竹叶石膏汤治疗干燥综合症案。。。

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  一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科）
                               个人博客：http://yinzhouan1982.blog.163.com/



罗某某     女   59岁    衡阳市人           2011年6月18日  首诊  



病史简介：反复口干咽干双目干涩10年余，在我院风湿免疫科经管相关检查确诊为“干燥综合征数年”。长期服用激素治疗，效果欠佳。

现在症见：口干咽干，烦渴喜冷饮，消谷善饥，双目干涩，多尿，心烦少寐，身上散发痒疹，精神疲乏，大便尚可，舌干红少苔，脉洪大。

病属“消渴”范畴，阴虚为本，燥热为标。先清阳明燥热，竹叶石膏汤主之。。。



竹叶10  生石膏15  麦冬30  法夏10  南沙参20  甘草10  



5剂。。。



待标热消退后，改麦门冬汤或加减复脉汤养阴善后。。。。





一笑堂主人按：

阳气易复，阴液难回，此乃一例典型的阳明阴虚燥热案例，告知患者除禁食辛辣燥热之品外，以西瓜汁，梨子汁，甘蔗汁，百合粥为佐餐。。。。

此处举此案例，不是该案辩证有多难，选方有多不易，而是想通过该案例告知各位博友：临床所见，阳虚之人固然多见，但阴虚燥热亦不少，临床不可偏颇，不得陷入“极端”学派之列

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转载——小腹冷痛连及肛门案治愈案。。。
一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科）
                   个人博客：http://yinzhouan1982.blog.163.com/blog/

   

贺某某  （同事爱人）    男     33岁     衡阳人  2011年6月19日晚

     病史简介：小腹冷痛连及肛门1周。病起于一周前与朋友聚会，天气炎热，空调房中聚餐，冷饮迭进，久坐打牌数小时未起身，回家后即出现上述症状。患者素体体质尚可。

     现在症见：陈发性小腹冷痛，疼痛较剧时连及肛门，便意频频而无大便。左侧肩关节酸痛不能上举。问之乃知空调冷风直接对着左侧肩关节。舌淡红，苔薄白，脉寸关弦紧。

     太阳与阳明合病，葛根汤主之。。。

麻黄8   桂枝12  白芍20  炙甘草10   葛根30  生姜5片 大枣5粒

3剂。

水煎服，每日一剂，分次口服。禁生冷及少吹空调。



今日早上交班，其老婆告知：服药一次，昨晚后半夜小腹冷痛基本未作，今天左前臂已经可以上举，活动自如，真是药到病除，今天特带了我妹妹前来就诊。。。。

   告知：上方尽剂，停药即可。。。。


一笑堂主人按：

或问曰：“《伤寒论》：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”患者既无项背强几几，又无下利，也无呕吐等症，何故考虑葛根汤？

答曰：患者虽无项背强几几，但见左前臂酸痛不能上举；虽无下利，但有小腹冷痛连及肛门，小腹及肛门均为脾胃所管辖；舌脉提示病性病位相同，故选葛根汤，投之即效。。。

ntwong856

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望继续.

无量山人

很好的案例，有说服力。