|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
(应黄煌大师的建议,特开专贴讨论)
毛泽东从1949年当国家元首(正式名称叫主席),直到1976年去世,竭力扶持中医近30年,在那个全国人民都狂热崇拜他的年代,以神一样的身份和感召力,专门提出“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”的最高指示,让全国人民都来振兴中医。他本人更是身体力行地支持中医、使用中医中药,坚持相信锻炼和中医才是健身和医疗的两大最好方法,七十多岁还游长江(虽然有作秀的成份,但其他人有七十多岁还下长江游泳的胆量和事例吗?我还没听说过)。毛泽东患了白内障,硬是不让西医手术,坚持要中医治疗,最后由北京中医生唐由之用中医手术治好了白内障。一个国家元首对中医的发展支持到这个份上,在世界其它任何国家的元首都没对医学发展这样支持过。毛对中医的感情和倾注的心血,无疑是空前绝后的,独一无二的。
毛去世后的这30多年来,国家不管是行政机构还是学术机构都几乎没什么变化,扶持政策虽然不如毛时代了,但仍然在扶持,只是让中医与西医稍稍自由竞争罢了。
算起来,国家对中医的扶持可以说有50多年了,可是,我们大陆的中医经历50多年的大研究、大发展,并没有取得大的进展,除了毛时代农村的赤脚医生对农民医疗起到了有限的作用外,几亿中国人中的中医学者、专家、医生们在中医理、法、方、药等方面硬是没有多少可称道的建树,硬是没有竞争赢西医。这个事实似乎只是证明了这样一个道理:
“中医是博大精深的!(???)无人能学通学透,难以发展,在中医面前,前人的智慧是超能力的,后人永远也无法超越(???),只能继承”。似乎这也是我们现在不少朋友依然喜欢如此津津乐道的说法。
那继承的结果怎么样呢?大形势是中医的越加没落(只有识之士才敢承认这一点),虽然局部也有些微小的发展,但仍难改大局,难力挽中医的整体颓势。
是七亿(当时的统计)中国人愚笨吗?是大家阳奉阴违不遵从元首指令吗?是中医太博大到了无以复加的地步,人力难以研究透彻而无法发展了吗?非也!我认为,是我们没有发现或找到症结之所在。
我以为,中医出现如此怪现象的症结(或根源)是:
一、中医理论国家制订的教学大纲的出发点有问题:
1、中医基本理论完全泥古:基本的作法是小技术不泥古(如处方加减化裁)大理论完全泥古:
阴阳、五行这些古老得已经充满死气了,却永远死而不僵,被奉行为不可改变的理论基石,成为中医理论的脊梁。因为没有谁能发明像阴阳五行相似作用的新理论,就永远以古旧的理论作为中医的基础,所有的后来的理论都以此为根,再向上开枝散叶,自然难以突破古老理论桎梏,难以超越前人。
2、盲目按照现代医学的教学法去进行中医教学。因中医理论带有极大的假说特征,教古老的难以快捷而又直接有效指导临床实践的中医理论,成为中医院校毕业后难当好医生,“千方易得一效难求”的奇怪现象的直接根源。
二、中医界绝大多数人固执地拒绝接受人类现代各学科的先进成果,只知道古为今用,不愿意洋为中用,更不说融汇发展了。
1、固守五脏六腑的古代模糊解剖理论,拒不接受现代解剖学(即真人解剖学)的成果和真理,致使中医基础理论概念错杂纷纭,基本概念与现代医学相去甚至远不说,即使中医之间的基本概念也比较混乱,其发展根基就出了大问题。
2、固守易经、阴阳、五行理论,拒不接受现代哲学、系统论、现代生理病理学成果、现代病因学成果,结果只能在古老理论的迷宫里走不出来,无法与现代医学融为一体,甚至无法让现代人理解和比较容易接受其理论。
3、在诊断方面,虽然说人是患了“疾病”才需要中医治疗,但却固守以证为疾病的全部本质的理念(其实它只是原来那个疾病某个阶段的总体特征,而不是全部特征,阶段一变,虽然病还是那个病,证确变成另一个了),把证的作用扩大化和绝对化,把“病”这个重要的概念肢解得支离破碎,让同一个病百人百辨成百证,千人却是不相同的千方,难以使用现代批量实验研究的先进方法研究中医疗效。不能批量研究,在现代人看来有效的也就是个案,因此,中医的医案,在现代人看来只是个案罢了,虽然能说明某些特点和少数人身上发现的疗效,但难以让现代人认同为规律,造成现代人对中医治疗疗效和医案的学术价值认同度不高,即使名医医案的认同度好象比较高,最多也只能是中医界内经过实践后验证的人可以认同。你会随便把别人的医案经验移植到你的病人身上而没有一点顾虑吗?你还会把他用于重病抢救吗?我是不敢随便这样做的,没有自己验证过的,心里就不放心!
4、固守中药四气五味、升降沉浮等理论,同时也缺乏手段对中药进行现代药理研究,几千年的药理理论难以进步。
5、固守处方的君臣佐使、随证加减等方法,缺乏通过现代化学知识和手段研究汤方,对汤方的基本成份、煎煮过程中的相互化学反应与变化难以测知,处方真实作用和效能不十分明了。
我所想到的尚不很成熟的解决的办法:
1、改变中医教学方式:从《伤寒》、《金匮》入手,先教会学生有效地看病。
2、学习日本汉方医学、韩国中医和其它国家中医的研究成果,包括腹诊、现代医学设备对人体所了解的知识,充实中医理论,让其焕发第二青春。
3、不断学习现代解剖学、生理学、生物化学、现代哲学等各相关学科新理论成果,吸收其营养,探索改造中医理论的路子,使之适应现代学科进步的步伐。在这方面,刘绍武老先生已经给我们作了榜样。
欢迎大家理性的讨论,但要避免揪住小辫子不放松的无谓争论,反对随意责问和攻击性的不良回复,争取通过讨论提高认识,共同努力振兴中医。 |
上一篇:中医的疗效在哪里?下一篇:不要把玄学打入地狱 中医本是玄学
|