兰室秘藏卷上+儒门事亲命名本(前3卷)字幕诵读-方药点查

梦回杏林

　　

《兰室秘藏》卷上《儒门事亲》命名本(前3卷30论)汇编

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　　《兰室秘藏》为金·李杲所撰，李杲去世后，由其弟子进行整理，约成书于南宋淳祐（1249～1251）年间，约刊于1276年。书名《兰室》是取自《素问·灵兰秘典论》之“藏灵兰之室”一语，因此书具有极高的临床价值，后世多次再版刊行，其中以明万历二十九年辛丑新安吴勉学《古今医统正脉》收录的版本最佳。
　　整理原则与方法：
　　1.本次整理以明万历二十九年辛丑新安吴勉学校刻《古今医统正脉》本为底本，以明嘉靖八年梅南书屋刻本《东垣十书》为参校本。
　　2.将底本竖排繁体改为横排简体。原“右”“左”表示文字前后者，分别径改为“上”“下”。
　　3.底本中的异体字、俗写字、古字，今均改为规范简体字。如“臓腑”改为“脏腑”，“补写”改为“补泻”，“上鬲”改为“上膈”等，径改不注。
　　4.药名与当今通行写法不一者，径改不注，如“兔丝子”改为“菟丝子”，“黍黏子”改为“鼠黏子”，“斑猫”改为“斑蝥”，等。
　　5.底本注文、按语为双行小字者，均改为单行小字。

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　　《儒门事亲》初刊至今已流传990多年，曾多作改易增补，方成近年所见版本面貌，现在可查知的版本有22种以上，而版本的质量和价值自有高下不同。
　　9年前国家统一部署，专门组织人力，经过精选版本，审慎校勘整理，人民卫生出版社精印出版发行，名为《子和医集》，其中绝大部分内容即是《儒门事亲》，其版本质量空前提高，成为《儒门事亲》的当代最佳版本，但是尚属繁体字本，为了适应年轻读者，与时俱进，今又在上述繁体字本基础上，再作繁体字改为简化字的文字加工等精心处理，自然也有重新校核及修正的过程，经过这次新校新改出版的简体字版本。有望成为新的最佳版本，更能适应年轻读者的识读需求。
　　根据1959年《中医图书联合目录》所载书目，《儒门事亲》有22种不同版本，而尽可能找到的只有12种版本，在编校《子和医集》过程中已对这些版本进行了对比选择，从而决定底本、校本，至今尚认为这些版本可靠，质量较高，故仍依用不改。
　　1.明·嘉靖辛丑（1541）本（称嘉靖本）
　　　　明·万历辛丑（1601）《医统正脉全书·儒门事亲》本（称医统本）。
　　　　上述的嘉靖本为医统本的祖本，而医统本则保存较为优良。
　　2.日本正德元年（1711）渡边氏洛阳松下睡鹤轩刊本的翻印本称（日本本）。此版本已被用来校正《中国医学大成·儒门事亲》大东版重印本及《儒门事亲》单行铅印本。
　　3.清·乾隆四十三年（1778）校上的官定收藏文献《四库全书·儒门事亲》的手抄本，是文渊阁藏本的影印本（称四库本）。
　　4.《子和医集·儒门事亲》1994年人民卫生出版社出版的校注本。因其经过精校精注，对已往所见版本已取长补短，已据对校、本校、他校、理校的四校原则，校正了本书内容，对讹误、脱文、衍文、倒文、存疑等分别作出了据改、据补、据删、乙转、出注存疑等处理。是当前的最佳最新最有代表的版本。

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资料目录：

兰室秘藏·卷上(脾胃消渴五官)
内容提要
出版者的话
整理说明
序（罗天益）
卷上
　(一)饮食劳倦门
一、饮食所伤论
二、劳倦所伤论
1. 调中益气汤
2. 宽中喜食无厌丸 一名宽中进食丸
3. 交泰丸
4. 木香人参生姜枳术丸
5. 木香干姜枳术丸
6. 扶脾丸
7. 和中丸
8. 槟榔丸
9. 消积滞集香丸
10. 黄芪汤
11. 黄芪当归汤
12. 参术汤
13. 益智和中丸 季秋合
14. 益胃散
三、脾胃虚损论
1. 三黄枳术丸
2. 巴豆三棱丸一名木香见现丸
3. 白术丸
4. 草豆蔻丸
　(二)中满腹胀门
一、中满腹胀论
二、诸腹胀大皆属于热论
1. 中满分消丸
2. 中满分消汤
3. 广茂溃坚汤
4. 半夏厚朴汤
5. 破滞气汤 一名木香化滞散
6. 草豆蔻汤
　(三)心腹痞门
1. 消痞丸 消痞丸：原作“消痞闷”，据《东垣十书》改。
2. 失笑丸一名枳实消痞丸
3. 黄连消痞丸
4. 消痞汤 一名木香化滞汤
5. 葶苈丸 一名人参顺气饮子
　(四)胃脘痛门
1. 草豆蔻丸
2. 神圣复气汤
3. 麻黄豆蔻丸
一、酒客病论
1. 葛花解酲汤
2. 枳术丸
3. 半夏枳术丸
4. 橘皮枳术丸
5. 除湿益气丸
6. 除湿散
7. 升麻黄连丸
8. 上二黄丸
9. 瓜蒂散
　(五)消渴门
一、消渴论
1. 和血益气汤
2. 当归润燥汤
3. 生津甘露汤 一名清凉饮子
4. 辛润缓肌汤 一名清神补气汤
5. 甘草石膏汤
6. 甘露膏 一名兰香饮子
7. 生津甘露饮子
　(六)眼耳鼻门
一、诸脉者皆属于目论
二、内障眼论
1. 芎辛汤
2. 碧天丸 一名井珠丸
3. 广大重明汤
4. 百点膏
5. 选奇汤
6. 神效明目汤
7. 羌活退翳膏 一名复明膏
8. 明目细辛汤
9. 复明散
10. 助阳和血汤
11. 吹云膏
12. 防风饮子
13. 拨云汤
14. 神效黄芪汤
15. 圆明内障升麻汤 一名冲和养胃汤
16. 黄芩黄连汤
17. 蔓荆子汤
18. 归葵汤 一名连翘饮子
19. 救苦汤
20. 熟干地黄汤
21. 益阴肾气丸
22. 羌活退翳丸
23. 当归龙胆汤
24. 补阳汤
25. 泻阴火丸 一名连柏益阴丸
26. 升阳柴胡汤
27. 温卫汤
28. 圆明膏
29. ?药麻黄散
30. 疗本滋肾丸
31. 加味滋肾丸
32. 退翳膏
33. 龙胆饮子
34. 柴胡聪耳汤
35. 羌活退翳汤
36. 还睛紫金丹
37. 丽泽通气汤
38. 温肺汤
39. 御寒汤

儒门事亲·命名本(前三卷30论)
出版者的话
《中医临床必读丛书（典藏版）》第一辑
序言
导读
整理说明
重刊儒门事亲序
　命名本（卷一）
1、 七方十剂绳墨订　一
2、 指风痹痿厥近世差玄说　二
3、 立诸时气解利禁忌式　三
4、 疟非脾寒及鬼神辨　四
5、 小儿疮疱丹 瘾疹旧弊记　五
6、 证妇人带下赤白错分寒热解　六
7、 霍乱吐泻死生如反掌说　七
8、 目疾头风出血最急说　八
9、 过爱小儿反害小儿说　九
10、 服药一差转成他病说　十
　命名本（卷二）
1、 偶有所遇厥疾获 记　十一
2、 攻里发表寒热殊途笺　十二
3、 汗下吐三法该尽治病诠　十三
4、 凡在上者皆可吐式　十四
5、 凡在表者皆可汗式　十五
6、 凡在下者皆可下式　十六
7、 推原补法利害非轻说　十七
8、 证口眼 斜是经非窍辨　十八
9、 疝本肝经宜通勿塞状　十九
10、 五虚五实攻补悬绝法　二十
　命名本（卷三）补自中医世家网
1、喉舌缓急砭药不同解　二十一
2、五积六聚治同郁断　二十二
3、斥十膈五噎浪分支派疏　二十三
4、饮当去水温补转剧论　二十四
5、嗽分六气毋拘以寒述　二十五
6、九气感疾更相为治衍　二十六
7、三消之说当从火断　二十七
8、虫之生湿热为主诀　二十八
9、补论　二十九
10、水解　三十

梦回杏林

　　
　　｛金元四大家｝中的补土派宗师李东垣不仅善治脾胃，在眼病治疗上也有一套。
　　《兰室秘藏》卷上有六门，前四门论治脾胃，第五门论治消渴，最后一门论治眼耳鼻病，整个卷上共８７个方子，最末一个眼耳鼻门就有３９个，占了将近一半，而且其中大部分是治疗眼病的。
　　其中的［复明散］真是个治内障的好方，我用此方加味配合杞菊地丸给我奶奶服用，有不错的效果。


　　不知这个方子为何现在很少有人用。
　　百度学术上虽然不少“复明散”临床研究的论文，但组成都不是李东垣这个方子，有些还是自拟方。
　　只在百度网页搜索上只找到一个用［复明散］合［杞菊地黄丸］化裁治疗｛眼干，眼屎多｝的案例：

　　临床当中，常有左右为难的病，
　　这就需要大夫灵活运用中医的基本理论，辨证施治。
　　曾为一中年妇女治眼病，就颇费脑筋。
　　
　　2020-07-27  璀璨金步摇
　　本文转载自［360个人图书馆］：　　http://www.360doc.com/content/20/0727/08/34990242_927015510.shtml
　　患者47岁，形体瘦小，皮肤干枯，因眼干，眼屎多来就诊。查其舌红瘦无苔，按其脉数。
　　很明显这是肝肾阴虚引起的，于是我就给病人开了杞菊地黄丸。
　　没想到病情说：“我这病找了很多人看了，每个大夫都给我开这种药，可是我吃了一点用都没有。你能不能再来点别的药？”
　　既然肝肾阴虚引起的眼病，为什么吃杞菊地黄丸没有效果呢？
　　认真思考之后，我认真有两个原因：
　　第一，病人不仅有肝肾阴虚，而且有眼中玄府闭塞，影响了气血输布到眼中。
　　第二，杞菊地黄丸虽然补肝肾阴虚，但肝肾在下，眼睛在上，即使补了杞菊地黄丸质地重浊，肝血肾精属于阴物，不会自行上升到眼眼中。
　　这时候如果用风药升清开玄，就有进一步耗阴之弊；如果继续用杞菊地黄之类滋补肝肾，短期内又很难见效。
　　怎么办？把两种思路结合起来行不行？
　　于是，我给患者试着开方：
　　菊花 防风 蔓荆子 川芎 杏仁 生地 枸杞 山茱萸
　　在滋补肝肾的同时，用风药开眼中玄府，引津血上行目中。
　　患者服药后症状减轻，后用本方加减调治而愈。
　　李东垣的理论，用风药可以升阳，实际上这个案例中是用到风药升阴了。
　　后来翻看李东垣的著作，发现其复明散、明目细辛汤等方，已经把生地黄和风药同用了。
　　李东垣作为金元四大家之一，其学术思想的核心是阴火理论。
　　李东垣应用阴火理论解释，治疗临床各科疾病，并提出了补中气，升清阳，泻阴火的治疗原则。

　

梦回杏林

　　《兰室秘藏》中的［复明散］原方：

　　复明散，治内障。
　　青皮 三分 橘皮　川芎　苍术 以上各五分 炙甘草　生地黄　连翘　柴胡 以上各一钱 黄芪 一钱五分 当归身 二钱。
　　上剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服之，食后。忌酒、醋、湿面、辛热大料物之类。

　　金元时期的煮散，剂量应该是指一次服药的量，如果每天三服的话，大概一分可以折成一克／一钱折十克。
　　我觉得［复明散］中柴胡连翘的用量有点大偏寒了，又加３克肉桂温通活血，与杞菊地黄丸相配又有肾气丸之意。
　　还加了３克羌活，因为我奶奶一感冒就周身酸痛着惊寒，［参苏丸］之类的中成药没什么效果，就数［九味羌活丸］效果好，每次都得用它来解决问题。

　　（青皮３克、陈皮３克；川芎５克、苍术５克；生甘草１０克、生地黄１０克、连翘１０克、柴胡１０克；黄芪１５克； ［浓缩当归丸］４０颗；肉桂３克、羌活３克）

　　这样上午下午服两次［复明散］加味的汤药（因为我奶奶体重只有７０斤，所以一剂药吃两天），晚上服一次［杞菊地黄丸］，这样用三剂吃了六天她就感觉眼睛清亮一点了。

梦回杏林

　　［杞菊地黄丸］治眼病有其局限性，对于｛脾虚湿阻｝型的无效甚至会加重。
　　此方较适合｛肾精亏虚／肝经风热｝型的眼病，但在配伍上也不是十分到位，滋补的药力大而疏散的药力小。
　　个人觉得宜再加两味疏风散邪的药：一是连翘，二是防风或者柴胡，如果头颈部的太阳证较明显用防风，胸胁部的少阳证较明显则用柴胡。