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1.基本资料：老山东 性别男 年龄54出生1957职业工程师 现住地上海 民族汉
2.病情资料：主要症状食欲大突然严重饥饿出汗心慌严重时头痛已经持续10年多05年在本地医院确诊为特发性功能性低血糖症 07年患疥虫病愈后出现痒疹 现病史、既往史、家族史等
3.体质状态资料：175CM体重90公斤 饮食情况正餐吃饭很多犯病的时候也靠吃东西控制 睡眠情况 正常 血压正常全身照和一张
舌苔照。
4.说明：长期压抑5．
问诊单：
性别： 男
年龄： 54
籍贯： 山东济宁
婚否：是
职业：工程师
身高： 175CM
体重： 90KG
腰围： 3尺
肤色： 白
一、望诊：（去掉问诊中括号里没有的情况）
1、面色
光泽 红
额心 （红、）
鼻子 （、红、）
颧骨 （红、）
左面颊 （、红、）
右面颊 （红、）
2、舌（淡白、 ）肥大、）（干燥）（白苔、 、薄）（苔有裂纹、 苔腻）
二、闻声：（声音洪亮）（ 兴奋欲言）
三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）
主要症状是特发性功能性低血糖症 痒疹 前列腺炎 阴囊潮湿
请问曾经有没有什么疾病？
说说以下部位有什么不适？没有就划去。
咽： --
喉： ---
鼻： ---
耳： ---
胸： ---
腹： ---
背： ----
腰：-----
颈： ---
胁： --
心： ---
胃： 肠胃病
肩：---
膝： ---
手： --
足： --
阴部：潮湿
寒热：（畏寒怕冷、低热 ）
汗： （ 盗汗、大汗淋漓）
头： （ 头痛 、偶尔眩晕 、 ）
四肢：（ 手脚暖和）
大便：（、 粘腻、 湿、 多、 ）
小便：（清白、 不畅 、 不禁 、 多 、少）
食： （多 、喜面、 喜粥、厌油腻）
饮： （是口渴 、喜冷、 ）
请回答身体经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累 早泄 阳痿
出汗 怕冷 怕风 怕热 气短
恶心 腹泻 有时 牙龈出血 烦躁 肢体震颤 ）
请问七情何者为重？
（ 愤怒 ）
脉象： |
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窥视卡
发表于 2011-4-1 11:03:15
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沉默卡
楼主
发表于 2011-4-1 11:37:21
