有个形象的比喻，他说驱邪就像抓小偷，你不能在家里抓，那样会把家里毁得一塌糊涂，所以如何驱邪是非常关键的。康良石用的药常常是那些廉价的民间草药，而他治疗的效果却是出奇的好，同道和患者都称赞他是真正的继承而不泥古，发展现时而不离宗。
2011年1月17日早8点20分，一代肝病大师康良石因肺炎抢救无效在厦门病逝，享年93岁。

袁媚松

这样的大师太少了，以治肝病专家自居而大肆敛财的比比皆是。

抱残守缺

关老烟不离手，老毛的样子。

济舟堂主人

无限景仰！

方宏图

治黄必治血，血行黄易却

hbxtchc

抱残守缺:关老烟不离手，老毛的样子。 (2012-04-08 19:59) 

有人说吸烟补肺。

doctor-cai

“治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散”的独特见解。
学习！！

学童

不可忘却的肝病大家---邹良才

中医学子

[s:184] 大家~~

寻梦

向大师致敬！！

寻梦

更需学习！

w5855

致敬

huangxiangya

hbxtchc:有人说吸烟补肺。 (2012-04-08 21:26) 

瞎说

harvardx

羡慕啊 .有没有再传弟子啊.

快活林

[s:179] [s:179] [s:179]

江湖观侠

肝病南康北关大师已逝，其医治肝病精神却永存！

hbxtchc

huangxiangya:瞎说 (2012-04-09 13:18) 

西医原来只知道砒霜是毒药，不知道能治白血病。

donaldnee

[s:184]

若初

山西中医学院罗国钧老师看肝病也不错！！！