葛根汤--病案一则

润土

去年九月份到广州中医药大学参加了首届国际经方班学习，聆听了多位大师精彩演讲，他们无私的传授了多年来积累的宝贵经验。更让我高兴的是学习结束后到江西泰和跟江湖医侠老师抄方。亲眼目睹江湖医侠老师的风采，老师把葛根汤用的出神入化。下面介绍一下近几日一例葛根汤医案。
案一：万某，女，38岁，身高163cm，体态偏胖。唇干舌裂，口渴喜饮，皮肤干燥，不易出汗。自诉此病得于儿时，患病已三十多年。当初不以为病，近年逐渐加重。以致影响饮食，苦不堪言。舌面裂纹对冷、热、酸、咸、辣等皆敏感，皆引起疼痛。诊见：口唇干燥脱皮，两面隐现红赤，舌面光红、裂纹遍布、又深又宽。脉短、浮大，沉取有力。两手之脉仅触及寸关，尺部不可得。细询：二便如常，无口苦呕吐，手足温和，食欲正常，月经正常，睡眠正常。脉症合参当为阳明燥证，理当用白虎加人参汤。跟江湖医侠老师抄方时，老师曾言大剂量葛根功同白虎汤。思虑片刻，处方如下：葛根60 麻黄5 桂枝10 白芍20 甘草10 生姜10 大枣30。三剂。一星期后病人前来复诊，面带笑荣，说现在舒服多了，喝水吃饭不再是痛苦的事情了。诊见：舌面淡红，裂纹变浅变窄，脉转和缓、尺脉沉弦。原方五剂。日后随访病愈。用方思路：大剂葛根补津液、润燥清热，小量麻黄散津布液，桂枝、白芍配合补营卫、助气化、升津液。生姜、大枣、甘草调胃补中气。中气复则升降复，肾水升、心火降，症去病愈。

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谢谢分享

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多发几个葛根汤的病案，便于领会学习。

方宏图

大剂量葛根功同白虎汤。

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从正面看反面，如果脉有促象或芤或细弱，服葛根剂可能会出现鼻衄，且反复不止。阴精绝对不足与只因水津布化失常之相对不足，要详辩。

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白芍甘草汤治口唇干燥脱皮神效

黄煌

葛根止渴，与白虎汤有异方同功之妙！

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《神农本草》葛根----------味甘平，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。
黄师体质辨证--------------“背部肌肉厚实”的葛根背最直观、最形象。
江湖医侠老师的家乡盛产葛根，药材资源很丰富。这一现象值得研究

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真正的阳明热燥，当是白虎加人参汤证。葛根汤证是开太阳之卫气，升阳明之津液。

润土

谢谢黄教授鼓励，感谢诸位同道指点、交流经验。

昂大哥

大剂量葛根功同白虎汤。

黎氏医馆

葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。医者不可不知。