1111111111111111111111111111111111111

976999737

11111111111111111111111111111111

976999737

11111111111111111111111111111111111

梦回杏林

　　下午腹胀，大概是个［厚朴生姜半夏甘草人参汤］的适应证。

　　厚朴（下气）+生姜（行水）+半夏（化痰）+甘草（补中）+人参（生津）

　　不过有一点很奇怪，那就是患者嘴唇很干，总要舔嘴唇，但口腔感觉粘腻不干甚至还总咽唾沫。

　　痰湿中阻，津液上承输布不利。

心宁2019

试试刘绍武先生的太阴方，苍术干姜汤，苍术30克  干姜10克 茯苓15克  甘草5克（原方是10克，这里可用5克）

另可加味大黄2克，木香6克。

陌上彳亍

这是太阳病，桂枝汤证。

zhang756551779

半夏泻心汤合四逆散加吴茱萸、厚朴、枳壳、浙贝、海螵蛸怎么样

黄和中西医结合

病在少阳、太阴。证属阳虚水蓄气郁，桂枝加桂汤、真武汤、半夏厚朴汤、四逆散加减：
桂枝、炮附子、干姜、生白术、茯苓、泽泻、半夏、厚朴、苏子、杏仁、北柴胡、赤芍、枳实、 甘草、生姜

达生之

香苏饮，平胃散，厚姜半甘参汤之类

业余爱好想学习

上午到午后两三点阳光强，后面阳光越弱。胃脘满、嗳气是不是因为冷的原因，手冷，伴有头痛，会不会有吴茱萸的可能，说的用理中肚脐部跳动，我用过桂枝汤加附子也是肚脐部跳动让误以为是肾着汤的证，实际上根本不管用。

976999737

梦回杏林 发表于 2020-10-30 22:21
　　下午腹胀，大概是个［厚朴生姜半夏甘草人参汤］的适应证。

　　厚朴（下气）+生姜（行水）+半夏（化 ...

这方子头两天有效但之后吃就没用了，前几天去医院一个经方大夫开的是苓桂术甘汤加减，但他开的有问题，吃完之后再吃饭，小肠那块估计也是胃下垂压迫部位简直胀满欲死，都快成厌食症了，医生加的半夏厚朴但效果也不大，晚上反而睡五个多小时就睡不着还频繁醒，想睡睡不着，大概两三点醒的时候发现胸口还盗汗了，口燥但不渴。在被窝里手脚也冷，还打冷颤，得蜷起身子，睡醒来躺床上心悸程度要比肚脐搏动更重。方子是：茯苓80桂枝40炙甘草20大枣30生姜50白术20。大枣甘草可能是量大了，简直中满欲死，古人诚不欺我中满不能用大枣

梦回杏林

976999737 发表于 2021-1-27 15:57
杏林大哥这方子我吃了头两天有效但之后吃就没用了，我前几天去医院一个经方大夫开的是苓桂术甘汤加减，但 ...

　　杏林大哥这方子我吃了头两天有效但之后吃就没用了，我前几天去医院一个经方大夫开的是苓桂术甘汤加减，但他开的有问题，我吃完之后再吃饭，小肠那块估计也是胃下垂压迫部位简直胀满欲死，都快成厌食症了，医生加的半夏厚朴但效果也不大，晚上反而睡五个多小时就睡不着还频繁醒，想睡睡不着，大概两三点醒的时候我发现胸口还盗汗了，口燥但不渴。在被窝里手脚也冷，还打冷颤，得蜷起身子，睡醒来躺床上心悸程度要比肚脐搏动更重。方子是：茯苓80桂枝40炙甘草20大枣30生姜50白术20。这茯苓这么大的量对我简直也没啥用处，大枣甘草可能是量大了，简直中满欲死，古人诚不欺我中满不能用大枣

　　茯苓是食品级的，药力较弱，常有重用６０至９０克者，且茯苓为淡渗利湿之品，对开中焦湿郁作用有限。
　　你服这药虽然用了８０克茯苓，但方中还有［炙甘草2０、大枣30］，消痞除胀的效果就更不够了。
　　
　　｛中焦湿阻、腹胀痞满｝之证，治宜｛芳香化浊、理气导滞｝，或可试试［藿朴夏苓汤］合［枳术汤］加防风、太子参：
　　藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白豆蔻、猪苓、淡豆豉、泽泻；苍术、枳壳；防风、太子参。
　　个人拙见，仅供参考。
　　

976999737

梦回杏林 发表于 2021-1-28 08:35
　　茯苓是食品级的，药力较弱，常有重用６０至９０克者，且茯苓为淡渗利湿之品，对开中焦湿郁作用有限 ...

求救啊杏林大哥，这几天不是立春了吗，我们家这几天吃辣特别多，顿顿都是辣的，油腻的，我一开始吃着感觉胃口好了，脾胃也舒服了，直到2月4日开始，我看有个人参健脾丸和补中益气丸快过期了，就打扫着吃了，结果从下午开始左上方牙龈疼痛不能吃东西，颜色不深红反而有点发紫黯，不肿，但碰的话会疼。晚上也是早醒，醒来四点左右那会儿吧，眼睛胀，肌肉酸痛，等白天了反而没事。第二天开始 右下方 智齿里面，连着翳风穴下面凹陷里有个硬块，按着很疼，带着智齿里面也很疼，但不影响吃东西，但是也一吃就疼。其他帖子里的症状还在继续，完全没食欲，吃点就饱，人都厌食了，也只能吃特软的，大便先干后溏。除了吃辛辣和升提药以外，这个牙龈疼淋巴结发炎我觉得是不是还跟我长期重敲胆经有关系？左关很大，浮取还有明显的细弦。是不是肝升太过而胆降不及？我尝试吃龙胆草和猪胆粉去清胆，但是吃完了胃恶心堵闷厌食了·······还请杏林大哥帮忙想想办法

梦回杏林

976999737 发表于 2021-2-8 14:41
求救啊杏林大哥，这几天不是立春了吗，我们家这几天吃辣特别多，顿顿都是辣的，油腻的，我一开始吃着感觉 ...

求救啊杏林大哥，这几天不是立春了吗，我们家这几天吃辣特别多，顿顿都是辣的，油腻的，我一开始吃着感觉胃口好了，脾胃也舒服了，直到2月4日开始，我看有个人参健脾丸和补中益气丸快过期了，就打扫着吃了，结果从下午开始左上方牙龈疼痛不能吃东西，颜色不深红反而有点发紫黯，不肿，但碰的话会疼。晚上也是早醒，醒来四点左右那会儿吧，眼睛胀，肌肉酸痛，等白天了反而没事。第二天开始 右下方 智齿里面，连着翳风穴下面凹陷里有个硬块，按着很疼，带着智齿里面也很疼，但不影响吃东西，但是也一吃就疼。其他帖子里的症状还在继续，完全没食欲，吃点就饱，人都厌食了，也只能吃特软的，大便先干后溏。除了吃辛辣和升提药以外，这个牙龈疼淋巴结发炎我觉得是不是还跟我长期重敲胆经有关系？左关很大，浮取还有明显的细弦。是不是肝升太过而胆降不及？我尝试吃龙胆草和猪胆粉去清胆，但是吃完了胃恶心堵闷厌食了·······还请杏林大哥帮忙想想办法

　　
　　《黄帝内经·灵枢·经脉》：

　　胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆……
　　大肠手阳明之脉，……，其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

　　根据胃经和大肠经的循行路径可知：｛上唇和下牙｝反映大肠的证候，而｛下唇和上牙｝反映胃的证候。
　　所以开始上牙痛是胃中积食而化生湿热，随着痰食积滞向大肠推进，就变成下牙痛了。
　　油腻生湿，辛辣生热，湿与热结，如油入面，难以祛除。逢年过节更要注意饮食节慎。

　　左关候肝血，右关候脾气，｛左关大、浮取弦细｝是｛血分湿热、损伤阴血｝之象，加上你描述的｛上牙龈疼痛颜色不深红反而有点发紫黯｝，貌似以｛血分瘀热｝为主，宜用赤芍、牡丹皮之类的凉血活血药。而龙胆草和猪胆粉主要是清气分实火的。
　　如果舌苔白而不黄，气分应该是痰湿阻滞，适合芳香药散湿醒脾，或可试试中成药［血府逐瘀丸］合［平胃丸］，如果舌苔偏黄的话，则宜用黄芩泡水送服成药。
　　拙见仅供参考。