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我母亲年龄45,居于甘肃。
主诉:胃脘部不适半时有失眠1月余。
现病史:一个前来由于吃生冷的冻柿子后,不久出现上吐下泻,胃部不适半失眠,在当地中医吃药后好转,近一个星期又有反复,患者感觉腹部莫名不适,肚脐以下有压痛,睡眠欠佳,多梦易醒,舌苔厚尤以后部为甚,略黄,面容愁苦壮,不思饮食,恶心。心情郁闷,时有哭泣,但又讲不出怎么难受,大变偏稀。
既往史:患者患次病10余年,曾住院治疗,系统检查未见任何异常,西医诊断胃肠神经功能紊乱,功能性消化不良。西医治疗无任何疗效。后求治于中医辗转当地医生后在一老先生下治愈,期间经常由于饮食或情绪稍不甚便病发,病后找此先生,药后或长或短治愈,曾有自杀行为。此次药后效果不显。
希望黄老师帮开个方
性别 : 女
年龄 : 45
职业 : 家庭妇女
婚否: 已婚
身高 : 160cm
体重 : 60kg
肤色: 偏黑,暗淡无光
体形: 偏胖,头小,腰腹肉多
现居住地:甘肃
目前有无不良嗜好:无
面色:偏黑,无光泽。
面部皮肤性质:干性
面部:黄褐斑,较多,分布在两颊及鼻梁
口:不干
胸:无症状
腹:腹部莫名不适,肚脐以下有压痛
心:烦,悸,痛,胆小
胃:胀痛
头:昏
腰:无症状
腿:无症状
局部病变:无
寒热情况:畏寒严重
总体精神状态:不好,四肢无力,精神疲倦
饮:平时不爱喝水,不喜凉,也不喜欢吃热的
食:无特殊
口味:咸
食欲:一般
睡眠:失眠,多梦,易醒
大便:大便不成型,干湿不定,有泡沫
小便:多,畅,
生育,已育
月经:无症状
经期表现:无症状
白带:无症状 |
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