请教孕24周羊水过多疗效不佳

朱斯洪 · 发表于 2011-4-7 23:00:33

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患者，2011年3月24日就诊，31岁，孕24周彩超示，孕２４+2周彩超，医生说羊水略多，胎儿脐带绕颈一周，羊水暗区最大深度71MM，羊水指数为２42ＭＭ．胎儿双顶径６５ＭＭ，头围２２５ＭＭ，腹围２８ＭＭ，肱骨骨长２２１ＭM，股骨长41ＭＭ．
孕前44KG身高156MM偏瘦。面色白。圆脸。易便秘。先硬后软，双下肢无水肿。，舌质淡红，苔白中间厚腻。脉我不会因为羊水过多就诊，贫血104克
我处方
当归芍药散。
当归20白芍15川芎5白术15云苓20泽泻15 上方打粉。
用法每次6克水180ML煮开5分钟后冲服阿胶粉5克
2011年4月6日两周后复查B超孕26周羊水明显增多，羊水暗区最大深度84MM，羊水指数为２82ＭＭ．胎儿双顶径70ＭＭ，头围239ＭＭ，腹围31ＭＭ，肱骨骨长236ＭM，股骨长51ＭＭ．
7日复诊腹胀余无不适。我处方当归10白芍15川芎3白术15云苓15泽泻15 猪苓15肉桂3黄芪20生姜5克两剂用水400ML水煎30分钟200ML冲服阿胶5克
由于病人疗效不佳，期待各位指导。援手
谢谢！！

轻风 · 发表于 2011-4-8 08:46:10

如果是西医病例还可以，对于中医来说，这病例写的不行。没有太多鉴别点。

谢兴 · 发表于 2011-4-8 09:22:48

易便秘,先硬后软，苔白中间厚腻乃脾虚湿胜，可用理中，其余的症状不祥，该加什么药就不清楚了

ymljd001 · 发表于 2011-4-8 09:58:15

方剂比例不正确

嘟嘟 · 发表于 2011-4-8 10:30:31

羊水多、不影响生活、也需要治疗吗？

acl114pp · 发表于 2011-4-8 20:47:28

用【千金方】鲤鱼汤效果明显

acl114pp · 发表于 2011-4-8 20:57:02

【千金方】鲤鱼一尾300克当归10茯苓30白术15甘草10生姜20克

金凯歌 · 发表于 2011-4-8 21:19:14

重用茯苓皮

本色 · 发表于 2011-4-8 23:56:51

可以接着用当归芍药散，但不应该用阿胶，并请应用原方比例，用苍术不要白术

黄慕煌 · 发表于 2011-4-10 17:10:02

1、注意血糖，节制饮食。2、甘姜苓术汤。重用后面三味。

小吹 · 发表于 2011-5-10 13:35:33

黄慕煌兄之高见，与我师傅同出一辙。
“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病在下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”《内经》“妇人身重，九月而瘖”身重就是有孕。虽说，认为肾着汤的“身重”同《内经》所说“身重”是一个意思，有点牵强。但是，“体重”，“腹重如带五千钱”，不就是羊水过多吗？我师傅曾用此方治一南海孕妇，羊水过多，效果很好。

潘鑫 · 发表于 2011-5-13 08:52:29

看了此案例，受教了。谢谢诸位。

朱斯洪 · 发表于 2011-5-14 17:02:13

谢谢各位的指导,由于患者无不适.就没再吃中药.
4月26号B超示羊水稍多,且呈减少趋势,所以就没再吃中药.
如有情况我再向各位老师汇报,
感谢各位的关注与指导

朱斯洪 · 发表于 2011-7-16 21:17:51

患者由于胎位不正臀位于7月6日剖腹产下一男婴，母子健康。

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