原来纯用肾气丸也可以治疗外感

梁浩

今日偶感外邪，鼻塞不通，黄涕浓厚不易于出，咽喉干燥不适，腰腹拘急，足膝酸软，开始时候未在意，胡乱吃了点小柴胡加鱼腥草，结果无效，改服银翘片，虽有缓解夜间仍然加重，呼吸不畅，咽喉燥痛，实在难受，于是重视起来，诊脉沉涩，舌苔白，水滑，有齿痕，舌体胖大，舌质略紫暗，结合上证，于是服用肾气丸，一次一丸，日三次，连服一天，诸般症状缓解，鼻涕变稀，咽喉燥痛明显好转，余证全缓解，而且出现一个症状，就是大便稀薄，呈黑色，随几次黑稀便后，症状更加明显的好转。其实现在想想，肾气丸确实是为治疗外感变局而立之方，只是平时很少有机会运用治疗外感而已。特意此案于同道好友共勉。近期劳烦于各种俗事，很难安心，遂患此病，因而得以专注身体，偶有一得，也算是对世间机缘另类解读吧。

城里娃脑

奇!

真是出奇制胜![s:102]

飞鱼

楼主的外感轻，内证重，内证属于肾气丸证，用之而解。外感主要是阳气不同，肾气丸能够淡渗利小便，故能通阳，鼻塞，呼吸不畅自除。由此看来，活用经方百病可除。

乌药

jingdian

邱yong

同意二楼观点，之所以能中病机或许在于茯苓、泽泻、桂枝、车前子的作用淡渗通阳利水。

师戒

牛车肾气丸吧

梁浩

外感症状还是很明显的，但是一个字“燥”，而且是气化不足的凉燥证，所以肾气丸在这里主要是起到推动气化的作用，其实治疗外感之凉燥气，要顺其势力而降之，但是内之蒸化必须充足，方能将凉燥之势引入大肠，一泻了之。

邓舒群

鼓掌[s:184]

橘龙

好经验！也有报道用六味地黄丸治疗小儿上呼吸道反复感染，效果佳，可鉴。

一心

横看成岭侧成峰，远近高低各不同。

cloudsknow

一部分患者感冒时会“上火”——嘴唇上方或周边长痘痘（皮肤科称白头）。因当时无其他药物，试用了少量桂附地黄丸，发现其消除此类“上火”的确有效。现本人已多次使用验证有效。据仲景立此方原意，桂附地黄丸不是治疗外感的药物，但对付此类上火却能显效。但其有厚腻滋补成分，有恋邪之嫌。
        仲景肾气丸原方中“三泻”(茯苓、泽泻、丹皮) 泽泻能清泄肾浊，牡丹皮清泻肝火，茯苓健脾渗湿；而少量桂枝（桂附地黄丸现用肉桂皮）、附子二药通常认为是“温补命门之火”，此二药用于外感当然也可。
        六味地黄脱胎于八味肾气丸，有回复帖称六味地黄用于小儿上呼吸道反复感染显效的理法可能也于此有关（小儿纯阳之体，请参考钱乙的儿科著作）。
        从体质上看，外感时嘴唇周围屡屡长痘者多属寒湿体质（偏于阳虚），“体质”辩证须重视。

tingkooli

厉害啊，还可以这样用的。

cloudsknow

2楼云“外感轻，内证重”。
      楼主患者是肾气丸体质患外感，故用之可解。
      若用麻桂解表类方加附子，当然是对证的。
      如果该患者外感时还有疲乏、犯困（但欲寐），就更典型了。[s:180][s:180][s:180] [s:180]

selinatian2011

郝万山老师讲伤寒论中提到”实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中“中的”建其中“不光指补脾胃，而是泛指养正气，虚人外感，应先里后表，正气一足，表邪自解，若表邪仍未解，再用解表药不迟。楼主虚人外感，一开始即用柴胡银翘，治则有误，后改投肾气丸病遂解。此案例让我再次体会到明了伤寒论的治则非常重要。

黄三里

诊脉沉涩，舌苔白，水滑，有齿痕，舌体胖大，舌质略紫暗，这些症状就是肾气不足 肾阳不足的症状 有是证用是方 正气恢复 上感自愈