《新编逻辑伤寒论》2

衡阳唐亚军

第一部分 辨脉

（一）脉的总论

问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。

这一段是《卷一平脉法第二》的第一段话，我放到前面来了。

这是学生在向老师请教。学生简单的陈述了一下他对脉大概了解，算是抛出了话题和问题，希望老师给予详细讲解。

“脉有三部，阴阳相乘”。有二个意思，一是指三部九候的三部遍诊法，指人体有三个部分可以测得脉的跳动，即人迎（颈侧动脉）、寸口（桡动脉）、跌阳（足背动脉）三个诊脉部位而言。其中以人迎、跌阳候胃气的变化，主要用于寸口无脉及病人危重之时；而寸口脉则主要侯十二经及脏腑之气的变化，尤多用于全身性疾病的诊断。二是指后世普遍运用的寸口诊法。

“荣卫血气，在人体躬”。关于“荣卫”，在伤寒论里也有提及，但不多，只有为数不多的几个条文。可能是成无已理解的部分。“在人体躬”是指在人体“拱动”、或“滚动”的意思。

“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通”。这是接着上面讲的，意思是随着的呼吸，荣卫血气、津液于是在人体上下和中间分布开来。这是很有意思的观察和形容。现在我们完全可以理解，这是对的。因为呼吸，人体产生了负压，所以氧气和二氧化碳才能得以进行交换，身体血液得以流动。

“随时动作，效象形容，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。”这句话的意思是，随着呼吸的动作，脉象就出来了。通过观察脉象，发现脉并不是一成不变的。同时，反应在寸关尺三部也各不相同。左右有长有短，上下有强有弱，甚至有时都触摸不到。

“病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。”这句话中的“辄”是念zhé音，有“总是、往往”的意思。整句话的意思是说，病总是变化无常的，有进有退，所以脉也出现相应的高低、长短，强弱等不同。脉的这些动态的变化，让人不可捉摸，不知道其中的原因，所以，希望老师您能给我仔细讲一讲，让我能明白其中的道理。

答曰∶子之所问，道之根源。脉有三部，寸尺及关。寸为上部，关为中部，尺为下部。平脉者，春弦秋浮，冬沉夏洪。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。知一为上，知二为神，知三神且明矣。  

老师就回应了，他说：我知道了，你想问关于脉的一些道理。

脉可以通过寸尺及关三部触得，其中，寸为上部，关为中部，尺为下部。

正常人的脉象，会根据季节变化有所不同，出现“春弦秋浮，冬沉夏洪”不同。假如说一个人出现不对应季节的脉，那你就得仔细分析是什么原因导致脉象异常。然后，根据寸尺及关三部的细微不同，综合辨析他的身体到底出现了什么问题。

“知一为上，知二为神，知三神且明矣。”这句话和《灵枢》““知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣”是一个意思，即寸尺及关三部合参，方为诊病之高境界。

本人在喜马拉雅听书上有公开音频，欢迎大家收听。

柴桂方应

平脉法，辨脉法好像不是张仲景的，因为张仲景序言把这两个列在学习目标之中了

hejifeng

在喜马拉雅听书上也是这个名字吗