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小儿发热一案,估计手足口,请大家指正

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法仲景汤液

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发表于 2011-6-23 16:17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨晨小儿发热39度,咳嗽,恶寒,脸红,无汗,呕吐,脉浮紧而数,手足发冷,精神不佳,思睡,仓促用小柴胡颗粒一包,葛根汤颗粒半包冲服,服后汗出,热稍退,然而复不汗而热起。
复与葛根汤,汗出,此时已不怕冷,而欲揭衣被,口干思冷。舌白苔,唇红,脉仍浮数,考虑此已有里热,以麻杏石甘加半夏宣之。
今晨,体温已经降到37度以下,精力活泼,不复病态,继续观察。

检讨:此病初起,可以竟予葛根汤加半夏,不必用柴胡。




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学而时习之

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法仲景汤液

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 楼主| 发表于 2011-6-23 17:57:11 | 显示全部楼层
今天下午看咽喉,有几个小泡,估计是手足口病,没逃过去。
学而时习之
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发表于 2011-6-23 21:40:22 | 显示全部楼层
葛根汤颗粒 哪里买的 这个很方便 家有小朋友 用之很快
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发表于 2011-6-24 07:24:23 | 显示全部楼层
会号脉,比较厉害
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发表于 2011-6-24 10:16:42 | 显示全部楼层
那个药厂生产的
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法仲景汤液

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 楼主| 发表于 2011-6-24 23:11:07 | 显示全部楼层
昨日蹦跳了一整天,傍晚体温又上升至38度多,又服了一剂麻杏石甘加半夏,今天体温正常,只是口内疱疹疼痛,但食欲尚好,精神好。
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 楼主| 发表于 2011-6-24 23:12:04 | 显示全部楼层
葛根汤颗粒是从香港买来的京都念慈庵的,感觉比内地产品的药效要强一些。
学而时习之
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发表于 2011-6-25 11:49:00 | 显示全部楼层
此患者首诊当用麻黄附子甘草汤合葛根加半夏汤,因此证为太少两感,二诊如无呕吐症状可以无需加半夏。个人管见,见笑了!
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法仲景汤液

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 楼主| 发表于 2011-6-25 14:13:52 | 显示全部楼层
末学以为这个手足冷是气上冲的表现,不属于手足逆冷的少阴。至于思睡,也不是但欲寐,而是机体对外邪的抵抗剧烈,体力消耗所致,从神气上看也不是少阴。
后面继续加半夏,主要是考虑仍有些痰饮咳嗽。

今天已基本无碍,未继续用药。
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发表于 2011-6-26 21:18:54 | 显示全部楼层

回 8楼(tengel) 的帖子

明白了,谢谢指教。
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发表于 2012-1-7 02:23:21 | 显示全部楼层
楼主能否解释一下用割葛根汤的方证呢?病人有呕吐,为什么不考虑少阳呢?
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