2021年2月26日，正式开始选取孙思邈的千金要方里的方药，原方不...

dashan

2021年2月26日，正式开始选取孙思邈的千金要方里的方药，原方不加减，亲自尝试探索感受。本人肝脏不好，近期生活的条件比较差，所以体质很坏。我选用了千金方五石乌头方尝试。效果很惊喜，达到目的。比现在的市场推销的中成药好！中成药我买了鳖甲煎丸，大黄庶虫丸，复方斑蝥胶囊，进行尝药感受对比。鳖甲煎丸，偏寒，大黄太重。庶虫丸清热解毒，太单一。斑蝥胶囊明显是对症治疗思维，中西医结合的产物。这些方药偏重清热湿热解毒。而千金方，去风，化痰，补虚扶正，去寒，温中，下焦，燥湿补土，补阳气，清邪热，滋养阴，冲击鼓动药气，顺气畅通腑，邪气有出路，防气滞，使气机畅通。一个体质与病证结合，循着病机，多方兼顾，围饶恢复机体机能，从正邪，虚实，标本，营阴，气阳，补脏虚，祛内外风，祛痰饮内邪。虚实夹杂，体虚，邪实。待续。

梦回杏林

　　
　　中医学除了四大经典之外，孙思邈的《千金方》是非常有价值的经典和宝库。　　
　　但矿石类药材一定要保证质量，若炮制不到位，杂质较多，容易重金属中毒。

　　ＣＣＴＶ《中华医药》播出过一期节目｛健脾祛痰抗肝癌｝：　　一个以｛健脾祛痰｝为主治方向，清热解毒和破瘀散结为辅，获得佳效的典型验案：[/B]
　　患者为３７岁的男性，拳头大小的巨型肝癌患者，门静脉已经出现癌栓无法进行手术，用纯中医治疗，不仅呕吐腹泻等消化系统和全身乏力的症状迅速消除，可以坚持跑步和做仰卧起坐，且半年多的时间癌体就缩小了四分之三、癌栓大部分消失，而患者在治疗期间一直没有停止工作。

　　从字幕及画面上看，其治疗方药大致为：
　　一、汤药：
　　山药、薏苡仁、黄芪、太子参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、佩兰、猪苓
　　花粉、浙贝、法半夏、瓜蒌、半枝莲、白花蛇舌草、莪术、蜂房、土蟞虫
　　二、中成药：
　　华蟾素、复方斑蝥胶囊

三余堂主人

中医的神器！就是辨证论治！！！

梦回杏林

2021年2月26日，正式开始选取孙思邈的千金要方里的方药，原方不加减，亲自尝试探索感受。本人肝脏不好，近期生活的条件比较差，所以体质很坏。我选用了千金方五石乌头方尝试。效果很惊喜，达到目的。比现在的市场推销的中成药好！中成药我买了鳖甲煎丸，大黄庶虫丸，复方斑蝥胶囊，进行尝药感受对比。鳖甲煎丸，偏寒，大黄太重。庶虫丸清热解毒，太单一。斑蝥胶囊明显是对症治疗思维，中西医结合的产物。这些方药偏重清热湿热解毒。而千金方，去风，化痰，补虚扶正，去寒，温中，下焦，燥湿补土，补阳气，清邪热，滋养阴，冲击鼓动药气，顺气畅通腑，邪气有出路，防气滞，使气机畅通。一个体质与病证结合，循着病机，多方兼顾，围饶恢复机体机能，从正邪，虚实，标本，营阴，气阳，补脏虚，祛内外风，祛痰饮内邪。虚实夹杂，体虚，邪实。待续。

　　『鳖甲煎丸』用于｛五脏痰瘀积聚｝，『大黄蛰虫丸』用于｛肝络瘀热干血｝，这两个方子药性偏凉，适合血络瘀阻的虚劳热证，但大黄用量均不大，以重用破瘀剔络的虫类药为特色。
　　『复方斑蝥胶囊』健脾补肾，破血消瘀，『薯蓣丸』益气养血，兼祛风邪，这两个方子都是药性温和、平补阴阳，兼顾祛邪之剂，前方以祛邪为主，后方以扶正为主。

　　五石乌头丸方
　　治男子女人百病虚弱劳冷，宿寒久癖，及症瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之者。
　　钟乳（研，炼）2两半，紫石英（研，炼）2两半，白石英（研，炼）2两半，石硫黄（研）2两半，黄芩3分，白薇3分，白术3分，矾石2两（烧），干地黄7分，芍药1两，附子（炮，去皮）1两，乌头15枚（炮，去皮），吴茱萸2两半，蜀椒（去目、闭口者，汗）5分，人参5分，细辛5分，白石脂5分，赤石脂5分，山茱萸5分，天雄（炮，去皮）5分，芎5分，麦门冬（去心）5分，前胡5分，半夏（洗）5分，龙骨5分，桂心5分

　　而『五石乌头丸』以『五石散』与『乌头丸』的合方为基础构成，是个大辛大热，用于〈冷劳寒积〉之证的方子，这个方子要慎用，使用前需要准确辨证，而服用后感觉速效大效也未必就是辨证无误的体现，因为此方药性非常峻烈，尤如西医的激素，可使症状在短期明显改善，但是否具有可持续性，长期疗效如何，需要谨慎观察。

　　冷劳
　　虚劳病之属虚寒者。《太平圣惠方·治冷劳诸方》：“夫冷劳之人，气血枯竭，表里俱虚，阴阳不和，精气散失，阳内生寒冷也。”证见宿食不消，脘腹痞满积聚，脐腹疼痛，面色萎黄，口舌生疮，大便泄痢，手足逆冷，骨节疼痛，四肢无力，肌肉消瘦等。治宜温补，用补骨脂散、荜澄茄散、獭肝散等方。

　　孙思邈在《千金方》中收录了此方，并不代表他推崇此药，孙思邈曾经给唐太宗进言：“宁食野葛，不服五石”，从谏如流的唐太宗这次未能听从他的建议，据说５１岁时因服食丹药中毒驾崩。
　　而关于〈石钟乳〉这味药，《本草纲目》和《本草经疏》这两本书中的两段评述，值得深思：

　　《本草纲目》："石钟乳，其气慓疾，令阳气暴充，饮食倍进，而形体壮盛。昧者得此自庆，益肆淫泆，精气暗损，石气独存，孤阳愈炽。久之，营卫不从，发为淋渴，变为痈疽，是果乳石之过耶，抑人之自取耶。凡人阳明气衰，用此合诸药以救其衰，疾平则止，夫何不可。五谷五肉，久嗜不巳，犹有偏绝之弊，况石药乎。"

　　《本草经疏》："石钟乳，其主咳逆上气者，以气虚则不得归元，发为斯证，乳性温而镇坠，使气得归元，则病自愈，故能主之也。通百节，利九窍，下乳汁者，辛温之力也。疗脚弱疼冷者，亦是阳气下行之验也。甄权主寒嗽通声者，辛以散邪结，温以祛寒气故也。其他种种补益之说，当是前人好事者溢美之辞，夷考其性，恐无是理，未足信也。""石钟乳辛温，若加火煅，有毒无疑，纵治虚寒，尚须审察，况病涉温热者耶。世人病阴虚有热者十之九，阳虚内寒者百之一，是以自唐迄今，因服钟乳而发病者不可胜记，服之而获效得力者不闻一二，其于事理，可以烛照。"

梦回杏林

　　再说说补火壮阳的硫黄，在肠道中可形成硫化氢，内服中毒量为10～20g。
　　未纯化或未经炮制的石硫黄可引起砷中毒，生品比经豆腐炮制的硫黄的砷含量大8～15倍。
　　宋代的窦力挺扶阳治法，在其《扁鹊心书》［金液丹］中大批孙思邈：

　　余幼得王氏《博济方》云∶此丹治百种欲死大病，窃尝笑之，恐无是理。比得扁鹊方，以此冠首，乃敢遵用，试之于人，屡有奇效，始信圣人立法非不神也，乃不信者自误耳。此方古今盛行，莫有疑议，及孙真人着《千金方》，乃言硫黄许多利害，后人畏之，遂不敢用。亦是后人该堕夭折，故弃大药而求诸草木，何能起大病哉。余观今人之病皆以温平药，养死而不知悔，余以此丹起数十年大病于顷刻，何有发疽之说，孙真人之过也。凡我同志请试验之，自见奇效。

　　殊不知在日常餐桌上就有一味类似于硫黄的调料，也是一味中药，即：大蒜，它可谓是地里长出的安全有效的活硫丸。
　　富含硫化物的大蒜不仅温阳消积、杀虫止痒，而且能够抗癌特，别是消化道癌症，山东人年均吃大蒜６公斤，全国还有很多葱蒜之乡，胃癌发病率均低于全国水平。
　　十字花科的各种蔬菜，比如甘蓝（卷心菜、西兰花、花椰菜）、白菜、油菜……有很好的抗癌功效，其富含｛硫代葡萄糖苷｝这类抗氧化生物活性物质是主要因素之—，甘蓝家族硫苷含量尤其高，所以圆白菜（卷心菜）跻身十大抗癌蔬菜第五位。

　　2012年，四川大学华西医院胃肠外科专家们在全球消化病学领域顶级杂志《Gastroenterology》发表研究报告，在耗时一年对全球21项研究，54万余例受试者进行荟萃分析证实，大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物能对胃肠道内的幽门螺旋菌起到抑制作用，从而降低胃癌发病率，而且每天增加20克葱蒜就能使胃癌的发病率下降10%。
　　同时，该研究参与者之一华西医院上锦院区胃肠外科博士周勇举例说，一项针对我国江苏省胃癌发病率的流行病学研究发现，大蒜洋葱之乡江苏邳州，属于胃癌发病率低的地区之一。
　　与此类似，通过调查问卷形式的多因素分析，在四川、山东、甘肃等省市多个葱蒜之乡，其市民的胃癌发病率在全国范围内均属于偏低的水平。

　　王道无近功，欲速则不达。虚劳积聚非短时形成，也不可能迅速消解，如非冷劳重症，峻猛燥烈之品当慎用。

　　“盖积聚瘕瘕，必由元气不足，不能运行而致之。欲其消散，必借胃气旺，能渐渐消磨开散，以收平复之功。如一味克消，则脾胃愈弱，后天气愈亏。”——张元素

　　
　　另一个补肾壮阳，用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力的名方，宋代《太平惠民和剂局方》［青蛾丸］（补骨脂、核桃仁、杜仲、大蒜）就摒弃了金石硫黄而选择了草木大蒜。

　　青娥古代指美貌少女，也指耳前鬓发，关于［青娥丸］的来历，还有一个与唐代宰相郑姻相关的故事……
　　因此方功效卓著，后人有诗曰：“三年持节向南隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。”

罗本逊

王道无近功！我自去年开始每天嚼食少量紫油桂，确有效果，比往年怕冷程度减轻很多，但需要长期服食。

dashan

谢谢梦回杏林的参考资料。五石丸暂用一下，平时也是主要用金匮肾气丸，桂附地黄丸。但近段时间，特别的是，年底，一次过量饮了白酒，大伤肝。以前就肝功不好，脾差，肾阴阳两虚。本虚标实，虚实寒热错杂。湿热毒蕴，痰饮夹杂。试试尝试挑选大方来进行逆转稳固，再去风饮痰，湿热毒，再补阳气，扶正。孙思邈在虫病章节讲过，治病，先祛风痰饮邪，开通道，畅脏腑，才能继续扶正补阳滋阴。下，汗，吐即是先行，同时要保阳气，扶正气，健脾补肝养肾。

dashan

当时，左脉寸关尺俱微。右脉，寸关尺俱紧，有力，稍急，偏浮。服五石，兼服鳖甲煎丸，附子理中丸，脉缓，沉，偏弦，稍有力。口苦咽干困疲基本消失，饮食不下改善。胀痛支满改善。四肢厥冷消失。头晕减轻。腹冷消失。有气无力状态改善。肝区存在隐痛。下一步重视肝虚寒。拟挑选补肝汤。另，轮流用乌头丸，或尝试一下选用试用狼毒丸，针对积聚。重视风，痰，饮，湿热毒蕴，还有厥逆肢冷，腹寒，脾虚，肾虚，肝寒，虚，积，阴亏。虚劳极。

dashan

体重58.8kg身高1.65米，营养体质偏差。虚寒明显。内寒厥逆严重，痰饮明显。风邪易侵。需重视风邪，又适可而止。

梦回杏林

dashan 发表于 2021-3-7 03:33
当时，左脉寸关尺俱微。右脉，寸关尺俱紧，有力，稍急，偏浮。服五石，兼服鳖甲煎丸，附子理中丸，脉缓，沉 ...

左脉寸关尺俱微。右脉，寸关尺俱紧，有力，稍急，偏浮。

　　左脉候血，右脉候气，男子以气为本，平人右脉略强。
　　右脉比左脉强这么多，应该是血弱气强的病态脉象，用温燥扶阳治冷劳的［五石乌头散］可能不妥，如果服用此方后出现这种脉象，或有药力过大之嫌。
　　岭南气候温润，盛产鱼虾瓜果，民多脾虚湿热体质，症瘕积聚之症属阴虚痰热者多见。

dashan

非常感谢

dashan

我改为槟榔汤。

dashan

非常的感谢梦回杏林老师交流提供参考。我少走一些弯路，多一些启发。特别的是华蟾素与复方班毛胶囊抗癌治标，扶脾治癌治本，充分展示了病，证，标本的本质。开阔思路。而且今天自己在启发下，收到了好的效果。非常的感谢。同时，在此记一下，自己的心得。寒证，肝虚寒证。还一种脾证。治法，下法，渗，泻。正虚病邪实。肝虚，寒邪盛，右气脉强于左血，肝积发展，加重。攻补都不能单方面取效合适。先去邪，开通路，风邪，外寒邪痰饮，虫毒酒热毒蕴，大黄暂用，压一下，再间隔补泄轮流。五石，金匮，勿纯补的六味，甘草，滞气，勿活血，勿急于清热解毒，而是大黄下泻，厚朴疏气滞，虚勿重复升散，头晕。太燥伤阴。茯苓佳。桂附理中丸纯补，闷。木宾木朗汤肝虚寒佳！！！熬夜，耗伤神心，大忌。防寒邪重视药的加减。

梦回杏林

dashan 发表于 2021-3-8 02:11
非常的感谢梦回杏林老师交流提供参考。我少走一些弯路，多一些启发。特别的是华蟾素与复方班毛胶囊抗癌治标 ...

　　不用谢，。
　　慢性肝病是长期消耗性的疾病，饮食起居上的保养非常重要，尤其要戒除烟酒和腌腊制品，避免熬夜晚上十一点钟以前入睡。

　　见肝之病，知肝传脾，治肝当实脾，扶正兼祛邪。所以［五苓散］这个具有｛健脾行水／化气利湿｝的方子，常用于脂肪肝等肝病的治疗。
　　ＣＣＴＶ｛中华医药｝《健脾祛痰抗肝癌》这个案例的视频如下，如果有兴趣可以完整的看看：
　　时长２１分钟，共５段：

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dashan

非常的谢谢。又开始打工了，忙了，就没时间写帖子了。有时间再聊。肝脏不好，必须是调理脾，或去湿，或扶脾阳，或相火归位，或滋养阴营，尽量不要攻，峻补，少火生气，四逆汤，小柴胡，半夏，风痰为标。平肝潜阳，心肾相交，都是关联环节。其中，扶脾为中心，补阳滋阴平肝为基础备选方法之一。