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男,29岁。
症状描述:
主要症状:
早饱,嗳气,嘈杂,烧心,大便不正常,便秘,软,有时溏型,青黑色;身体感觉好和有力量的时候又会腹泻。
其他症状:
手脚冰凉,怕冷,夏天30度还穿两件衣服(得了胃炎后比以前更怕冷)
晚上睡觉腹部动悸(心下,肚脐以上)明显,需侧身睡才感觉不到。
平常易焦虑,紧张,心悸,烦闷
心跳快,平常脉搏快,有力
睡眠,食欲都挺好。
乏力,气短声低,走久点路就腿脚酸,耳鸣(似蝉叫不断),不出汗
有鼻炎,梅核气
化验、检查结果:
3月份胃镜检查结论:轻度慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌阴性
腹部B超正常。
曾经治疗情况和效果:
今年2月份吃撑了,又刚好喉咙发炎,不停的吞口水最后变得更饱就吐了,后去医院治疗,吃奥美拉唑+复方尿囊素+吗丁啉一两周后大为好转,嘈杂症状有大减轻,之后又不注意吃撑,胃吃坏,又开始吃这些药(还有达喜,莫沙必利,消化酶等),反反复复两三次后,现在在吃这些药已经没有效果,而且食量比以前更小,后去省中医院,医生开了
2011-05-19:
红枣 10,黄芩 9,黄连 3,制半夏 10,炙甘草 5,均姜 6
2011-05-26
广木香 6,苏梗10,陈皮10,六神曲10,阳春砂6 后下,红枣 10,黄芩 9,黄连 3,制半夏 10,炙甘草 5,均姜 6
2011-6-2
苏梗10,佛手片10,鸡内金9,津柴胡10,郁金10,六神曲10,苏叶10,红枣 10,黄芩 9,黄连 3,制半夏 10,炙甘草 5,均姜 6
中腹部胀情况有所减轻
2011-6-9
莱菔子(萝卜子)15,小青皮10,广木香6,阳春砂6,陈皮10,苏梗10,玳玳花10,佛手片10,津柴胡10,白术10,茯苓10,鸡内金9,六神曲10
乌灵胶囊
嗳气情况有所减轻,其他症状依旧。
2011-6-16
莱菔子(萝卜子),小青皮,广木香,阳春砂,陈皮,苏梗,玳玳花,佛手片,津柴胡,白术,茯苓,鸡内金,六神曲,党参10,黄芪12
服药期间一直在吃奥美拉唑,到现在症状依然没有改善,这几个月下来瘦了10多斤,这次的药似乎作用不大,所以向各位求教,如有必要可以面诊,本人在杭州,谢谢各位了。
附:去年腹泻,心悸的问题曾经治疗情况
去年5月份开始有慢性腹泻,大便很稀,一天两三次,吃参苓白术丸,附子理中丸,桂附地黄丸,没有效果,肉蔻四神丸均似有点效果但不明显,不知道是不是我吃的时间不够长,后吃:
炙甘草,炙桂枝,煅牡蛎,煅龙骨,炒党参,肉果,吴芋,补骨脂,五味子,炒防风。
吃后腹部动悸情况基本消除,只腹泻依旧,那时候忙,只吃了一周就没坚持,后来腹部动悸症状又复发。后吃益生菌枯草杆菌,大便基本正常,但都溏软型。 |
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