关于经方入门的想法

gugu

    经方入门针对的是大众，需要用通俗易懂的语言表达，这也是黄老师的一贯主张。
  五年前我的中医还停留在皮毛阶段，只知阴阳、五行，甚至从未听说过“经方”二字。
  四年前开始跟随黄老师抄方学习，开始接触到桂枝、柴胡、麻黄、大黄、半夏等类方，每为经方卓著疗效所打动。
  三年前开始到省中医药病房实习，接触到各类大病，死症，感觉生死有时只在一瞬，而医学能力之渺小。之后开始写点小文章，发到论坛上与大家交流，或是在网上向老师和网友们寻求解惑。有时闲 下来也发些文章到报纸上。
   近两年基本没有写些什么，可能了解的多了，涉猎面大了，反而发现不懂的东西变得更多了。
   庆幸自己在老师和师兄师姐的帮助下经方得以入门，但还有很多的路要走，到时有了新的体会，我再发上来与大家交流分享。
  同时更期望各位网友同学将自己经方入门的体会，经验发上来，分享交流，共同进步！
   希望中医的语言通俗易懂，如白居易的诗，即便家中的老保姆也能听到懂，为大众喜闻乐见。这样中医的未来才有希望，中医发展才会后继有人。

 

小土豆

2004年农历大年初四，我正式跟随黄老师门诊，历时半年。一年临床轮训归来后，继续跟随老师门诊抄方，但有间断。现在回想起来，那时我对经方还没有真正入门。说得具体一些，“中医是什么样的医学”、“中医在医疗活动中扮演着什么样的角色”之类的问题一直盘旋在我心里，有的时候比较怀疑、甚至是抵触中医。
    一段时间以后，在黄老师的熏陶下，在经方团队的多次活动里，我逐渐品味出了中医的味道，并扭转了过去的认识。我的心扉打开了，感觉很轻松。06年曾参加一次义诊活动，我发现自己好像就坐在黄老师的诊室里，面前的患者就是那些常见的“方－病－人”模型，我用着黄老师的诊疗思路，轻松的看完了好几位病人。
    对于我来说，经方的入门是我有勇气、有底气给前来咨询的患者、亲戚、朋友、学生开方。
    近段时间，有几个印象比较深的病人。如我的小姑妈，50余岁，半工半农，体格粗壮，面色偏暗，性格急躁易怒。主诉头晕数年，无头痛，无视物旋转，无呕吐，无心悸胸闷等伴随症状。无特殊病史。大便偏干，饮食睡眠可。已绝经，但现每月仍有乳房胀。以前月经量少，两天即净，色黑，有血块。腹部充实有力，无明显压痛。下肢皮肤粗糙。脉搏沉而有力，舌质淡红，不胖大，无齿痕，舌尖有瘀点。
    患者没有做过任何体检，当时考虑头晕可能与其血压有关，嘱其测量血压。方证考虑祛瘀血剂。后处以当归芍药散汤剂，常规药量，五帖药。另，家中正好有大黄zhe虫丸，嘱其用汤药送服。汤药煎服完后单吃丸药半月。两天后，姑妈即来到我家告诉我，中药昨天吃第一剂，效果很明显，“以往在室内的弯腰、直立等动作都会伴随"晃动感"，而现在缓解了很多。”
    我觉得起效是在预料之中的事情，但又有一些困惑。此案从体质看，大柴胡体质、苓桂证应该不错，虽然腹诊未见明显压痛点，我还是倾向于大柴胡汤合桂枝茯苓丸。如人精神不振，易疲乏，头眩心悸，舌胖脚肿，还当考虑苓桂术甘汤证、真武汤证等。与我一同诊治的张老师觉得应该用当归芍药散，主要考虑脉沉，为血水互结之证。从体质上看，当归芍药散体质的人体格多瘦弱，面色黄暗，多偏血虚而有水，与桂苓丸体格壮实，面红，有瘀血者区别较明显。但此案患者头晕、便干，川芎、当归、芍药也是必用的。另外，案中丸、散同用，孰为起效之剂？
    现在有了体会，临证处方用药时要尽量简化处方，这样便于观察疗效、总结经验。如果在特定条件下诊治特定的患者，也可以膏、丹、丸、散、针灸、推拿、刮痧、拔火罐等等一并施用。但初学者，需要摸索药证、方证，一定不能开大处方。

sakula

我也开始在服当归芍药散，但不知当归芍药汤剂和当归芍药散剂各在什么情况下用，有什么不一样吗？是否散剂比汤药药性更厉害一些？不懂。

黄煌

两者应该都有效果。散剂是张仲景用的，用酒调服。汤剂古代也用。我也用。两者效果尚分不出高低，但散剂经济、便于携带，这是优点。

xietao-cinf

黄煌老师，我不是学医科专业的，但是对我国传统中医很感兴趣，尤其是对经方！
想自学中医，希望您能给点建议！
还有首先要从那些地方入门。

黄煌

先从学经方，用经方开始。

chezhan

入门可看胡希恕的那7本书，以后不会走偏路
哪几本书啊，说说题目