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请教各位高手

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发表于 2011-4-29 16:53:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   女;50岁;有高血压2年;感冒3天;来我诊所输液;测血压120比90;输液后一小时又赶来;诉;头昏;脸火热;心烦;腿颤无力;满脸通红;舌红苔黄;脉急;急测血压;160比110,忙开寿比山和丹参滴丸;次日天没亮把我叫醒;说心烦一夜不眠;测血压以正常;其他症状同上;要求开中药;处方;栀子15;黄连10;黄柏10;黄芩10;连翘20甘草10;大枣10;干姜5;一剂;第三天复诊诉;吃一次即心里平静;昨晚安睡;效不更方;又开2剂;大约5天后复诊;现;一到下午就颜面发红;心中不适;腿颤无力;血压正常;舌红苔稍黄有点干;二便正常;脉有点急;其实我也不懂;勉强开小柴胡汤加黄连10;黄柏10,生地10;请教各位该怎样开方




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发表于 2011-4-29 17:59:13 | 显示全部楼层
看下伤寒论  证像阳旦那条,试下调胃承气汤,服用方法不一样
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活法圆通医家诀,不离

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QQ
发表于 2011-4-29 19:08:40 | 显示全部楼层
考虑用黄连阿胶汤、增液汤。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2011-4-29 22:08:26 | 显示全部楼层
半夏泻心汤,去黄连加杏仁4个,桂枝10克,参考
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城里娃脑决定悬壶济世

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发表于 2011-4-29 22:21:30 | 显示全部楼层
天麻钩藤石决明,

栀杜寄生膝与芩.

夜藤茯神益母草,

平肝熄风治眩晕.
学术至上,理直气壮; 自成一家,笑骂由他.
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2011-4-29 22:38:15 | 显示全部楼层
上盛下虚,如果大便秘结,可用祝氏温潜法,还当问口渴不,脚冷不,小便清长不。
经方医师在株洲
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发表于 2011-4-29 22:55:57 | 显示全部楼层
潜阳封髓丹
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 楼主| 发表于 2011-4-30 09:47:09 | 显示全部楼层
非常感谢各位 ;她口不渴;发作1-2小时后除腿软无力外;一切又正常;
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发表于 2011-4-30 20:36:45 | 显示全部楼层
提醒一下:
从症状分析很大可能--------阴盛格阳于上,形成上热(假热)下寒(真寒)之格局
不要考虑所谓的血压
而是中医临床思维的病机
楼上几位说到的
潜阳丹、四逆汤、通脉四逆汤等
温潜法
都是考录的范畴。。。。。。。
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 楼主| 发表于 2011-4-30 21:12:52 | 显示全部楼层
我仔细问了一下;她这几天确实小便清;但无夜尿;发作时又感小便热;到底是阴虚火旺还是阴盛格阳;心中没底啊
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发表于 2011-5-8 22:04:36 | 显示全部楼层
为什么不考虑药物反应。
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