第281条，根本就不是少阴病提纲条文。

衡阳唐亚军

少阴之为病，脉微细，但欲寐也（281）。

第281条，少阴之为病，因其人本虚，代谢不旺，加之外寒束缚，外寒压迫脉象不出，临床可以见到“脉微细”。

除“脉微细”外，参辨脉篇的“诸紧为寒，故令脉紧”，所以少阴病脉还可以见到紧脉。又参第174，287条，少阴脉同样可以有浮虚脉，或浮紧脉，即通常也可在肌表以下被触及。再参第300条，少阴病脉可以根据外寒和内虚的不同程度，甚至可以表病挟阴阳气血俱的其它阴病脉象。

“但欲寐（mèi）”，其中可以有两个意思，一是其人本虚，代谢不旺，气力不足懒得动；二是阳虚怕冷，欲加衣，甚至想缩到被子里保暖。

临床上，患者出现“脉微细，但欲寐”，有多种可能。比如热病损伤气阴，也可以见到这二个症状，不一定是阳热不足的阴病。

必须提及，少阴病是表病。单靠这二个症状，是不能判断患者存在少阴病的，必须结合患者体表肌肤和呼吸道等症状，进行综合判断。

xuxiang0521

我的理解是“脉微细，但欲寐”是少阴病的必要非充分条件

心宁2019

“少阴病是表病”，非仲景爷直言，是后学的理解，错对难定，以此为结论先入为主去解读“少阴病”是很难得出正确而又公允的看法的。

从理论上说“表病”只能用于“太阳病”，其它外证均不能称之为“表病”。

事实上，仲景爷眼中少阴病是个纯纯的里证，285条明言“病为在里”，而且是人体真正的“中心”，最为核心的那一层，胡希恕的观点不知害了多少中医人！衡阳人即是其一。

不知有多少人在伤寒论上下了很大的功夫，只可惜搞错了方向，李大夫也是其一。我的言论多是不讨喜而令人讨厌的，我只是为这些人感到可惜，可我又没有能力改变什么而感到遗憾，位卑言轻啊。

梦回杏林

　　
　　少阴病，是指【阳虚生内寒】的【本气为病】。
　　即【虚寒证】，不是外来寒邪盛的【寒实证】。

　　首先要明晰概念，才能得出与之相对应的结论。

　　百度的ＡＩ搜索挺不错，只要你敢于提出观点，它就能帮你论证观点：

衡阳唐亚军

心宁2019 发表于 2024-11-20 19:54
“少阴病是表病”，非仲景爷直言，是后学的理解，错对难定，以此为结论先入为主去解读“少阴病”是很难得出 ...

301条，少阴病的麻附细汤证，可以有感冒的症状吗？

如果表病不分阴阳，那么，
1、少阴病，你怎么用文字总结？
2、里病又可用于指哪类病呢？
3、欲辩论，则应提出你明确的观点，或指正我观点之错误。不是简单的说NO。