请教2则病例

ahjfyx

案一、黄某，男，49岁，保安。主诉：阴囊内一条索状物，伴疼痛半月。症见：阴囊内一条索状物，长约7厘米，质较硬，边缘清晰，行走时疼痛。伴大便略稀，睡眠、食欲可。患者身材高大，面黄润泽，精神不振，声音低沉，唇淡，双小腿皮屑较多。舌淡舌体略大，边有齿痕，苔白厚而润，舌下静脉发紫。处方：真武汤合桂枝茯苓丸加橘核、荔枝核等。治疗半月，条索状物缩短至2.5厘米，质软，疼痛消失，大便正常，精神较好。继前治疗10天，却无任何变化，患者也其他不适。
案二、龙某，女，72岁。主诉：背部正中发热3月。症见：背部正中（约第7胸椎—第10胸椎）发热，面积约手掌大小，呈阵发性。无口干、口苦。精神、睡眠、食欲可，二便调。形体中等偏瘦，面色黄白，眼裂小，眉毛稀疏，唇淡，颈较细但不长。左手指晨僵、肿胀、活动受限。双下肢皮屑多，且略水肿。舌淡苔薄白，舌下静脉青紫，左右脉弦。曾在三甲医院行胸片检查未见异常。查血沉56mm/h，RF阴性。有高血压病级糖尿病史。
请各位帮忙分析一下。

顾志君

参考：
1虚、瘀证，原方减轻理气药加入当归，川芎。
2虚、瘀证，（注意心脏病），直接用当归芍药散。

rst39583

案1可 加麻黄，或桂芍知母汤？

ahjfyx

1案未用任何理气药。

顾志君

橘核、荔枝核是什么药

ahjfyx

多谢顾兄！只记得橘核、荔枝核是散结的，竟忘它们是理气药。

医者佛心

案一：  输精管炎     当归芍药散

案二：  桂枝芍药知母汤合当归芍药散