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患者陈某,女,56岁,体重98斤,身高163cm;患者与2020年9月初检查甲状腺结节,左边的结节较大达到的需要手术的情况,右边的结节目前良好,医院要求患者手术治疗,患者不太愿意,寻求中医的治疗。
患者一副愁眉苦脸的样子,脸色较红,有高血压,常年服降压药,做过胃息肉手术;自述容易留鼻血,隔两三天就会流鼻血,颜色深红;脱发严重,每天早上梳头掉发很多;胃口十分好,每餐吃两大碗,但是过2小时后又感觉到饿,大便不顺畅,有种拉不完的感觉,小便黄;患腿部有时会觉得冷,出汗正常,有时会有一种烘热感,汗出后,一切正常;怕惊吓,有时候声音稍微大点就会被吓一跳,看到人多吵闹的地方,心里比较烦躁;有时会头晕,口稍干,但是不想喝水;苔白,嘴唇深红,脉沉弦有力;腹诊:腹力中等,有胸胁苦满,左侧较明显,肚脐上下均有动悸,十分明显,心下有痞硬。
根据腹证,脉证,处方如下:北柴胡25克,黄芩15克,法半夏15克,党参10克,生姜6克,大枣10克,桂枝10克,茯苓15克,龙骨20克,牡蛎20克,生大黄5克。10剂,水煎服,日服3次。
复证时,患者十分高兴,说这十天内没有流鼻血,一次都没,烘热感仍有,但是感觉次数明显少了,也感觉服完药后小便量增多,并且小便也没有原来那么黄了,还说洗头和梳头的时候专门注意了头发的情况,说头发掉的少了。腹证发现腹部仍有动悸,但是程度有所减轻;原方继服10剂。
后电话联系,患者服到第7剂的时候选择去做了手术治疗,但是患者说身上的症状减轻不少,说手术完后仍要继续喝中药;
从目前情况来看,该方取得的一定的效果。当然患者选择去做手术也有一定的道理,我也没法保证此方一定会使她的结节完全治愈。
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