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楼主 |
发表于 2012-2-11 21:41:48
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春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:03:04
患者,男,59岁,165.55kg,有胃溃疡史。经妻子说思想比较重容易乱想。肤色暗。
2011.8月自诉胸口不适,觉得不是闷也不是痛,常半夜发作,失眠多年,舌脉不详。先用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤无效,而转处方: 2剂过后无胸闷,事后跟踪无复发。
2011.11 头晕多日,偶尔天旋地转,无呕吐,饮食一旦不注意大便就不正常,腹不痛,睡眠差,舌脉不详。腹诊偏软。处方小建中汤加山药麦芽7剂无好转,脑部MRI提示脑白质斑点症,后经江医生处方:7剂--不是经方。头不晕,前前后后服用一个月各方面均好转,人也胖了。
一诊:栀子豉汤 二诊 归脾汤。
春-黎小裕(79433047) 21:04:09
冬-献荣(1227226695) 21:04:00
参苓白术散吧
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:04:46
黄师用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤治疗那些柴胡体质的胸闷,心悸,失眠,焦虑等方证的患者。用于抑郁症,焦虑症等病.体质要求:体格中等或偏瘦,营养状况中等,抑郁神情,主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变,大多有明显疲劳感,睡眠障碍,便秘或腹泻,按压肋下有明显抵触或疼痛。
-----烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。叶天士讲栀子豉汤,解其陈腐郁热,称其实:微苦以清降,微辛以宣通,一升一降````桑杏汤就是由此转化而来`````
--------------有时候从体质调神入手无效 直接转方证效果明显```
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:05:38
第一次发病案 不大会组织,感谢大家的交流 收获不小```
春-黎小裕(79433047) 21:06:28
冬——12(755247445) 21:05:19
橘枳姜汤?
春-隱然(437029660) 21:06:03
小柴胡合升陷汤
春-黎小裕(79433047) 21:06:48
呵呵,很不错啦,很多宝贵经验,值得学习
春-苦涯(279368524) 21:08:28
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
春-苦涯(279368524) 21:09:00
看不懂
春-黎小裕(79433047) 21:10:30
兄弟,不要发QQ表情
春-苦涯(279368524) 21:11:03
舌脉不详?
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:11:56
有些病案 没有整理 一时想不起来了
春-苦涯(279368524) 21:12:01
这个病案估计像我这样低水平的就看不了
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:12:35
有时候脉可以不写的 黄老师也说了 用附子就一定要有脉
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:13:07
更何况 不求其全但求其真
春-苦涯(279368524) 21:13:25
哦,没读过黄老师的大作
春-黎小裕(79433047) 21:13:51
冬-献荣(1227226695) 21:12:47
第二病案年老体衰的病人用大柴胡合适不
春-黎小裕(79433047) 21:14:03
春岐黄传人(1256916168) 21:11:03
一诊小柴胡
春岐黄传人(1256916168) 21:12:32
二诊防眩汤加丹参
春-苦涯(279368524) 21:14:34
若要求真的话,你开的方子只能让人臆测
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:15:18
冬-献荣(1227226695) 21:12:47
第二病案年老体衰的病人用大柴胡合适不
一诊 开始想过大柴胡汤 看患者精神差 虽有腹诊支持 但还是用了 小柴胡
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:15:52
感谢大家晚上的交流,今天就到这了```
春-苦涯(279368524) 21:15:54
舌脉不详何以辩寒热虚实
春-苦涯(279368524) 21:16:22
胸口不舒?如何不舒
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:18:11
没看患者就是觉得不舒 就是说不清是如何的不适
春-黎小裕(79433047) 21:18:48
胸中窒
春-黎小裕(79433047) 21:18:51
说不出来的难受
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:18:53
心中懊憹的体现
春-苦涯(279368524) 21:19:27
心中虚烦
春-苦涯(279368524) 21:19:52
为何不是酸枣仁汤?
春-苦涯(279368524) 21:20:20
如何能让大家明白用此方
春-苦涯(279368524) 21:21:20
为何不用百合病的方?
春-黎小裕(79433047) 21:22:46
有时候直觉很重要
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:22:53
一个是郁热 一个是虚热````
春-苦涯(279368524) 21:22:58
还有黄连阿胶鸡子黄汤
春-苦涯(279368524) 21:23:21
何以证明是郁热
春-苦涯(279368524) 21:23:52
为什么用柴胡加龙骨牡蛎汤无效?
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:23:54
望诊--- 不然为何我开始用柴胡加龙骨牡蛎汤
春-苦涯(279368524) 21:24:16
为什么无效?
春-苦涯(279368524) 21:24:40
同样治疗郁热啊
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:25:11
虽然具备的胸满烦惊的左右。但是腹肌不紧``肤色是暗的 我后面用小建中汤也是错的 不是虚桂枝体质
春-苦涯(279368524) 21:25:37
不懂
冬-暖阳(1023096) 21:26:25
请教各位,黑附子和制顺片有什么不同
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
春-zyd0114<gkf19870406@vip.qq.com> 21:26:31
为什么用柴胡加龙骨牡蛎汤无效? 说明患者这个病起关键作用的已经不是患者的焦虑 或者说患者不是这个体质状态 没有喋喋不休的主诉 一般可以排除此汤 |
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