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08年初冬，某日上午9时许，我诊室一行来了五六人。诸人神色默默，其中一少妇怀抱一小儿。见我正忙便就坐静候。忙毕，诸位凑拥我身边。抱小儿之少妇与我攀谈起来。首问我是某某医生否。随着深入交谈得知，少妇是小儿之母，其余的人是小儿的父亲、爷爷、奶奶、外公、外婆。此次主要是来看小儿的。其母述病前小儿体质健壮，月余前感冒发热在家自喂感冒药发热时退时升。后来到村卫生室、镇卫生院、市人民医院等多家医院治疗发热仍不退反升。其间也用过民间单方皆不效。尤可怪者患儿白细胞计数越用抗生素越高。市医院医师推荐上省级医院治疗。后经亲戚介绍来我处用中药治疗。诊见：小儿精神萎顿、双目半睁半闭、时而低声哭闹、面色灰黯、舌体胖大质青紫苔薄腻、手足不温、腹部触按柔软、脉沉弱、体温39.5`c、小便略黄、大便频泻色绿。问其母饮食如何。答：偶饮水三两口、但不欲食。问小儿年龄，答：一岁八个月。问何时体温最高。答：下午最高可达40`c以上。问喂退热药是否有用。答：可稍退1~2小时。诊毕诸人皆问是否有救。并说是慕名而来，农村人经济条件差去省级医院费用难以承受。让我多费心帮帮忙等等。我思来想去，即用诸西药之不效。在用中药清解之法也是无功。况且此时患儿元阳已衰，当以仲景之法先复其阳以观进退，处方：制附子2克 干姜2克 生甘草3克 红参2克 肉桂2克，两剂。煎法：水开后再煎一小时。服法：每日一剂。每剂药分四服，每四小时一次。嘱忌吃寒凉、辛辣、腥荤等刺激食物。服上药后病情有改善则复诊。若无效速上省医院。两天后患儿又来复诊，其母诉药后精神稍好、体温略退、手足转温、少少饮食。腹泻依旧大便色绿。上方即有效又处两剂。煎服法同前。尽剂后又来复诊。诉体温在38左右，饮食稍增。大便量甚多色绿稀水状，但次数减少。其父大为不解。说食的少便的多。我说：此乃佳兆，是病邪外排。观小儿面色舌质略红润、精神转佳。处方：原方加制大黄2克。两剂。四诊：其母诉体温37上下、大便转黄、时而下地玩耍。处方：制附子2克 干姜2克 生甘草3克 肉桂2克 红参2克 制大黄1克 茯苓2克 白术2克。三剂。五诊：其母诉小儿已复常。再三表示感谢。要求再抓两剂中药巩固疗效。此后此儿一有病即来我处用中药治疗。 |
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发表于 2011-5-8 15:40:46
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发表于 2011-5-8 15:54:04
发表于 2011-5-8 17:06:16
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