通阳不在温,而在利小便

ymljd001

叶天士言:“通阳不在温,而在利小便”。

肾气丸证：虚劳小便不利。  下焦脾肾虚（下虚则上必虚，上为阳、为气，下为营、为阴、为精），有水饮、有瘀。
干地黄益精填髓，髓足、精足，则能生阳气（脾肾足，阴精上达，全身得养，则阳气生）；很多脾虚的人，用过温里无效，何不试试地黄丸呢？
山药、山茱萸补虚；
茯苓、泽泻利水；
丹皮去瘀；
在大量寒凉药物中稍佐以桂枝、附子，以免大寒。

吴鞠通云:“寒湿者,湿与寒水之气相搏也,盖湿水同类。其在天之阳时为雨露,阴时为霜雪,在江河为水,在土中为湿,体本一源,易于相合,最损伤人阳气”。
吴鞠通曰:“夫肾之真水,生于一阳,坎中满也,故治少阴之湿,一以护肾阳使火能生土为主,肾与膀胱为夫妻,泄膀胱之积水,从下治,亦所以使水不没肾中真阳也”。

rst39583

湿性缠绵

rst39583

也有人说，通阳辛苦温，同时利小便

宜昌学医人

通阳辛苦温，同时利小便。 说得好！

ntwong856

真理

济舟堂主人

[s:178]

jtlzl18

通阳,  利小便并举,  更有效.

槐杏

桂枝，本通阳之用，附子，本温阳之用。通阳用桂枝，自不在温，因非必有阳虚，在于阳郁，阳气留滞于局部，不能通达施布而行气化之能。比如五苓散之用。若有阳虚，则附子必用，若真武汤治阳虚水泛，泛者，全身无处不在，不是局部阳郁，自在必温，非桂枝之通阳而能任。

楼兰

如能有案例就好了。