《伤寒论》1到7条是全书的大纲

衡阳唐亚军

辨表病
表病主证
表病，主要是体表肌肤层和呼吸道方面的疾病。
肌体症状包括：发热畏寒、头痛、有汗或无汗、四肢酸痛、头胀如裹、肩背痛，骨节疼痛等；
呼吸道症状包括：喷嚏、鼻塞、声重，流涕，发热、咳嗽、咳痰、呕吐、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感等。


狭义表病：伤寒始得之，其人本不虚，热大于寒为太阳；其人本虚，寒大于热，为少阴；
广义表病：六病皆有表，五脏六腑亦有表，从始得之也。


划线部分为个人总结的文字。

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
（1）。
第1条，本条可以是“伤寒”的名词解释。恰好补充了“伤寒”的定义，也正是仲景“设寒为论”的开始条文。
人体最初感受寒邪，肌肤为寒所束而有收紧，肤下脉象易被触及。同时，因为受寒刺激，人体初步应激以热，欲平衡阴阳，抵抗外寒，故有“脉浮”。
此时，只是人体感觉寒冷，并没有出现阳热症状。太阳病是偏有阳热的病，所以，本条并不是指太阳病。
此外，还有“头项强痛而恶寒”。
“头项强痛”，强通“僵“。人的头部，脖子经常暴露在外，易被外寒所伤。受寒后，这部分体表的阴液容易被寒所凝滞，代谢缓慢而致痛。
“恶寒”，因为受外寒袭扰，人会感觉畏寒怕冷，这是人的正常感觉。
为方便理解，修正为：伤寒，脉浮，头项强痛而恶寒，名为中寒。

太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风（2）。
第2条，是人体最初感受寒邪，始有应激发热。“太阳病”是偏阳热的病，所以有“发热汗出”的阳热症状，但是仍有“恶风”。
条文第一个“风”字，是指纯自然界的风。一是指身体受寒怕风；二是汗出怕风吹。
“脉缓者”，也有两个意思。一是相对麻黄汤来说，因为有汗出，脉象并不浮紧和饱满，寒势相比麻黄汤趋缓；二是参辨脉篇“阴脉与阳脉同等者，名曰缓”，即此时病势稍微缓和，并不到阴阳过于偏离。
关于“名为中风”。
《伤寒论》六病都有“中风”的条文。其中阴病现阳病象的第290条少阴中风、第274条太阴中风、第327条厥阴中风，都是指邪入人体，人应激而初有化热，用以说明阴病欲愈之证。所以，本条“中风”， 是指太阳病初，始现发热症状。
为方便理解，修正为：伤寒，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒（3）。
第3条，“太阳病，或已发热，或未发热”，条文本意是指伤寒后，根据寒邪刺激程度不同，人体应激可偏有发热，或偏有不发热的症状表现，这完全符合感冒的临床症状表现。
以下是表病传里出现的症状。
“必恶寒，体痛”，因为人感受的是外部寒邪，所以自然会有畏寒怕冷的症状；体液因寒所凝，代谢缓慢，所以有痛。“呕逆”寒邪欲入里，侵犯胃肠，胃肠应激出现呕逆。“脉阴阳俱紧者”，提示病邪势盛，正邪相争，寒热往来激烈。
本条可作“表病”的名词补充解释，故修正为：伤寒，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为表病。

伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也（4）。伤寒二、三日，阳明、少阳证不见者，为不传也（5）。
第4条，“伤寒一日，太阳受之”。因为“阳在外，阴在内”，所以正常人伤寒后，因其人本不虚，首先是太阳病阶段，所以是“太阳受之”。
“脉若静者，为不传”。意思是虽然初感伤寒，但脉阴阳和平，所以为不病。“颇欲吐，若躁烦脉数急者”，吐是肠胃里症，躁烦是热象，提示太阳病由表往里发展，可以发展为阳明病，所以，条文称此“为传也”。

第5条，是补充第4条。“伤寒二、三日，阳明、少阳证不见者，为不传也”，本意是伤寒后，虽有表证，但没有发热入里，出现“阳明、少阳证”的迹象，所以“为不传也”。
伤寒初期为表病阶段。表病往里传病，后续发展可以为阳病，也可以是阴病。为方便理解，修正为：伤寒二、三日，余证不见者，为不传也。

太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮。自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期（6）。
第6条，是太阳传病，外感发热证纲领性条文，可与第111条互参。
“太阳病，发热而渴，不恶寒者”，提示表病发热中，畏寒逐渐减轻，而发热症状逐渐明显，除了热伤阴液，后期甚至没有了最初感寒症状，条文定义此为“温病”。
个人认为，阳热有程度不同，所以这个“温病”，是泛指发热病的意思。
《伤寒论》温病是个广义的概念，其概念可以涵盖整个外感发热病的过程，即表病向里病发展过程中，畏寒症状逐渐减轻，而发热症状逐渐明显，甚至是热极。
太阳病发热，有其常态发展过程。本条“太阳病，发热而渴，不恶寒者”，是言其变，指太阳病快速发展为高热。本句可以与第182条，“阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也”，第48条“太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒”，互为参考。
后续是关于温病分表里论述的鉴别句子，本意都是热病伤阴后的一些临床表现。
“若发汗已，身灼热者，名风温”，“风温为病，脉阴阳俱浮”，说明发汗后，解表不彻底，病反增进，出现高温“灼热”。条文没有设方，建议解表的同时，给予清热。
其后的“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”，都可以表达两个意思，但总是都是讲热病上行极，甚至出现掉头，出现阳虚的一些临床表现。
“自汗出”，可以理解为阳热再进一步，出现白虎证的“大热，大汗”；也可以理解为热病掉头，出现阳虚自汗。
“身重”，参39条大青龙证的“身不疼，但重”，可以理解为身体水湿重，表汗郁而不出；也可以理解为热病致虚，身体感觉不能负重。
“多眠睡”，可以理解为热邪内壅、心神被熏；也可以理解为热病伤阳，阳虚而欲加衣的“但欲寐”。
“鼻息必鼾（hān）”，可以理解为高热而呼吸沉重；也可以理解为亡阳失神而鼾。
“语言难出”， 可以理解为热熏灼咽，不能言语。也可以理解为亡阳失神而无法言语。
其后，“若被下者，小便不利，直视失溲”，指用下法清热，结果导致阴液进一步流失，小便因此而短少，严重时，甚至出现睛目直视，大小便失禁的危险症候。
“若被火者，微发黄色”，指医生不顾病人已处于高热，错误使用火法取汗，意欲散寒，于是体液被热所煎，肌肤微发焦黄色；“剧则如惊痫，时瘈疭”，“惊痫”，是指出现手脚抽搐、类似癫痫的症状。“瘈疭（chì zòng）”是指口斜眼歪。
“若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期”，这是告诫和提醒，如果阳热证误用火法，误治一次，也许还不坏病，反复多次，就会危及患者生命了。

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。病发于阳，七日愈；发于阴，六日愈（7）。
第7条，本条当中的“阴、阳”，是指阴病和阳病，只有病才有“愈”的提法。
“病有发热恶寒者，发于阳也”，即伤寒后，发热恶寒者，热总体多于寒，始发为太阳病。
“无热恶寒者，发于阴也”，即伤寒后，发热恶寒者，寒总体多于热，始发为少阴病。
“病发于阳，七日愈；发于阴，六日愈”，是个大概数字。这是从数字七为阳、六为阴来说的。阴病寒多，体液只是凝滞，得温后，阴液恢复快。阳病易损耗人体阴液，而阴液是人体营养物质，所以恢复起来的时间要长一些。
参第131、190条，因为是始受寒，为方便理解，补入“中风”和“中寒”的概念，修正为：病有发热恶寒者，发于太阳也，名中风；无热恶寒者，发于少阴也，名中寒。病发于太阳，七日愈；发于少阴，六日愈。

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反欲不近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也(11二)。
第11条。本条可与第3条互参，对应临床区分太阳病和少阴病。
“病人身大热，反欲得衣者”，这是病人体内有寒，发烧是假象；“身大寒，反欲不近衣者”，这是真的热，怕冷是假象。
条文用寒热“在皮肤”来形容临床症状，用“在骨髓”来形容真寒真热入里的程度。