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请大家会诊

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发表于 2008-3-13 00:44:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,56岁,剑突下疼痛不适,不喜按,返酸,嗳气,平素汗少或无汗,四肢冷,易失眠,大便烂,2-3次/天,淋漓不尽感。外观黄黑瘦,皮肤较干燥,目有神,舌质红,苔黄稍腻,腹肌软,脉沉,尚有力。20年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大切术。
我觉得象是柴胡体质,拟用四逆散加味:柴胡10,芍药20,枳实10,甘草5,黄连5,黄芩10,吴茱萸3,附子10。不知大家觉得如何?




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发表于 2008-3-13 09:06:48 | 显示全部楼层
半夏泻心汤证
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真实就是力量。

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发表于 2008-3-13 22:56:16 | 显示全部楼层
请问为什么加附子?
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 楼主| 发表于 2008-3-13 23:09:11 | 显示全部楼层
复楼上,其四肢冷,脉沉。
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 楼主| 发表于 2008-3-13 23:12:45 | 显示全部楼层
重新翻了书,觉得半夏泻心汤挺合适,准备试用。有是证用是药,但觉得好些方有时候难以取舍,不知大家选择的标准是什么?或者我经验尚浅吧。
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 楼主| 发表于 2008-3-13 23:13:37 | 显示全部楼层
谢谢大家!
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发表于 2008-3-14 22:19:09 | 显示全部楼层
感觉如果疼痛不适的话还是黄连汤更好吧“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者”,而且多了桂枝温阳化水,透达四肢,对于患者肢冷,便稀都更好。可以合左金丸另加椴瓦楞子
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