经方加味或合方是不是医者偷懒了?

奇难杂病 · 发表于 2011-6-26 23:26:17

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使用经方加味或合方治疗疾病，疗效的确不错，我使用起来也还熟练了，但我总觉得不过瘾。

与一医朋友聊经方，她说一个妇科顽疾的病人服了一方甘草泻心汤，二方桂枝茯苓丸加黄芪党参红藤各五剂后，今天来说十几年缠绵的妇科基本好了。我说桂枝茯苓丸你加味加的都是补虚的药，是怕这个方攻的太过。朋友说病久不愈的，一般虚，桂枝茯苓丸还没单独用过，没有经验。所以说凡是经方要加味的要合方的都是选的经方好像不够完全符合，如果对自己要求苛刻，我想经方里一定可以选出个不要加味的不需合方的适合她的原方。加味或合方其实就是医者的创新，反观之其实就是偷懒。苛刻的说也就是经方桂枝茯苓丸不是很符合（也许很符合，只是医者多虑了），那么有哪个经方既可以祛瘀补虚呢，如果深入思考，一定可以找出个更适合的原方，但我们大多数都是加味或合方去解决。
假如把一个个经方看作一件件衣服，如果能做到来一个人，你都能从仓库里挑出一件适合她的衣服，那应该就是高境界了，虽然显得有些迂腐。

sunchao · 发表于 2011-6-26 23:48:23

说得很好

雍乾 · 发表于 2011-6-27 05:00:25

引用楼主奇难杂病于2011-06-26 23:26发表的经方加味或合方是不是医者偷懒了? :

              使用经方加味或合方治疗疾病，疗效的确不错，我使用起来也还熟练了，但我总觉得不过瘾。

             与一医朋友聊经方，她说一个妇科顽疾的病人服了一方甘草泻心汤，二方桂枝茯苓丸加黄芪党参红藤各五剂后，今天来说十几年缠绵的妇科基本好了。我说桂枝茯苓丸你加味加的都是补虚的药，是怕这个方攻的太过。朋友说病久不愈的，一般虚，桂枝茯苓丸还没单独用过，没有经验。所以说凡是经方要加味的要合方的都是选的经方好像不够完全符合，如果对自己要求苛刻，我想经方里一定可以选出个不要加味的不需合方的适合她的原方。加味或合方其实就是医者的创新，反观之其实就是偷懒。苛刻的说也就是经方桂枝茯苓丸不是很符合（也许很符合，只是医者多虑了），那么有哪个经方既可以祛瘀补虚呢，如果深入思考，一定可以找出个更适合的原方，但我们大多数都是加味或合方去解决。
           假如把一个个经方看作一件件衣服，如果能做到来一个人，你都能从仓库里挑出一件适合她的衣服，那应该就是高境界了，虽然显得有些迂腐。

有道理，值得思考，尤其是敬佩你这种能能破能立精神！

黄煌 · 发表于 2011-6-27 06:09:40

用经方原方最有效，也最困难，这需要胆识，更需要解放思想。胆识靠读书临证多及高人指点，而思想解放却最难。许多人将私心自用杂药乱投视为灵活，将严守规矩谨用原方视为迂腐，于是，不加减不成方，当今中医界遂变成一个经方不见而“杂烩汤”充斥的世界。

SFDfsakfdc · 发表于 2011-6-27 07:16:42

用经方原方不加减而且最有效是我们经方人应该追求的，我们也应该时常反思自己的合方或加味是不是滥合方滥加味而避免掉~

多读书多临证~解放思想~严守规矩谨用经方原方~

drongh · 发表于 2011-6-27 09:01:58

黄师说的很有道理。
经方的加减当用药征明确的药物。加减不宜过多，前人有过相似的经验。
比如桂枝茯苓丸+大黄。或加薏苡仁。

xmm · 发表于 2011-6-27 09:09:59

守方不变最难，要多思考。
1.不能削足适履；
2.要量体裁衣；
3.昐经方成药早日上巿。

喜郎 · 发表于 2011-6-27 10:22:37

尽量用原方原量吧

ntwong856 · 发表于 2011-6-27 11:09:37

例如：桂枝茯苓丸无效桂枝茯苓丸加黄芪党参红藤显效
请问这是桂枝茯苓丸证还是黄芪党参红藤证？

drongh · 发表于 2011-6-27 11:41:46

如果用桂枝茯苓丸无效，而用桂枝茯苓丸加黄芪党参红藤显效，那就不是桂枝茯苓丸证，需要从新选用方子了。

奇难杂病 · 发表于 2011-6-27 11:57:05

感谢黄教授于百忙中对后学指导

盛夏无雪 · 发表于 2011-6-27 12:43:46

确实难啊！

小土豆 · 发表于 2011-6-27 20:31:27

经方人是随俗而变、与时俱进的，相反那些食古不化的人才是迂腐的，那些保守的、教条的人，高举清规戒律而不敢越雷池半步的人，才是最迂腐的。

ZYLHQ · 发表于 2011-6-27 22:39:30

黄师说的很有道理

城里娃脑 · 发表于 2011-6-28 10:23:41

书越读越薄,招式越练越少.才是为学的正途!

由博返约,由繁入简也是初学到高手的必经之途!

何况当今中医末世,疗效是第一位!先要治好病,解除病人痛苦为第一要务~!

等你病人接踵而来时再慢慢实现你的理想吧!

先适应环境再改变环境!才是聪明人!

江湖医侠 · 发表于 2011-6-28 10:52:20

从原文理解病机，主诉符合方治要求者即所谓方证对应，即取原汁原味的原方，最好不加减，疗效必然好；主诉复杂，症候多样，只能从病机选方，从病机选方的前提在于方证或者药证的契合。合方或者加味、化裁，对于大病、疑难病是必须的。
欲充分把握每个方治的病机及其适用范围，这个问题就复杂了，如果仅仅关注于一方一法，一证一方，是不可能对症候病机的常与变到达充分把握的，疗效必然打折扣了。
楼主凭兴趣爱好学习中医才一两年，有此悟性，诚是可贵！特此嘉许！希再接再砺!

奇难杂病 · 发表于 2011-6-28 11:15:28

感谢徐老师，随徐老师抄方学习时总是对我无私教诲，才让我在经方上有了新的突破。

奇难杂病 · 发表于 2011-6-28 11:18:49

感谢各位朋友的跟帖，在学用经方中加味或合方的疗效的确惊人，但近来做的实验也发现原方单方使用疗效更惊人。中医博大，没有形式的拘束，只有疗效的追求。

何运强 · 发表于 2011-7-2 07:31:57

用方最忌杂乱！因为那样既是胸无定见的表现，又不能及时总结经验教训！

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