名老中医读书之路

黎小裕

名老中医读书之路

刘更生  颜纯淳

(山东中医药大学中医文献研究所)

引言

        1980年下半年，《山东中医学院学报》开辟了一个享誉全国的专栏“名老中医之路”，邀请全国著名中医学者撰文，回忆其治学道路与经验。该栏目不仅得到了名老中医的积极响应，而且在中医界引起强烈反响。江西的朱炳琳先生在《到处逢人说凤梧》一文中回忆说：“遥想专栏初辟当年，莘莘学子，奔走相告，《学报》一到，先睹为快，笔录手抄，不分昼夜。” 即当时情景之写照。
之后，将这些文章加以汇辑，由周凤梧、张奇文、丛林任主编，山东科学技术出版社分3辑出版。问世后，受到普遍欢迎，印行3万余册，仍供不应求。
     《名老中医之路》不仅实现了“启迪中医后学，诱掖名医成长”的初衷，而且具有更深远的意义和影响。国医大 师邓铁涛先生评价说：“《名老中医之路》是一本多姿多彩、发人深省、催人奋进、引领成才的好书。《名老中医之路》是一部20世纪当代名医的‘成才史’，是历史学的新分支；是一部世界独有的中医教育史；也是一本20世纪中医传奇文学。因此，这本巨著是21世纪青年中医和有志于发扬中医药学的人们的必读之书，是一部值得中医教育家和高等教育行政部门深入研究的重要著作。”(见《名老中医之路续编·序》，中国中医药出版社)
     《名老中医之路》共收录100篇文章，主要涉及97位名医，记录了老一辈著名中医的成才之路、成功之路和成名之路。名老中医成才因素固多，但读书是其中不可或缺的重要环节。笔者通过反复研读，对97位名老中医的读书经验进行了初步总结，今分为若干专题与同道共享。转自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6lv.html

黎小裕

刘更生  颜纯淳

(山东中医药大学中医文献研究所)



一、读哪些书？

笔者以山东科技出版社2005年7月第1版《名老中医之路》合订本为底本，对97位医家读过的中医书(主要是古籍)进行了统计。方法：(1)按明确书名统计，医家凡提及一种书(或遵师命，或自学，或告诫后学)则计1次，一位医家多次提及的同一种书不重复计算；(2)同书异名明确者合并为一种；(3)只提及类别或所指不明确者，如四大经典、本草、方书、医案等，不计。需要说明的是，先生们读书一般不限于医籍，大多博览群书，也有文史入手的，但医书总是根本。

经统计，97位医家均有关于读书的记述，所提及的书共有320种。

其中，被20人以上提及的书有12种：(1)《伤寒论》65人，(2)《金匮要略》62人，(3)《黄帝内经》60人，(4)《难经》43人，(5)《温病条辨》29人，(6)《汤头歌诀》28人，(7)《神农本草经》25人，(8)《医宗金鉴》24人，(9)《药性赋》22人，(10)《素问》21人，(11)《千金方》21人，(12)《濒湖脉学》20人。

被10人以上20人以下提及的书有13种：《温热经纬》15人、《本草备要》15人、《灵枢》14人、《外台秘要》14人、《医学三字经》14人、《临证指南医案》12人、《本草纲目》11人、《医学心悟》11人、《诸病源候论》10人、《景岳全书》10人、《医方集解》10人、《素问灵枢类纂约注》10人、《类经》10人。

被10以下提及的书有295种(占整个书目的92%)，其中5～9人提及的24种，2～4人提及的有74种，而只有1人提及的有197种。

若按类别统计，320种书目几乎涉及中医书籍的各个类别，其中被5人以上提及的49种书如下：
  表不好复制，大家看这里吧：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6m1.html

由以上统计，可以看出名老中医读书的几个特点：

第一，必读经典。排名靠前的著作均为经典，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《神农本草经》等。还有些医家只提及读“四大经典”，未列具体书目，故经典是医家普遍重视的，是学医必读之书。

第二，重视基础。除了经典，如《汤头歌诀》、《药性赋》、《濒湖脉学》等基础性著作也受到重视，明显高于单纯临证著作。

第三，多未必善。虽然医家提及的书有320种，但仅1人提及的有197种，占61.5%。真正被名老中医普遍重视的并不是很多，也就是说读书应有重点。抓住重点，再博览群书，是学习中医应注意的。

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医书多如牛毛，只有抓住经典才不会走错方向。

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《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《神农本草经》等中医经典，是中医成才的必由之路。不读书无以成大医，岳美中、蒲辅周等临床大家之所以能出类拔萃，皆因他们有深厚的经典基础。

黎小裕

二、背哪些书？

学习中医不仅要读书，还要背书，这是古今医家成才的共同经验。 刘渡舟先生说：“不背一点书，是没有功夫可言的。”《名老中医之路》97位医家提及的书目共有320种，其中有41人明确提及应背诵书目，共计37种。背诵书目中被8人以上提及的有10种，依次为：《伤寒论》22人、《金匮要略》18人、《汤头歌诀》16人、《黄帝内经》14人、《药性赋》14人、《濒湖脉学》10人、《难经》9人、《医学三字经》8人、《神农本草经》8人、《医宗金鉴》8人。其余为4人提及1种，3人提及2种，2人提及7种，1人提及17种。现将书目分类列表如下。
表在这里，呵呵，不好复制：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6m3.html
以上书目主要包括经典类、基础类及临证类，归纳一下，数量并不是很多。此外，与整个书目相比，需要背诵的书大多是提及频次较高的，但并非完全一致。如《温病条辨》、《本草纲目》等，认为应读者多，应背者少。

名老中医不仅提出背诵书目，还多有论及背诵的意义与方法。

岳美中先生说：“对《金匮要略》、《伤寒论》，如果能做到不加思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。”

沈仲圭先生说：“根据我的经验，年青时要读熟几本书做底子。因年轻记忆力强，一经背诵，便不易忘记，可以终身受益，同时为以后进一步学习打下基础。”

陈鼎三先生认为：“经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说‘万变不离其宗’之‘宗’。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁。”

关于背诵，名老中医有许多经验，今摘录数则如次：

任应秋：“我学习经典著作如《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》，都是二十岁以前读背的，也就是用机械的方法，朝斯夕斯地读和背，基本本把它记下来了。”

姜春华：“现在看来，趁年轻记忆好，读熟了后来大有用处，这也可说是学习中医最基本的基本功。”

方药中：“我用小纸片把要背的东西写上一小段带在身上，反复默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟几个小段。”

哈荔田：“我背书时不用默诵法，而是在僻静处朗朗诵读，俾声出之于口，闻之于耳，会之于心，之后则在喧闹环境中默忆背过的内容，所谓‘闹中取静’。如此，则不惟能熟记，且能会意。”

路志正：“伯父教我诵读中医典籍的方法是：先是低吟，即自念自听，吟读数十遍或百遍之数，有若流水行云，出口成诵，形成自然记忆。他反对高声朗读或强记在心，否则忘却亦快。低吟之后，要逐渐放慢速度，边读边体会文中涵义，所谓‘涵味吟诵’，务求弄懂原文。孔子曰：‘学而不思则罔，思而不学则殆。’逐渐使我认识到背诵和理解之间相辅相成的关系，所谓‘读书百遍，其义自见’。许多名篇大作及中医经典都是这时诵读的，至今不少原文仍能朗然成诵，深感得力于当年窗下功夫。”

谢海洲：“经典著作是中医理论的源泉，有了熟读乃至重点篇章能够背诵的硬功，博览各家各派，才能抓住重点。老一辈所以能引经据典，脱口而出，如数家珍，就是因年轻时下过一番苦功。经典读熟了，以后才有豁然贯通之妙。尤其在青少年时，奠基更为重要。我四岁时，随祖父课徒的学生念些歌赋，虽不理解，念得多了，也就记住了。背，不单纯是记忆的问题，还有加深理解的作用。学习方歌、药物更是如此，不背不成。熟背才能得心应手，口到笔到，熟能生巧……这种背诵的‘童子功’，对学中医的人是必备的。”

总之，老一代名医的经验告诉我们，要学好中医必须背诵，而且背诵宜早，必须坚持不懈。

黎小裕

三、读书入径

读中医书，通常要讲究次序。通过分析《名老中医之路》医家的读书经验，可知学习中医读书的入径主要有二，一是由浅入深，一是由深而浅。

由浅入深，即从流溯源，就是先读一些浅显易懂的书，然后再读经典。如 袁鹤侪先生说：“初学入门，可以选读诸如陈修园的《伤寒论浅注》，《金匮浅注》、《医学从众录》、《医学实在易》、吴鞠通的《温病条辨》及《频湖脉学》、《本草备要》等书，如此在医理上虽未深通，而在临床应用上，苟能灵活运用，亦颇小道可观。然欲达到精通医理，则相去尚远。仍须溯本求源，从根本做起。要认真研讨《内经》、《难经》、《脉经》等经典。此后，宜进一步学习《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》、《本草经》、《本草纲目》等，参以金元四大家及各种医籍。这样才能较全面、系统地掌握中医理论。此须假以时日，方能得其精髓，明其灵活变通之妙。”

由深而浅，即从源到流，其入径与上述相反，主张从经典入手。如任应秋先生说：“首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒论》《金匮》几部经典著作，因为它是汉代以前许多医学家的总结，许多文献的结晶，是中医学理论的基础。把它读得烂熟，才能算打下了比较坚实的理论基础。”又如方药中先生回忆恩师陈逊斋的教导时说：“陈老要求很严，又十分耐心。他很注意学习方法，强调立足点要高，一定要从经典学起，旁及各家，然后由博返约。他认为《伤寒》、《金匮》应该是临床家的‘看家本领’所在，在此基础上，上溯《内经》，下及后世，才能对中医学有系统的了解。”

    两种途径，看似相反，其实最终要达到的目的是一样的。无论从源至流，还是从流溯源，最终都要源流贯通、源流合一。

至于选择哪条途径，并非一成不变。王文鼎先生弟子回忆先师学医经历：“投拜到当时名医郑先生门下为徒。郑先生第一次讲课，就反复申言：欲为良医，当从《内》、《难》学起，方有根底。否则专恃一二方书，即使为医，亦走方郎中而已。文鼎本当遵师教诲，循序渐进，打下坚实根基。怎奈由于文史水平所限，对秦汉文章难以理解，真是读而未能明，明而未能别，别而未能新，十分苦恼。何况他学医是为急切谋求生计，便向郑老师请求赐教看病之法。郑老师失望之余，只好把他介绍给颜闻修老师。颜师倒也因材施教，让他读些应用方书，诸如《珍珠囊药性赋》、《汤头歌诀》、《神农本草经》及《医学三字经》等，引其入门。但颜师亦谓：这些浅近之书只可敷于应用，未可深入堂奥。涉浅水者得鱼虾，涉深水者得海鳖，理固然也。”

此外，刘季三先生在论教学实践时谈到读书的先后，论述详细，可法可据，摘转于下：“学生第一年先学《伤寒论》，要求背的烂熟，约用三个月。第二步学《金匮》，同样要求背的烂熟，又约用三个月，共六个月。下半年内除每天念原文一遍外，可以参考各家的注本，全年大约可看《伤寒》注本二十种左右，《金匮》注本五种左右。在这一年中，要求眼有看，看《伤寒》、《金匮》；耳有听，听《伤寒》、《金匮》；口有道，道《伤寒》、《金匮》。专心致志地学，随时诱导，随时启发，随时讲解，随时提问，促使学生能自己提出问题，自己分析问题，自己解决问题，不断提高悟机，深入钻研，巩固提高。第二年学习《内经》、《本经》，要求重点熟记，不要求全部背诵。看注解时，要求以《伤寒》、《金匮》来解释《内经》、《本经》，又要求以《内经》、《本经》回过去解释《伤寒》、《金匮》。这样循环往复，《内经》《本经》读熟了，《伤寒》、《金匮》是更熟了。四部经典熟悉之后，阅读温病学说及各大家的《内经》注解和《本经逢原》、《本经疏证》、《本草思辨录》，另外，学习有关这方面的著作二十种左右。第三年是由约及博的阶段，鼓励学生多读书，不仅大家、名家的书要读，即便是《串雅》内、外编也要读，读得越多越好。读书要写笔记，写心得体会，要用《内经》著作为尺度，来分析评价。这一年大约可看医书四十种左右。第四年是继续巩固理论知识，从事临床实践的阶段。要求理论联系实际，培养独立工作的能力。”

先生们的经验告诉我们，无论是由浅入深，抑或是由深而浅，都可达到登堂入室。至于孰先孰后，可以根据不同的情况而相应地选择。应注意的是，两种途径虽可融通，但要把握重点，即经典，即源头。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”正其本，清其源，方能得其幽微。转自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6m7.html

黎小裕

四、博与约

中医古籍浩如烟海，除了要选择读书入径之外，还应注意处理好博与约的关系。所谓博，是指读书宜广博，数量宜多，种类宜宽，即博览群书。所谓约，就是精，是指读书宜专精知守，不宜泛而无归。从学习中医的角度，既要博，又须约，而关键在于处理好博与约的关系。张赞臣先生说：“非博则无以专，欲专则必须博，两者似相矛盾，实则相辅相成也。”

博览的好处是见多识广，不存门户之见。张伯臾先生认为：“中医治学之道，以《内经》、《伤寒杂病论》为基础，但同时又必须撷采众长，这样才能增进学识，提高医术。”魏长春先生：“在熟读精思经典著作的基础上，广泛地学习前人的著作和经验是十分重要的，特别是金元四大家及温病学派叶、薛、吴、王的著作，更应反复研读。但在学习时必须择善而从、摒斥门户派别之偏见。”但如果只知博览，抓不住重点，往往收效也就不大。张泽生先生说：“太多太宽，郢书燕说，泛泛而过，印象不深，有时反滋其惑。看了丹溪书，则从痰从阴虚治；看了景岳书，则从阳虚治；今天重用苍朴、二陈，明天又重用熟地、山药。这样治无定见，方药容易变乱。当然在学医或初业医时，可以广采博搜，增加知识，诱使自己去探索。”

博览通常需要有一定基础，尤其是经典的基础，然后再博览群书，这样才能博采众长。王静斋先生说：“学医要从四部经典著作入手，熟读以后，再博览群书；经过认真临床，方能得之于心，应之于手。”屠揆先先生说：“先叔父尝教导我说：‘为医之道，首先学好四大经典著作，这是根本。各家学说，必须博览，相互参证，方能逐步深入。识见既多，思路既广，临证之际，自能应付裕如。’”韩百灵先生说：“若专精基于博览，博览必识主体之学，临证有所宗而有所舍，而后必有独识而独得，必由博而返约。是学贵于专精，而放眼于宽，方不致一叶障目，两豆塞耳，泰山不见，雷霆不闻，是为聋瞽，必无所为。”

面对众多的中医古籍，前辈们通常采取由博返约的方法。杨志一先生认为“由博返约”有二层含义：“一是在博览群书之后，应该归纳出其中的要点和规律，要有自己的观点和见解，要有所发现，否则就是死读书；二是在有了宽广的基础和全面知识之后，应该定向发展，应该在某个方面或某个专题上多下功夫，深入研究，这样才能有更大的进步，才能更上一层楼。”

张泽生先生说：“治病要有定法，读书要有选择，有批评，合我者用之，不合者弃之，要去芜存菁，活用前人的经验。我主张经典著作要熟读精读，其他可以泛读博览，最后要重点反复研读一本实用书籍，从此书到临床，从临床到此书，反复数次，定型以后，可参看一些名家医案医话，杂志文章，广搜博取，丰富自己的临床。这样实践功夫才能纯熟，这就叫做 ‘取精于宏’。”

李克绍先生治学主张“要博览群书，更要由博返约”，认为“除了经典著作之外，还要广泛地阅读其他医家的著述，尤其是历代名家的著述”，但“仅仅是读得博还不行，还要由博返约，才能真正学到手。所谓由博返约，就是从全面资料之中，归纳出几个重点，从不同的现象之中，找出其共同规律。”

就一生的读书而言，不仅要由博返约，而且还要由约返博，不断交替。周筱斋先生说：“回顾学医经历，深感治学过程是：始于约——进于博——终于由博返约；达到‘炉火纯青’，犹不可以为峰极。”程门雪先生弟子回忆：“程氏治学，可分三次变化：始则杂而不专，仅是一般的从师与学校二个卒业，奠定了做医生的基础，而一无特长的时期；继则由教学而专于《金匮》，是为‘由杂而专’的一变。三十六岁以后，则博涉群书，大约除《千金》、《外台》、《本草纲目》等巨帙鸿编作为备查外，其他名著及清代各家，无不泛览，每读则多加笺批，这是‘由专而博’的一变。四十二岁以后，则如上文所引，‘书不求多，数种经典已足’，而且‘缩为五、七言歌诀，以便诵读’，认为这样做，是他自己‘晚学之始基，亦即补读之一法’。这第三变是‘由博而返约，由粗而入精’，到了炉火纯青、无远勿届、无往匪适的程度。古人说：‘齐一变至于鲁，鲁一变至于道。’这个“道”字是讲的为政达到‘至治’，也可借喻为治学的最高境地了。”转自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6mb.html

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五、宁涩勿滑

    《名老中医之路》记载了许多读书原则与方法，“宁涩勿滑”便是其中之一。所谓宁涩勿滑，就是强调读书宜用心精读，在细节上下功夫。尤其是经典著作，不仅要读熟、背熟，还应该精研字词，弄清含义。

岳美中先生在谈到“读书宁涩勿滑”时说：“对主要经典著作要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。读每本书都要在弄清总的背景的前提下，一字字一句句地细抠，一句句一字字地读懂。无论是字音、字义、词义，都要想方设法地弄明白。不可顺口读过，不求甚解，不了了之。也不可用望文生义得简单办法去猜测。更不能拿今天的意思硬套上去……这样逐字逐句地读书，看似涩滞难前，实则日积月累，似慢实快。那种一目十行，浮光掠影的读法，不过是捉摸光景，模糊影响，谈不到学问。”

任应秋先生持有同样的观点，认为对于重要典籍宜“迂顿”而“非速化”。他说：“我们读《灵枢》、《素问》等，亦只能采用‘每一书皆作数过尽之’(苏东坡《又答王庠书》语，笔者注)的方法进行，宁可‘迂顿’一些，不求‘速效’之术……至于在读的时候，态度务须认真，精神务须集中，遇到不了解或不完全了解的地方，必须查问清楚，不应该一知半解，自以为是。”

蒲辅周先生以“活到老、学到老”的恒心读书，“每读一部中医文献，无论是巨著，还是中短篇，始终坚持一丝不苟，从头读起，一字一句，一章一节，竭泽而渔，不使遗漏。即使读两遍、三遍，也不改易这种方法。”他常说：“学无止境，每读一遍，皆有新的启发。”

赵金铎先生认为：“在细读的过程中，不可避免地要遇到很多难题将人涩住，是顺口溜过，还是抓住不放？这是治学上的一个大问题。”因此，他读书首先是“从头到尾地通读一遍，领会精神，窥其全豹。”之后便是细读，因为“只作全面、一般性了解，是远远不够的，还必须下功夫精钻细研，找出其中规律性的东西，这就是细。我细读《内经》，采用了先纵后横的方法。所谓纵，就是以某一部《内经》原著为蓝本，逐字、逐句、逐篇地进行学习；所谓横，就是将其他医家对《内经》的论注，对照互参，分门别类地贯穿错综。”

陈慎吾先生极力推崇仲景学说，其弟子回忆说：“老师认为，学习《伤寒论》应有阶段性。初学阶段，必须通读、精读、熟读，以至背诵记忆，将全书精神基本掌握；经过这样一番功夫之后，再用归纳、分析、比较的方法，进一步掌握要领。”

为什么前辈们十分强调读书宜精？陈鼎三先生的弟子回忆乃师说：“先师常说：‘读书百遍，其义自见’。认为一本书，只读一遍，其真正价值是不可能理解透彻的，往往很多地方会被忽略过去，如果忽略的地方恰好是全书的精华所在，那就太可惜了。特别是对经典著作及各家各派的代表著作反复精读，乃是古往今来有所建树的医家卓有成效的途径之一。”

金寿山先生说：“学中医，在没有学通的时候，尽管苦学，不通的地方还是很多，会陷入困境，一定要熬过这个关。我是熬过这个关的。铁杵磨成针，只要工夫深，终有一日会得豁然贯通。这以后，一通百通，左右逢源，学起来便容易了，这叫做‘顿悟’，是从苦学中生出来的‘巧’。但没有苦便没有巧，没有‘渐悟’便没有‘顿悟’。”

刘季三先生“治学刻苦严谨，终日手不释卷……凡所读之书均逐字推敲，联系实际，切磋琢磨，重点处圈点批注，抄录记载。”他认为《伤寒论》一书应终生诵读不废，且须过三关，其中第三关是在通读及阅读各注家之后，再回到原文进行精读，他说：“各家之说，各有是处，亦各有非处，自不得不由博返约，取原文逐篇逐条逐句逐字细为参详：此经何以有此证？此证何以用此方？此方何以加此药减此药？反复推求，必至无疑义而后已。”

此外，前辈们读书为求细，常常结合笔记，或圈或点，或写心得，二者宜有配合。前辈的经验告诉我们：初时的宁涩勿滑是为了日后的游刃有余，读书耐得清苦，以后方能致远。
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六、读书与临证

蒲辅周先生临终前曾告诫其子：“我一生行医十分谨慎小心，真所谓如临深渊，如履薄冰。学医首先要认真读书，读书后要认真实践，二者缺一不可。光读书不实践仅知理论，不懂临床；盲目临床，不好好读书是草菅人命。你要牢牢紧记！我的一生就是在读书与实践中度过的。”的确，读书与实践(临证)，二者不可偏废，是学习中医必须终生坚守的原则。

学医之初，通常是先读书、背书，打下基础，然后临证，这是大多数医家走过的共同道路。张珍玉先生说：“背诵原著，学习理论是重要的，是基础。但理论必须与临床实践相结合，才能加深对理论的理解，也才能变成有用的活的理论。”

接触临床后，仍不能忽略甚至放弃读书，而是应养成边读书、边临证的习惯，这也是大多数医家成功的共同经验。袁鹤侪先生“数十年如一日，孜孜不倦，昼以医人，夜以读书，锲而不舍”。曹炳章先生“清晨看书是起床后第一要事。中年以后，凡诊务稍闲，便手不离卷，直至晚年，毫不松懈”。彭静山先生回忆自己行医之路时说：“做为一个医生，必每天治病，每天读书。治病不忘读书，读书不忘治病，两者联系起来，学以致用，这是我的经验。”路志正先生独立应诊后，“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，即是古人‘白天看病，晚上读书’的方法。”岳美中先生“几十年的生活，基本是‘日理临床夜读书’，临床常无暇日，读书必至子时”。即使六十岁以后，先生仍坚持“温课”，并以“要有恒”、“有专一”、“要入细”等作为自我约束的“自律”。

读书与临证，有时还以集中一段时间交替进行。蒲辅周先生刚开始应诊时，由于家传的缘故，求诊的人较多，有效者，亦有不效者。尽管病号接踵，先生还是决心停诊，闭门读书三年，把《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》、《温热经纬》等熟读、精思，反复揣摩，深有领悟。如此以后在临床上方能得心应手。他说：“当时有很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是‘高其身价’，实际是不懂得经典的价值所在。”

临证读书与初学读书有所不同，除了经典著作外，临床各科及医案等尤为重要。

路志正先生独立应诊后，仍坚持读书。 “凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，即是古人白天看病，晚上读书’的方法。尤其是阅读一些医案，如喻嘉言《寓意草》、《章楠治案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等，以提高辨证分析能力，从前人验案中得到启发。前贤谓读书不若读案，确有一定道理。”

张伯臾先生在诊病之余，“深入研读东垣、丹溪、景岳等名家医论及《名医类案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》，并常置《类证治裁》于案头，随时翻阅”。后来，遇到疑难杂症增多，以平时熟用之法取效不多，“遂再次攻读《千金要方》。随着阅历的加深，读起来就别有一番感受”，并探索出一些治疗疑难杂症的思路。

谭日强先生“每日利用诊余时间，或温旧课，或读新书。所谓新书，是指何廉臣、恽铁樵、陆渊雷、张锡纯等所著的书及皇汉医学等，颇有新的启发。”

张泽生先生“取精于宏”的方法很值得大家学习，他说：“当业医一段时间后就要有定见。治病要有定法，读书要有选择，有批评，合我者用之，不合者弃之，要去芜存菁，活用前人的经验。我主张经典著作要熟读精读，其他可以泛读博览，最后要重点反复研读一本实用书籍，从此书到临床，从临床到此书，反复数次，定型以后，可参看一些名家医案医话，杂志文章，广搜博取，丰富自己的临床。这样实践功夫才能纯熟。这就叫做‘取精于宏’。”转自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_672cfdb40100s6ml.html

黎小裕

七、读书笔记

做笔记既是读书方法，也是读书过程中不可或缺的一个环节。古人讲“不动笔墨不看书”，养成良好的做读书笔记的习惯，有助于提高阅读质量、积累学术资料。前人读书，讲究“眼到、口到、心到、手到”，所谓“手到”，就是记笔记。尽管当今获取资料的方法简便、高效，但从读书的角度讲，记笔记仍有不可取代的意义。

任应秋先生认为：“一边阅读，一边写笔记，是帮助我们领会和记忆文献内容的一种读书方法。也是积累科技资料的一个重要方法。”岳美中先生也说：“读医书，还要边读边记，勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说，可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累，读书时留意于此，随时摘抄记录，并部别类居，主要的加以标志，散漫的贯以条理，怀疑的打上问号，领悟的作出分析，大胆地附以已见。日积月累，对日后的研究工作是会有好处的。”

曹炳章先生在研读医籍时“每有心得必随手录之；即便在卧间餐时，偶有所悟必认真摘记。”他常说：“涓涓细流可汇成千里大江，磊磊泥沙能积为万仞高山。其间寓意之深长，很能启发后学。”他的学生回忆说：“先生阅读前人名著和同人撰述时，一有所得，每必顺手载入笔记或录成卡片。并告诫我们别小看这只字片言，一旦用时方知字字值千金。因此，先生总把平时摘录的笔记，卡片，不论其内容如何，文字多寡，一概珍视，并分类收藏。毕生持之以恒，及至暮年，虽几经战乱，所藏卡片仍不下数万则。”

赵金铎先生认为“记”是读书的三个重要环节之一，“记”除了背诵以外，还要写读书笔记。他说：“作笔记不单是照抄所涉猎的精辟论述，更重要的却在于将所读所学的东西经过一番犹如‘饮入于胃，游溢精气’一样的气化吸收过程，通过综合、归纳、分析，变成自己的东西，并用自己的话写出要点及体会。还有不应忽视的一点，是记录读不懂、搞不通或有质疑的问题，以便进一步查考钻研，请教研讨于师友。”

记笔记必须勤奋，刘炳凡先生说：“每读一书，应将要点、疑点、难点简明标记，获得解答即时笔录。运用于临床后，有所心得，又随时小结，分门别类加以整理。步入医林以来，我共写下学习笔记近一百万字。”

沈仲圭先生说：“笔记可分两种：一种是原文精粹的节录，作为诵读学习的材料；一种是读书心得，这是已经经过消化吸收，初步整理，并用自己的文字作了一定程度的加工的东西，比起前一种笔记来，进了一步。在学习过程中，这两种笔记都很重要，前一种是收集资料的工作，后一种是总结心得的工作。”关于做笔记的方法，任应秋先生有专篇论述，颇切实用，笔者将其中要点加以概括，以飨读者。

①概括和缩写：把已读过的书的内容，作一个非常概括而简短的叙述，扼要说明某一本书的内容，主要讲的什么问题。这样写的好处是能帮助自己抓住书里所讲的要点，加深对所读书的理解。

②纲要笔记：即按照书的先后内容，或问题的主次来写。一般是依照原文的次序进行一番简明扼要的复述，体现出全书或全篇的逻辑性。纲要笔记，与我们常说的写作提纲很相似。写这种笔记省时间，重点突出，便于记忆。

③摘记：在读书过程中，对一些论述、命题、定理、公式、警语、事例、数字、引文、例证，新的材料、新的观点等进行摘抄。摘记最好用卡片纸，将阅读发现的材料随时记上。做资料卡片要注意四点：第一，要有科学分类；第二，要摘记实实在在的东西；第三，同一张卡片所记资料必须属于同一分类；第四，要写明资料的名称、作者、出版时间和出处，图书要写清楚页码、版本等。

④综合笔记：就是把不同书籍和若干资料中的相同内容，综合到一个题目或专题下，写一份笔记。综合笔记可以加深对某一问题的理解，做起来又不太费劲。

⑤心得笔记：在读完一本书、一篇文章或一个问题之后，自己有所收获、体会、见解，用自己的话记录下来。好处是能巩固学习效果，检验学习的情况，使自己心中有数。如果在写心得笔记时，发现对某一问题理解还不够深透，不够清楚明白，可再回过头来再读原文。如果感到书中有讲得不够恰当的地方，可在笔记中提出来，做为以后继续学习的线索。
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黎小裕

八、推崇书目

《名老中医之路》凝聚了97位中医名家的治学经验，为我们开辟了一条中医学习之路。就读书而言，除了经典备受推崇外，还有一些书受到部分医家的特别推荐，今将与临证相关的部分书目列后，以资参研。

内科方面

董德懋先生回忆其师施今墨时说：“先生对孙一奎《赤水玄珠》和张石顽《张氏医通》尤其推崇，认为是中医内科必读之书，每教吾等阅读。”张泽生先生受到老师贺季衡的影响，一生笃嗜《张氏医通》，他说：“行医之后，泛览了一些有代表性的医学著作，包括近代名医的著作文章，而一生所笃嗜者，当推《张氏医通》。我的老师对《医通》甚为推祟，认为张璐活了七十多岁，临床经验极见功夫，足资借鉴。他的著作，既承《灵》、《素》及各家论说，又参以自己的学识经验，议病论方，朴实详尽，甚切实用，很少浮泛之词，并附有医案和医话。”陈源生先生受叔祖父的影响，推崇《医学心悟》，认为“‘《心悟》一书，其精粹又在‘医门八法’篇中，务必要熟读、精思，最好背得。’确如其言，‘八法’篇颇切实用，我临证以来，立法处方得程钟龄先生益处不小。”陈耀堂先生回忆其师丁甘仁：“先生对李用粹《证治汇补》也颇推祟，谓李氏汇集古今医书，删其繁杂，摘其精华，又补入自己的经验，证治独详，因此要求我们熟读。”李聪甫先生说：“《医宗必读》、《士材三书》、《医门法律》等书，我认为议论精辟，很有独到见解，极有实用价值。”他十九岁读完了这三部书，并写了十几万字的《医门轨范》的笔记，为后来他能够以脾胃学说为主，兼采各家之说奠定了一点基础。

外科方面

朱仁康先生说：“在读外科专著方面，由于师承相传，我最推崇高锦庭《疡科心得集》一书。盖明清两代在外科史上虽有明显发展，外科书亦不少，但大多陈陈相因，多所雷同，惟此书一反既往以疮疡部位编次的惯例，而首创以两病或三病骈列立论，辩其异向，条分缕析，既便于辨病(现在所谓鉴别诊断)，更有助于辨治。”

妇科方面

裘笑梅先生认为必须下苦功夫熟读的有：“《金匮》妇人病三篇，是专论妇科病的……此三篇中所述的理论和方药，为后世治疗和研究妇科临床疾病的准绳。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论，研究诸病之源，九候之要，为第一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷，以脏腑寒热虚实概诸般杂症，而为立方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》，对妇科病作了系统的总结，认为肝脾损伤是月经病的主要病机。薛立斋《薛氏医案》，重视先天后天，力倡脾胃兼补之说。《傅青主女科》，病立一案，案列一方，条分缕析，言简意赅，有独到的经验。《叶天士女科全书》，自调经种子以及保产育婴，靡不一一辨举，条分明晰，虽变症万端而游刃有余，实为女科之宝筏。这些医学著述，有志于学妇科的，要熟读，关键处得一字一字地推敲。”

针灸方面

杨永璇先生的老师王诵愚特别推崇张介宾的《类经》，并指定其选篇背诵， “先师的教诲，使我对张氏《类经》的阅读坚持数十年，深感要成为一名针灸家就必须通读《类经》十九卷至二十二卷。以上四卷归纳和总结了古代医家针术的各种见解，熟读之后才能了解后世针灸专著的学术思想渊源。”

医案方面

姜春华先生体会：“古今医案中对我最有启发的要算孙东宿的《医案》、陈匊生的《诊余举隅》，此二书的辨证论治精神强，值得好好学习。”张伯臾先生一生最爱的医书包括徐灵胎评注的《临证指南医案》。蒋洁尘先生举荐最好的医案范本是《谢映庐医案》：“该书的一个特点是‘处方用药，善于选用成方’。它在每一则医案的后面，都附有一至两个其所本的成方，而且不偏执经方、时方，对初学者来说，此书允称为最好的医案范本，值得阅读。”潘澄濂先生“认为在医案方面，如《寓意草》、《王孟英医案》、《谢映庐得心集》、《程杏轩医案》之类，对症状的描述、处方的意义、治疗的效果等，叙述的较为详明，端绪易寻。”
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平沙落雁

有几个现象值得注意：
    1、中医学院提倡要读的书、名老中医之路揭示或建议要读的书书越来越多，其教育、示范、让人遵从的力量应该是惊人的，但也由此正在给学中医的学子们说：“大道至繁”才正确，“大道至简”是错的！
    2、学来学去，还得自己探索哪些书才真正有用，结果，有毅力者才能成真正的中医，舍得花十几二十年甚至更长时间去医学著作海洋中漫游的人，才能成才，而且成名者仍然寥寥可数。

    因此，不得不让人感叹：
    中医她咋就这么难学呢？常用的只不过400来味中药，怎么就那么难用、那么一效难求呢？
    而且，中医她就咋这么难以创新和突破呢？
    西医咋好象就没有这么难学呢？而西药一般都有数千甚至上万种之多，咋别人也没见多难用而多数都能收到好的效果呢？
    西医咋好象进步发展就那么容易呢？

    于是，学中医的不少改行了
    于是，中医院手段大部分都西化了
    于是，人们也更愿意去相信西医、更愿意去向西医求治了.......

黎小裕

平沙落雁:    有几个现象值得注意：
    1、中医学院提倡要读的书、名老中医之路揭示或建议要读的书书越来越多，其教育、示范、让人遵从的力量应该是惊人的，但也由此正 .. (2011-12-28 18:36) 

哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反两面，坦然面对中医不好学，大道至繁至简

平沙落雁

黎小裕:哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反两面，坦然面对中医不好学，大道至繁至简 (2011-12-29 11:15)

但倒下去的人太多，就难以与西医竞争市场了。

黎小裕

平沙落雁:但倒下去的人太多，就难以与西医竞争市场了。 (2011-12-29 13:01) 

(*^__^*) 嘻嘻……个人观念---何必争，物竞天择

天虚子

市场何必争

槐杏

,不至繁而至简，医之捷径也！

返朴归真

好贴，收藏了。

中医耕人

能够继续读书的人真是少之又少，所以没办法应用中医，好难，难在这几十年来的中医教育皮毛花了，也就是还停留在赤脚医生的教育上，把教赤脚医生的东西一直不变的重复了几十年，不知猴年马月才会改变过来。

小红

哈哈，大浪淘沙，一大批人倒下去未免也不是好事，凡事有正反两面，坦然面对中医不好学，大道至繁至简。好贴！