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疑似食物中毒,以小柴胡颗粒一服效,两服愈

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发表于 2012-4-2 15:34:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  前几天的一个晚上,我在一个工厂正与厂长谈些事情,这时从对面走来两个人,一个小伙子扶着一个看起来有气无力的女生,脸苍白,嘴唇较干。看起来是个病人。
  厂长问:“住院快一个月了,病怎么样?医院怎么说的?”
  女孩儿声音干哑的回答:“说是慢性食物中毒,医院开了药,让回来需要调理一个月再去检查。”
  我就说:我学过中医,你跟我说说你怎么不舒服,看我能不能帮上忙。
  女:头晕、恶心,总想吐,医生开了药,打了点滴后,烧可以退一阵儿,后来还会发烧。一会儿好一会不好的。
  她说完这些,我就想到《伤寒论》第149条“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆。必蒸蒸而振,却发热汗出而解”及第379条“呕而发热者,小柴胡汤主之”。
  我让她把胳膊放桌上,就开始诊脉,发现左右二手之寸、关、尺三部都很应手,如吉他上的弦一样。然后就问了几个问题:
  我:口苦吗?
  女:又干又苦。
  我:是不是不想吃饭?
  女:老恶心,没味口。
  我:大便如何?
  女:好几天都没有了。
  我:是不是头晕?
  女:一阵一阵儿的晕,也没力气,走不成路。
  这时我想到《伤寒论》第230条“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”
  该女生是在厂里面的火房用餐,根本没有机会吃其它食物,如果是食物中毒,不会只她一人。一般情况下,食物中毒引起发热的可能性低,引起腹泻的可能性大。
  我:也许不是食物中毒,你以前是不是得过感冒?
  女:那天突然降温,当时厂里在外面开晨会,我感觉有点冷,当时没在意,到上午有点头痛,恶心。我以为自己感冒了,自己以前剩的有药,我就吃了,谁知到晚上发烧就更重了。然后就到镇医院,打了几天点滴,病还没好,就去了市医院。到市院才知道,是食物中毒。但也没查出究竟中的是什么毒。
  我:你这本来是感冒,感冒是身体表面的病,只需稍稍出些汗,病就好了,医生没有围绕出汗的方法去治,而是一瓶一瓶的输凉水,感冒不但没有得到有效控制,反而使在体表的病往里面进了一步,我看你脸比较白,平时可能也有些贫血,所以抵抗力也差,感冒也不容易好。我看看医院给你开的什么药。
  她提来一食品袋药,有“肝泰乐”、“阿奇霉素”,还有一个滋阴的中成药,主要成份是麦冬、生地。
  我就说:这些药不对你的证,先不要吃,正好我带的有些药,喝完我给你的药,如果明天早上有大便了,或者是你出了点小汗,说明有效,明天早上你的病就会减轻,如果把我的药喝完,病没轻,你再吃医院给你开的药也不迟。我去给你拿来。
  我打开包,拿出一盒“小柴胡颗粒”,让他一次性吃5包,当时她还有些迟疑。
  我:这个药是我平常用来解酒用的,因为喝完酒也会发热头晕、恶心、口干、不想吃东西,跟你的症状相同。中医治病是辩证施治,病虽然不同,只要证同,就可以异病同治。从你“口苦咽干、头晕目眩、阵阵发热、总是恶心,脉弦”来看,属于柴胡汤证。因为现在药厂用药量都不够,说明书写的是一次喝一包,你不多喝没效。这个药我在喝酒前就喝,一喝就是5包,喝过很多次了,你放心吧。等会儿乘热喝,喝完就睡觉。
  她同意了,刚才扶她的那男生就接了杯开水,倒了5包小柴胡颗粒进去,溶解完后,那女生乘热服完后就回去睡了。
  第二天一早,我看到她迎面走来,就问她:服完药到现在有没大便?
  她:起床时去了次厕所,拉了大便了。现在感觉轻松多了,烧退了,不怎么恶心了。
  我:你再把剩下的喝了,早上不要吃太多饭,喝点儿粥就行了。
  中午再见她时,她的脸色很好,看起来跟昨天大不同,很有精神,再问她时,她说完全没事儿了。还给我拿了苹果与核桃。

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专于仲景书,以胡师为本,走中西神交路,一切为病家想。

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发表于 2012-4-2 16:36:57 | 显示全部楼层
好。最近我也是用数包一次服用的方法。
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发表于 2012-4-2 19:37:22 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-2 22:18:41 | 显示全部楼层
学习了,我从来没用过5包,下次碰到合适的病人试试
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发表于 2012-4-3 07:35:02 | 显示全部楼层
小柴胡颗粒顿服5包,乃宝贵经验,谢谢楼主!
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发表于 2012-4-3 07:54:13 | 显示全部楼层
小柴胡颗粒顿服5包,乃宝贵经验,谢谢楼主!
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发表于 2012-4-3 09:29:11 | 显示全部楼层
啥牌子的小柴胡汤,然后用了5包,这样比较有可比性
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发表于 2012-4-7 17:29:23 | 显示全部楼层
实用经验,谢谢楼主
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发表于 2012-4-16 11:50:53 | 显示全部楼层
不错的医案,多谢分享~
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发表于 2012-5-6 22:08:28 | 显示全部楼层
药方对症,但药量过轻,仍治不好病。仲圣小柴方柴胡量为8两,按最小比例也是40克。 而今药典规定量小得多,药厂为了利润再缺斤少两,按说明每服一包真还不起效,必须加大剂量。
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发表于 2012-5-17 12:56:12 | 显示全部楼层
不错的医案,学习了。
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发表于 2012-6-11 21:27:41 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了
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发表于 2012-7-3 19:54:33 | 显示全部楼层
我感觉现在小柴胡的成药口味都是甜的,一般两包喝下去两包一点感觉没有,以前的两包喝下去也会发汗,不知道是药不行还是量不够?
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发表于 2012-8-2 12:06:52 | 显示全部楼层
牌子重要啊,有的牌子喝两包就感觉药太凉了
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发表于 2013-6-11 10:38:59 | 显示全部楼层
学习中,感谢分享!
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