煎制附子2小时服后仍然还麻？!!!

wqpzm

给患者用附子30g水煎2小时，服后数小时出现太阳穴发紧、大拇指发紧、舌头尖发凉如吃薄荷、双脚掌发麻。后服蜂蜜水缓解。详问患者煎服情况如下：先煎附子时，患者用小小火煎了2小时。用天然气灶放到最小火煎了2小时。本来是让她煎1小时的，她煎了2小时还出现这样的反应。且是煎第二贴中药出现的反应，煎第一贴中药没有任何反应。
之前我给该患者附子一直用60克的，有腹泻的反应，没有象这样的反应！！！

中醫粗工

這個案例很難判讀。
附子的炮製標準有時候也很難講，久煎還是最安全的做法。
個體差異與服藥反應，有時候也很不一定。

lgdaz

附子、乌头的毒性有蓄积性。也就是说，其毒性会逐次累加。所以，初服时用量较大一些不一定会出现毒性作用，但是久服后即使用量较小一些，也可能会出现毒性作用，这就是蓄积毒性作用，是需要注意的。

娄然007

可能是煎煮的问题，我也遇到过很多病人出现这样的情况，有的是药煎的没水了，有加水再继续的，有的是没用砂锅，还有的是用电砂锅。我总结了一下，有附子的药，不能接触金属锅，不能煎糊了，一定要用明火不能用电，尽量饭后服用，不能喝酒。一般只要药的质量好，20克不用先煎，60克先煎1小时，90克先煎2小时（锅开了以后算时间，并且要保持锅一直是开的）

mrdogo

中途加冷水了吧

snake

“先煎附子时，患者用小小火煎了2小时。”
请注意一定要保证煎煮过程的开锅状态才可去掉附子的毒性。

leenuxn

我一般多于30克附子，冷水加足（约六碗水，中途不得加冷水），同时加二汤匙蜂蜜同煎，用小火先煎2小时附子，后下余药，还没出现什么事。

wqpzm

lgdaz:附子、乌头的毒性有蓄积性。也就是说，其毒性会逐次累加。所以，初服时用量较大一些不一定会出现毒性作用，但是久服后即使用量较小一些，也可能会出现毒性作用，这就是蓄积毒性作用，是 .. (2012-02-14 06:23) 

没服几帖

wqpzm

火不能过小，至少中火