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[儿科] 补发:经方辨治麻木案二则有感

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发表于 2011-11-27 19:16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经方辨治麻木案二则有感

1.刘某,女,40岁,农民。2009年10月26日就诊。主诉:右半侧肢体麻木4个月。其麻木休息一晚即减,第二天如故,伴头晕.口苦.后背沉,素易烦躁易怒,爱生气。曾做脑CT.血脂.血糖.血流变等检查无异常。服天麻丸.银杏叶片.维生素B1.B12等无效,静脉点滴血塞通.川芎嗪等也无效。查剑下压痛,舌淡红,苔略腻,脉弦略数。与小柴胡汤加味。柴胡12克.甘草6克.党参10克黄芩10克半夏10克.栀子6克丹皮10克.生姜10克.大枣10克。三剂,水煎服。
2010年2月28日陪
其女来看病,问其·病,无不适。2.杜某,男,63岁,2009年9月3日诊。双手麻木6天。伴头晕.四肢酸.头沉.眼皮沉.晚上睡不实.后背离骨感,舌淡红,苔薄,脉弦缓。就诊时静脉点滴曲克芦丁.丹参5天,恐脑血栓再犯。据证与柴胡桂枝汤,柴胡12克.桂枝10克.白芍10克.黄芩10克.党参10克半夏10克.甘草6克.大枣10克.生姜10克。一剂。水煎服。9月4日二诊,诉诸证减,又诉近几天大便稀加茯苓10克。一剂。9月5日:服药后汗出。诸证基本无。瞩慎饮食。
按:上二案辨证不难,不再过多分析。重点谈一下辨证思路问题,现在我们的许多医生一听到病人诉肢体麻木便于脑血栓画等号,开手即活血化於类汤剂.针剂。不辨其因,不明其证,何谈治疗有效。中医要有大局意识,整体观念勿忘,莫陷入西医对症治疗模式。对了上二案出现了上证才用上方,中医还有其它证型,临证需细辨,莫生搬硬套。

1.头晕.口苦乃小柴胡汤证。2.加栀子.丹皮除其烦躁易怒.脉略数。有时中医治病不能面面具到,抓住主要矛盾一方即解。临床体会也可用柴胡疏肝散.逍遥丸等,但效果不如小柴胡汤快。哦,《伤寒论》101条:
‘伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。"
柴胡桂枝汤有疏泄肝胆,调和脾胃,益气养血,解表御风的作用,不要单纯视为感冒药,即便单纯桂枝体质也有用,有无外邪不重要,可当补药用。例2头晕.四肢酸.头沉.眼皮沉,再加麻木,明明养料不足,一身倦意,要提提神
手脚麻木,有柴胡类,或夹瘀血,有黄芪,当归,桂枝类,血痹,有湿痰死血,高血压患者多见




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发表于 2011-11-27 19:46:33 | 显示全部楼层
好贴啊!可惜我不会中医,要不我哥的左下肢麻木不就可以治愈了嘛
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发表于 2011-11-27 19:59:52 | 显示全部楼层
中国人看病难啦!
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发表于 2012-2-6 19:21:52 | 显示全部楼层
学习学习[s:184]
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发表于 2012-3-4 22:04:15 | 显示全部楼层
癔病病人情绪受刺激时双手会麻,属何经?
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千淘万漉虽辛苦,吹尽

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发表于 2012-3-4 22:40:20 | 显示全部楼层
病案2好像没有柴胡证吧?根据描述,我觉得属于风寒外袭,对于此类我常用葛根汤
吹尽狂沙始到金
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发表于 2012-11-29 17:12:09 | 显示全部楼层
案2有点不好理解
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发表于 2016-9-21 13:35:43 | 显示全部楼层

RE: 补发:经方辨治麻木案二则有感

wqpzm 发表于 2012-3-4 22:04
癔病病人情绪受刺激时双手会麻,属何经?

五脏:心?脾?
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