喉咙痛，还是“麻黄附子细辛汤”

龙志勇 · 发表于 2012-1-21 15:55:09

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前天，下午刚刚下班，刚走出大门，就碰见我的初中老师。
她是特意来找我开中药的。因为以前治好了她的神经官能症，所以特别相信我。
我只好重回办公室给老师仔细看病了。

老师说，前几天受寒感冒了，打了小针（注：肌注），吃了“感冒清”之类的感冒药，感觉感冒症状少了些。现在就是咽喉疼痛加重了，鼻子有点塞住。吃了板蓝根之类的没用。想让我开点中药解决下，因为快过年了，希望好的快些。
我立即看了看咽喉，也不红，不肿，也不怎么干的，再看看舌淡红苔薄白。
我说老师没什么事的，我先开点药试试。
顺手写下：
麻黄10g 制附子10g 细辛10g 生甘草20g 桔梗10g 2副
嘱咐：用锅子熬开当做茶水喝就是了，一天一副。

过了一天，也就是昨天，老师领着她老伴看病来了。
我就顺便问了下说：老师你的喉咙痛怎么样了啊？
她说：早好了，一副药还没吃完就不痛了！还有一副药没吃了。
我心里嘀咕，嘿，这疗效也太好了啊！

ntwong856 · 发表于 2012-1-21 16:00:18

[s:184] [s:184] [s:184]

正气液 · 发表于 2012-1-21 16:13:37

经方对后的确神效，只是识方证要下苦功夫！

雪舞秋风 · 发表于 2012-1-21 16:28:39

高，实在是高！

王晓军 · 发表于 2012-1-21 16:47:17

方中甘草20克用得好！

一个宅人 · 发表于 2012-1-21 16:59:13

嘿，这疗效也太好了啊！ [s:184]

rst39583 · 发表于 2012-1-21 17:31:18

经方速效

橘龙 · 发表于 2012-1-21 17:31:26

经方神效！但识证是关键。

木子长大 · 发表于 2012-1-21 17:38:52

学习！

张凯华 · 发表于 2012-1-21 17:46:52

好案

张凯华 · 发表于 2012-1-21 17:50:56

本方是麻黄附子细辛汤和桔梗汤的合方，只要是方证对应，效果是很满意的；

黄晚生 · 发表于 2012-1-21 17:59:17

我立即看了看咽喉，也不红，不肿，也不怎么干的，再看看舌淡红苔薄白。
用药思路、使用合方，值得学习，但年事已高，不知询问过心脏？血压？

zyd0114 · 发表于 2012-1-21 19:51:44

好案，生甘草用量太好了，既然不红不中，再加一味半夏不知如何或者桂枝，上次复习黄老师的文章，麦门冬汤的大逆上气，咽喉不利``及半夏散，张仲景治疗喉咙痛经常用半夏```

lnhn008 · 发表于 2012-1-21 22:23:38

中医的灵魂是辨证。学习了

chxwyf · 发表于 2012-1-21 23:03:19

好案。
"我立即看了看咽喉，也不红，不肿，也不怎么干的，再看看舌淡红苔薄白。"

寒性咽痛--可以这样理解吧？，麻黄附子细辛汤证。。。

说过另外的，不知道这个案例用半夏散及汤如何？

龙志勇 · 发表于 2012-1-22 19:35:29

回复大家：
此案我理解还是有外感寒邪的，所以使用麻黄类方。
至于半夏散及汤应该也可以合用吧。

不过我同意黄煌老师说的，经方还是用原方的好，所以就不愿意过多的合方。
这样便于总结经验，大家说是吧？

jtlzl18 · 发表于 2012-2-23 05:38:42

好帖,  经方精彩.

少阴咽痛,  麻黄附子细辛汤合甘桔汤,  疗效桴鼓.

shujutong · 发表于 2012-2-24 16:01:07

我给我媳妇治疗过一次咽痛肿第一天没治疗第二天咽水都感觉难咽喉也是不红舌苔也无热象也无恶寒感觉突然记起在那看过半夏散实为治寒结喉痛之方因为媳妇体质不好考虑是不是直中少阴？予2剂半夏散改汤剂一剂慢慢含服，愈大半再一剂痊愈如常！全家惊叹！2快钱治愈，放原来那是大瓶吊水三天才好的(现在知道那是镇压正气)。吾是自学中医，至此对伤寒论信心大增，刻苦专研。不知理解的对否，还请老师们指点。

hyy123 · 发表于 2012-2-24 17:30:08

经方廉价实效，好！

水云 · 发表于 2012-3-19 21:42:22

此类患者如何分阴阳？既是寒痛，如何排除葛根汤、麻黄汤证、半夏散及汤证？还望赐教！

文锋 · 发表于 2012-3-19 22:20:27

[s:184] 太好了，学习。

campbell7th · 发表于 2012-3-19 22:48:01

请教您该患者的脉象如何？如果为滑数有力那们我们如何能够与望诊中的

"咽喉不肿不红以及舌质不红舌苔偏白"做呼应呢? 这时是要舍脉还是舍证呢？

不过,生甘草用的好,此方如果用炙甘草效果应该大打折扣

西河大鼓 · 发表于 2012-5-27 00:11:26

请问这个当时是否有脉证？

龙志勇 · 发表于 2012-5-30 12:11:26

不好意思，当时没看脉

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