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葛根汤治愈顽固性荨麻疹一例

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杨先波

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发表于 2011-5-20 16:38:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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葛根汤治愈顽固性荨麻疹一例
       张某,女,42岁,2010年8月2日来诊,慢性荨麻疹八年,一直口服赛庚啶等抗过敏药,不吃药就皮肤搔痒难忍,八年来也看了很多医院。现回家装修新房子,皮肤搔痒又加重了。患者体胖,面黄黑,皮肤粗糙,不易出汗,舌黯淡苔白。予葛根汤七剂(葛根20麻黄6桂枝10白芍10甘草6生姜三片大枣五枚)。
       2010年8月8日二诊:皮疹又多了些,上方麻黄加至10,葛根加至30,再加苡仁30,七剂。
       2010年8月17日三诊:皮疹好转不明显,手心发热,面唇有红光。转方麻黄6石膏15甘草5薏仁20荆芥10防风10大黄6连翘20滑石15七剂。
      近日来门诊看其它病,说荨麻疹吃了我开的中药后好了,现在就是接触了脏东西后有点痒,擦点止痒药就可以好了。

       按:患者体胖,面黄黑,皮肤粗造,不易出汗。当属麻黄体质。葛根汤当为对的之方,但进十四剂后搔痒不减,反增,见患者唇红,面红,我认为不是风寒,当为风热,学黄师用防风通圣散化裁。但我有些疑问,一疹时患者面无红光,舌黯淡苔白,当属寒,用葛根汤当有效,为什么越吃越痒?我用葛根汤对吗?我二诊时考虑是麻黄的量太小,发散不力,所以加了麻黄的量,但三诊时患者更痒,手心发热。我考虑当属热证,遂换方。我换方对吗?我如果不用防风通圣散,一直用葛根汤,病人的荨麻疹会好吗?
  




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谁言草木本无情,五味

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发表于 2011-5-20 17:29:33 | 显示全部楼层
首先楼主标题有问题……
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发表于 2011-5-21 07:37:50 | 显示全部楼层
多好的病人啊。。师兄是怎么做到 在没有效果的情况下让她吃下那么多药?
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发表于 2011-5-21 10:34:54 | 显示全部楼层
个人感觉有些皮肤病特别是由于过敏引起的,要辨病论治,有些植物类中草药在过敏体质患者身上,只会加重病人的情况,治疗皮肤病有时必须了解中草药的现代药理研究的。
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初中生

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发表于 2011-5-25 09:03:02 | 显示全部楼层
你用了葛根湯越治越壞,為甚麼還說是葛根湯治癒?
言不治者,未得其术也。
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发表于 2012-3-11 09:38:10 | 显示全部楼层
病情加重往往是排病反应,此时需要有定见,此时需要守方治疗,临床多了才能积累定见。
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杨先波

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 楼主| 发表于 2012-3-11 16:09:35 | 显示全部楼层

回 xlxn3 的帖子

xlxn3:病情加重往往是排病反应,此时需要有定见,此时需要守方治疗,临床多了才能积累定见。 (2012-03-11 09:38) 
麻黄体质者面色多暗,舌质也暗,此病人用了葛根汤后皮疹加重,面、唇色红,又形体充实,声音洪亮,当为夹热之体,固用黄师防风通圣散变方七剂愈。
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发表于 2012-3-11 18:31:44 | 显示全部楼层

回 正气液 的帖子

正气液:麻黄体质者面色多暗,舌质也暗,此病人用了葛根汤后皮疹加重,面、唇色红,又形体充实,声音洪亮,当为夹热之体,固用黄师防风通圣散变方七剂愈。 (2012-03-11 16:09) 
我本意是药后痤疮有病情加重规律,如果辩证正确了,提醒是要守方的。
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发表于 2012-3-11 19:24:58 | 显示全部楼层

回 xlxn3 的帖子

xlxn3:我本意是药后痤疮有病情加重规律,如果辩证正确了,提醒是要守方的。 (2012-03-11 18:31) 
有道理
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