《新编逻辑伤寒论》6

衡阳唐亚军

问曰∶脉有阳结阴结者，何以别之？

答曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。

脉蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。脉累累如循长竿者，名曰阴结也。脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。阳行也速，阴行也缓。缓以候阴，若阴气胜，而阳不能相续，则脉来缓而时一止；数以候阳，若阳气胜，而阴不能相续，则脉来数而时一止。

伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还为死脉。此结促之脉，非脱绝而止。但皆为病脉。

学生诊脉当中，发现脉中有结节，也就是疙瘩一样的东西，所以他问老师，这是怎么回事。

老师仍从阴阳二个方面进行了分析。

“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实”，这是阳性病的特征，脉如果出现结，是阳脉结。“其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”这是阴性病的特征，脉如果出现结，是阴脉结。

后面又进行了补充说明，以加深学生对于结脉的认识。

阳脉结“脉蔼蔼，如车盖者”。这个蔼（ǎi），有茂盛的意思。如车盖者，比喻象古代马车的顶棚盖，有点圆凸的样子。阴脉结“脉累累如循长竿者”，长竿是指竹子，意思按脉时，象是摸到了竹杆上竹节。

“脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。”这句话里的“结”和“促”都是讲结脉。但不是炙甘草汤中的结代脉。所以，老师专门提及“伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还为死脉”。

所以这个“结”脉，是感觉有“结”的存在，而不是“动而中止”，“非脱绝而止”的结代脉。

但不管是结脉，还是结代脉，这二个“皆为病脉”。

然后老师讲到了“脉结”是什么原因造成的。

“阳行也速，阴行也缓，缓以候阴，若阴气胜，而阳不能相续，则脉来缓而时一止；数以候阳，若阳气胜，而阴不能相续，则脉来数而时一止。”意思是阴结脉，阴先到，而阳迟到；阳结脉则刚好相反，是阴迟到了。

脉动阴阳，配合不好，就会出现脉结。

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