建军回到本草学经方====桂枝二越婢一汤（第十方）

刘建军

回到本草学经方====桂枝二越婢一汤（第十方）

27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤

桂枝去皮 芍药 麻黄 甘草各十八铢，炙 大枣四枚，擘 生姜一两二铢，切 石膏二十四铢，碎，绵裹
右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云，当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。臣亿等谨按，桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云，桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方，见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。

越婢汤：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

     

    越婢汤方    麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两

麻黄====味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。
石膏===味辛微寒。 主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。生山谷。
发热恶寒====伤寒，麻黄汤证。
热多寒少====寒邪较轻，热入阳明。
脉微弱者====此无阳也，胡老认为此阳为津液。
从越婢汤看，是治疗皮水的方子，这个方子喝了出不出汗，不知道。桂枝汤与越婢汤合方，共同的药物是：生姜、大枣、甘草，用以滋补津液、顾护胃气，坐镇中州。以桂枝、芍药这一对药，增加津液循环动力。以麻黄、石膏这一对药，发表、清热。有人说，麻黄配桂枝===发汗，麻黄配石膏===利小便。麻黄是瞎子！！
那么这个方子到底，会出汗不出汗呢？不可发汗！！也许是出一点汗。值得注意的是：皇汉医学认为，此段错简，应该是====太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤脉微弱者。此无阳也，不可发汗。
实在没有临床经验，不知道实际情况如何。
此外，经过换算，合方是把所有药物相加之剂量总和。

察哈尔

参桂枝二麻黄一汤条，行文当分做两部分。一是脉微弱者此无阳也，不可发汗。一是用桂枝二越婢一汤治疗。脉微弱不可发汗究竟怎么治，可以用小建中汤补中，待中气足后，或自汗出乃解，如尺中迟者不可发汗条。或是如本条可以桂枝二越婢一汤再小发汗。
这里需要注意，仲景是两方按比例用，所以理解时应当按各方证组合来理解，而不是打乱后重新按药证来理解。一点看法。

无量山人

道理清楚，比例应该准确。

车司令

此方对应的人是那种阴虚（体液虚，故脉微弱）有内热的人，刚刚得外感时最宜。