2012-3-28小儿咳嗽案

楚江空晚

男孩，4岁，湿痰咳嗽，早晨厉害，每晨必咳，厉害了夜里也咳。
    1、夜里翻身咳嗽，咳嗽时喉中痰声辘辘，有痰不会吐，在嘴里嚼。盖好漏在外面的双臂后，咳差。
    2、眼中有眵，多，睡着觉自己也用手抹。
    3、睡觉中，鼻塞不通气，听着鼻腔内有浊痰阻塞，厉害了犹如打鼾。
    4、早晨起来打喷嚏。
    5、脉滑数。
    6、嘴唇红。
    7、舌苔白微腻，舌质红，看上去红中微暗。早晨起来，还流清涕。
    8、白天在太阳中咳嗽减轻，到阴凉里就加重，到室内，因室内温度更低，就流清涕，看到鼻孔有清涕，但鼻子里面是粘鼻涕。
    此儿这种咳嗽反复1年余，这次持续时间长，已经时好时坏3周，现最厉害。（注：本地气温这段时间不稳定，变化大。）

    虚实有常，寒热无常。请大家辩证处方，以期共同提高。
             1 未发热前处方  （此时嗓子不舒服）
苍术10  生半夏10  橘红9  茯苓10  甘草3  干姜5  细辛3  黄芩6  薏米15  杏仁9  苏叶9  厚朴9  炙白前10 防风10  桔梗9  川贝6  五味子6  炙桑白皮9  蝉蜕6  僵蚕9  瓜蒌皮15  射干9
               服用2剂后大见成效。


                2 善后方

二陈平胃散合三子养亲汤。
     效果一般。



                          3  调方

苍白二陈汤加减  苍术6  白术8  茯苓10  半夏9  橘红7  甘草3  杏仁9  干姜3  炒槟榔9  炒山楂9  焦神曲9  炒麦芽9  苏叶6  莱菔子6  白芥子6  苏子6

    服用2剂，大好。

                       4  几日后化热的处方

  柴胡10  黄芩8  清半夏8  茯苓12  炒枳壳10  冬瓜仁12   薏仁10    旋复花6  神曲10  莱菔子6  二丑5  连翘10  甘草4  生姜两片  大枣两枚  

      一剂后，效显。两剂后更好。



                                   5  吃两日橘红丸后，处方
柴胡10  黄芩8  清半夏8  茯苓12  炒枳壳10  冬瓜仁12  芦根20  薏仁15 桃仁6  旋复花6  神曲10  莱菔子6  二丑5  连翘10  甘草4  生姜两片  大枣两枚

今日开始服用，明日看效果。
请大家指教。

zjg1238

用经方吧，药太多，无次第，参苏饮和荆防化裁，我治咳嗽，往往3包好

曹德田

射干麻黄汤和二陈汤加减

nanshanju

顶楼上
喉中水鸡声
射干麻黄汤

黎氏医馆

表寒内饮小青龙，温胆汤善后

tino39

用的药太多了

方宏图

用经方，药太多.

houlaizhe

病程长，对寒热敏感，应考虑柴胡剂。
唇红、脉滑数、眼屎多、应是内有湿热，可考虑栀子厚朴汤。
痰多可考虑排痰汤。
小柴胡+栀子厚朴汤+排痰汤
久咳紧盯着止咳治疗，效果不见得好。
仅供参考

chng

舌苔白微腻，舌质红，看上去红中微暗。早晨起来，还流清涕。用苓桂朮甘汤+怀牛七+車前子效佳

中医耕人

小柴胡合苓桂术甘汤

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