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我的病案中为什么会有那么多的“弦”象描述？没有跟随我学习过的确实很难理解，但已经跟诊者都一目了然。脉象的描述有绝对性，也有相对性。绝对性指脉象的形态，如浮与沉、迟与数等的区别，相对性如浮与大、弦与紧等的相类。想要弄清楚它们之间的关联，如果不跟师学习，对于想当然的心术不正者，说脉法无异于纸上谈兵，故脉诊学习不仅需要时间磨练，更需要有特别的悟性，更需要道德良心。所以《素问·金匮真言论篇》结尾说：“故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从。阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”更有《伤寒论·平脉法》的脉法提纲（在王叔和《脉经》谓之“张仲景论脉第一”）的结尾也说：“为子条纪，传与贤人”，《订正太素脉秘诀》中将这一句话改作“为子孙计，非人莫传”。说实话，我今发帖在此，也只想给有缘人看。
脉象的理解，古人说“心中了了、指下难明”，此话绝非没有道理。脉象的描述从古至今就没统一，脉象的类型也不断在增加，但无论医家对脉象的描述如何表达，但“太过”与“不及”的事实永远不会变。
仲景脉法中，脉“弦”既是病脉，也是生理常态脉。君不见《伤寒论·平脉法》中云：“问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残脉，能为诸脉作病也。”这段话的注解历来千奇百怪，说来话长，兹此一言难尽！但张仲景已经告诉：“弦”乃病脉。
但《伤寒论·平脉法》中又云：“问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也。名厥阴，其脉微弦，濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。”此中已经明确告诉：“微弦，濡弱而长，是肝脉也”。故肝主生发之气，“微弦，濡弱而长”是生机之象。为方便辨识“太过”与“不及”的病脉，我将此“弦”作为基础脉，从“弦”的程度不同中辨其常与变，又何尝不可呢？！况这样的描述是我的自由，学习者也容易掌握！如果懂脉，只须看我病案中三关的脉象描述，不必辨证，也可看出病位、病机、病性的，可以看出处方思路的，可惜这样的内行太少！
脉诊在古人眼中，是下工所为，但老百姓眼中却是认为是可以代表中医的技术，且作为中医的基本功延续了数千年，存在自有其道理。你不愿意学，那是你的自由，别干扰别人学。我非常感谢广州中医药大学的领导，此次“第十一期全国经方运用高级研修班”把“仲景脉学”当做学习重点，为了推广平脉辨证法，我个人出资制作了“《伤寒杂病论》平脉辨证法集萃”的竹简，还是我讲稿结尾的那句话：
《伤寒杂病论》字字珠玑，句句真言，张仲景有独善其用之验，王叔和有整理推广之功。医门有仲景、叔和，犹如儒家之孔丘、孟珂。孔孟道德文章教化千古，《伤寒杂病论》的精髓如仲景论脉、阴阳要略、三阴三阳六经病提纲、经方应用原则等亦当垂范万世。《伤寒杂病论》序曰：“夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五脏。经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！”今托仲景吉言，把《伤寒杂病论》的精髓集萃，刻成竹简，敬献大家，供奉案头，日诵数遍，“三省吾身”，必将悟道有得！
在此，我期待与有缘人相会！ |
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发表于 2012-4-7 22:35:28
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