无证的苦恼

竹根 · 发表于 2012-4-3 13:55:18

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3月27日上午10时许，小葛来电话，说女儿果果发高烧39度多，带到县医院检查后，医生建议为其输液，他抱着女儿转身离开了县医院，要我给她开中药吃。
果果今年三岁半，面诊后见：发热，颧红，流涕，咽红，口干，腹痛，手摸后脊背觉有微汗，苔白腻脉浮数，遂处桂枝汤：
桂枝10  白芍15  炙甘草6  大枣6
生姜10  桔梗8  连翘15          一剂
小葛立即持方买药回家急煎喂服，中午时分，小葛电话说，见其流清涕，小便清，后背和肚子烫，吃药后未见出汗，考虑上午后背有微汗也许是太阳下走路所致，建议用麻黄剂。为让小葛心里踏实，我短信向温师咨询，师曰：以小柴胡加味。遂处：
柴胡15 黄芩6 法夏6  党参6
炙甘草6  生姜10  大枣6  桂枝10
白芍15                         二剂
晚七时许，小葛说，奶奶来后见果果高烧如此，立即要抱她去医院输液，被小葛极力阻止。闻听此言，我感动不已！小葛对我如此信任，我必须要对得起他！
小葛说，果果的小脸总是红扑扑的，手脚一时冰凉，一时又发热发烫，我立即想到这就是小柴胡汤证的寒热往来，再问他晚上吃饭怎么样，答说晚上不想吃饭，同时脾气较大。方向更对了。
小葛看过伤寒论第48条后说，果果的症状与此有点吻合：面色缘缘正赤，发汗不彻，其人躁烦。嘱再观察。
晚九时小葛说：中午的方子服了两次，晚上服第二个方子后睡觉，现在发现其出汗多，头发似水洗，项背湿。太阳病发汗遂漏不止？再观察！
在我与小葛的通话中，妻很是担忧，哈医大王浩被刺案刚刚发生，我没有证，面对的是个孩子，又病得这么重，万一有个闪失，如何交代？每年花费颇多供我学医，要是为了家人的保健，完全可以理解，要是在外人身上出现一点点问题，没有钱去摆平，更没有心里去接受。这个问题将在很长时间内困扰着我。
28号早晨6:20，我刚起床，小葛即来电话说，果果经过一夜的安睡，诸症若失，安好如初了！闻听此言，心里的石头轰然落地，彻夜的担忧得以放下，绷紧的神经终于松弛，太好了！
回头看来，此次的压力主要来自：
1、  小葛的信任。拒绝县医院的治疗方案，转而意志坚定的来到我的面前。
2、  病发于孩子。面对如此有灵性的果果，我不得有半点闪失。
3、  孩子家人的质疑。孩子发烧这么厉害，不掉水而去看什么中医，又是找一个没有证的中医行吗？
4、  爱人的焦虑。没有证却冒这么大的风险，万一出了问题，如何担当得起？
5、  自身诊疗技术的欠缺。面对变化多端的疾病传归，我有多大能耐去把握？
此案得以成功的因素：
1、  小葛的信任。不愿输液，态度坚决，交给我治。
2、  果果的配合。小小年纪，愿意服药，给我力量。
谢谢小葛！谢谢果果！

r109 · 发表于 2012-4-3 14:00:59

真感人！为楼主叫好！医无小事呀！
看着有些中医轻描淡写地治病若神，怎不感慨！

未必 · 发表于 2012-4-3 15:01:46

发烧39度，不点滴，吃中药，如今这世道少见了！至少我所在地区难见啊！感动，太感动了！

SFDfsakfdc · 发表于 2012-4-3 15:09:59

初诊时是否可予黄老师的四味退热汤？

SFDfsakfdc · 发表于 2012-4-3 15:21:03

小孩子吃中药其实挺容易的，吃几次后自然对中医中药有一种亲切感，也不感觉中药那么难吃

小孩子吃中药，特别是这种高热的情况，以成人剂量浓煎少量频服可以快速取效

温兴韬老师给予的处方是柴桂汤了，小宝贝果果的体型中等或偏瘦，皮肤白，口唇红。

小孩子高热，很容易惊厥的，除了比较亲近的人，最好不要给外人也这样用中药

一个宅人 · 发表于 2012-4-3 17:23:42

个中滋味，颇能理解。赞！

龙志勇 · 发表于 2012-4-3 18:50:59

医愈有缘人！！！

liuh266 · 发表于 2012-4-3 19:16:32

够胆色[s:184]

姚振东 · 发表于 2012-4-3 20:21:17

现在真的少见，感动。

rst39583 · 发表于 2012-4-3 22:23:13

小儿柴桂汤实践好案

白檀 · 发表于 2012-4-3 23:36:18

SFDfsakfdc:小孩子吃中药其实挺容易的，吃几次后自然对中医中药有一种亲切感，也不感觉中药那么难吃

小孩子吃中药，特别是这种高热的情况，以成人剂量浓煎少量频服可以快速取效

温兴韬老师给予的处 .. (2012-04-03 15:21)

作为儿科医生，风险大啊。其实小孩子很害怕打针，一旦觉得这个医生这里不打针，很容易对医生产生好感，吃药也配合。

发热的孩子尤其要小心惊厥，发生惊厥会让家长非常难以接受。

竹根 · 发表于 2012-4-4 08:30:47

感谢各位老师的关心！
此案貌视简单，就是一个小孩子的外感发热，但是那种焦虑紧张的情绪给我带来的影响将是深远的。尤其是苏老师提醒说，小孩子高热，很容易惊厥，更让我心生后怕。现今社会人心不古，正规医院的正规医生都会遇到很多医疗风险，我这么一个手艺不高，又没有行医资格的中医爱好者，必须加倍小心谨慎才是。
前天下午，果果来我办公室玩，小葛叫她把手里的饼干递一块给我吃，她毫不犹豫的递到我的面前，并且必须要我吃掉。要知道，以往就是提出把她家门口的空气装走都不会答应的。多可爱的孩子！

r109 · 发表于 2012-4-4 10:23:45

成就感无可比拟！我们追求的是这个，对吧。

syzr · 发表于 2012-4-5 04:02:40

竹根:感谢各位老师的关心！
此案貌视简单，就是一个小孩子的外感发热，但是那种焦虑紧张的情绪给我带来的影响将是深远的。尤其是苏老师提醒说，小孩子高热，很容易惊厥，更让我心生后怕。现今 .. (2012-04-04 08:30)

小孩子高烧，一定要补足水分。多喝温的淡盐水或淡糖水，预防高热惊厥。

南淮民医 · 发表于 2012-8-28 13:26:27

我家的孩子我也用中药治好过，以前总是吊水要吊几天才能好，吃中药一次就好了，但是别人的孩子我还是不敢用，配服呀，，

zlxczxh · 发表于 2012-8-29 11:16:44

我想知道麻黄汤有没有给孩子用？

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