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一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科）
个人博客：http://yinzhouan1982.blog.163.com/
张某某 女 28岁 2011年4月16日首诊
病史简介：颜面脓疱样痤疮反复发作数年，以唇口周围及鼻翼两侧为主。脓肿形成之后，数天方才溃破，或者必须依靠外科切开排脓之后方可愈合，甚是痛苦。寻求中医治疗，中医皆谓之乃热毒，必须清热解毒，服用五味消毒饮，黄连解毒汤等中药数十剂毫无效验。患者发现服用清热解毒之中药后痤疮成脓时间更长，必须十天方成脓，每次切开后脓少血多，切口久不收口。于是乎，参加工作这几年来患者经常是奔走于皮肤科，美容科，普外科，中医科。脸上留下了不少的疙瘩及手术伤疤即是明证。
现在症见：唇口痤疮甚多，淡暗红色，久不化脓，局部无明显发热感，左侧颧骨部位一脓肿切开后久不结痂收口，颜面油脂分泌甚多，白带量多，月经先后不定期，痛经。形寒畏冷，精神疲惫，极容易受凉感冒。舌淡，苔浮黄白厚腻，根部尤甚。脉沉。
寒瘀互结，附子薏苡仁败酱散合当归赤豆散加黄芪主之。。。。
制附片15 薏苡仁30 败酱草20 当归15 赤小豆30 黄芪50
4剂。
2011年4月26日二诊：服药第一剂时出现全身麻木，患者甚是惊恐，告知附子必须先煎1小时。余药后未见此症。4剂尽，前来复诊，颜面痤疮未再继续新发，恶寒减，颜面油脂分泌明显减少，白带基本正常，精神转佳，舌苔转薄，苔根部仍黄厚腻。脉沉细。
寒湿渐去，水瘀仍不利，当归芍药散合当归赤小豆散加黄芪
黄芪50 当归10 赤芍15 川芎10 茯苓20 白术15 泽泻10
赤小豆25 连翘10
4剂
2011年4月29日三诊：服用上方后，精神抖擞，痤疮明显减少，未再新发，暗红的皮肤明显缩小。舌苔转薄白腻，脉细滑。
阳气渐复，寒湿显减，黄芪建中汤合当归芍药散续进。。。
黄芪50 当归10 赤芍15 川芎10 茯苓20 白术15 泽泻10
赤小豆25 桂枝10
5剂
2011年5月5日：患者结痂已经脱落，患者颜面痤疮未再新生，皮肤紫暗明显缩小，颜面甚是光亮。患者甚是开心，夜寐及二便正常。此次月经来潮，无痛经，颜色尚可。
舌淡红，苔薄白，脉细。
水湿已去，气血未充，黄芪建中汤培补气血以善后。。。。
黄芪50 桂枝15 赤白芍各10 炙甘草10 当归10
生姜5片 大枣6粒
7剂
此后前方数剂，痤疮基本治愈。。。
病人在感叹中医疗效之余，难免有一系列的疑惑：
为什么没有服用中药之前，月经非常正常，服用中药之后，月经先后无定期，伴有痛经？难道中药对月经有影响？
答曰：此乃坏病也，苦寒中药直接损伤脾胃及人体阳气，导致气血津液生化及布达异常。故血不利则为瘀血，阳气不足则内生虚寒，故月经先后不定期，甚至痛经也。。。。
皮肤科云：必须消炎，可是我使用了那么多抗生素何故无效？----
答曰：不是所以的炎症都得用抗生素，不是所以的炎症抗生素都有效，离开了人体的正气，就是泡在抗生素里也不一定有效果。。。。
外科云：必须切开排脓，脓尽后方可病愈，但为何每次切开排脓后脓肿依旧是此起彼伏，接二连三？
答曰：外科切开排脓没有错，在外科看来，这是治本之道，但在中医看来，这仅仅是指标之道，没有把气血津液不足，调畅，痰饮，瘀血还是会产生，故脓肿此起彼伏。。。。
美容科云：必须激光美容，方可除痘，可是为什么做了这么次激光美容治疗后仍不见好转？
答曰：同样的道理，激光美容也是外治，对于一些表浅的，外在的，初期的，不复杂的皮肤病还是有效果，但是对于反复发作的皮肤病，还得从内在的气血津液来治疗。。。
如今附一美容科的同事都非常认同我中医治疗痤疮等疾病的效果，他们除开自己经常来找我开中药“美容”，还经常推荐他们久治不愈的一些疑难病人前来寻求中医治疗。。。。
一笑堂主人按：
该患者算是今年接诊痤疮中最严重的一例，不仅仅是病程长，范围广，而且直接影响到她的形象，甚至影响到她找对象，看到她现在开心的样子，我真的是倍感欣慰，因为我能够用如此简单的方法，还算是最短的时间取效，痊愈，这种痊愈，我相信是真正意义上的痊愈，因为立足整体上来治疗皮肤疾患，整体解决了，局部就迎刃而解了。。。。
她说--如今，她有自信去找男朋友了，等结婚的那天，还要请作为嘉宾，请我坐首席呢。。。。
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窥视卡
发表于 2011-6-6 13:28:08
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发表于 2011-6-7 16:20:31
发表于 2011-6-7 17:35:41
