分享日本汉方治验：清上防风汤

中西医生

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梦回杏林

　　清上防风汤（清上焦火：头面疮疖等皮肤病、青年体壮痤疮，颜面潮红症）
　　出自《万病回春》：龚廷贤撰于明朝万历十五年(1587)，刊本甚多，日本汉方推崇此书
　　功效：清上焦火。主治：风热之毒，头面生疮疖
　　矢数道明：用于体壮青年男子面疮、体壮颜面色赤之女子；用于面疮加薏苡仁佳、大便不通必加大黄。还用于颜面潮红症
　　津村药业：效能*效果：痤疮。使用目标=证：比较有体力之人，颜面及头部发疹、发赤强、化脓等。1）青年者的痤疮
　　原方剂量：防风1钱（3克）、白芷 桔梗 连翘各8分（2.4克）、川芎 黄芩各7分（2.1克）、荆芥 山栀 黄连 薄荷 枳壳各5分（1.5克）、甘草3分（0.9克）。上锉1剂。水煎，食后服。入竹沥1小盅尤效
　　汉方剂量：防风 连翘 白芷 桔梗 黄芩 川芎 山栀各2.5、荆芥 黄连 薄荷 枳实 甘草各1
　　笔者案例、患者书写：本人、女、41岁，现居住兰州。于2020年3月13日与您微信联系看病，当时主要症状是脸红，嘴角周围一直出痘痘，脚心出汗，您开处方（处方：生薏米6克，防风3克，白芷、桔梗、连翘 各2.5克，川芎、黄芩、荆芥、山栀、黄连、薄荷、枳壳 各1.5克，甘草0.9克 先吃二付）。3月17日在万民药店抓药服用（每付2.3元左右），两付之后无不良症状，按您医嘱，后又于26日开始继续服用6付，31日结束！自我感觉好转症状：脚心出汗次数少了，脸红症状也有好转，嘴角周围的痘痘刚服用时出的厉害，这两天慢慢结痂，不太再往外发了

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梦回杏林

　　荆芥连翘汤是这个方子化裁而来的吧，合入了[四逆散][黄连解毒汤][生地四物汤]等方。
　　便秘的可用[防风通圣丸]。

紫玉林

谢谢杏林老师为大家琏接

秋意浓

梦回杏林 发表于 2020-5-5 10:45
　　荆芥连翘汤是这个方子化裁而来的吧，合入了[四逆散][黄连解毒汤][生地四物汤]等方。
　　便秘的可用[ ...

请问：清上防风汤和荆芥连翘汤都可以治疗痤疮，临床上怎么鉴别？
           清上防风汤可以治疗后发际毛囊炎吗？

梦回杏林

秋意浓 发表于 2020-5-13 11:01
请问：清上防风汤和荆芥连翘汤都可以治疗痤疮，临床上怎么鉴别？
           清上防风汤可以治疗后发际 ...

　　我不是临床执业医师，也没有相关的实践经验，只能根据方药配伍做点理论分析，仅供参考：
　　[清上防风汤]重在清宣上焦风热，清里热的力度不如含有“黄柏”的[荆芥连翘汤]；前者没有当归生地赤芍柴胡，理气解郁凉血活血的力度也不如后者。
　　所以个人认为[清上防风汤]偏治气分，痤疮病位偏表偏上、病程偏短、病情偏轻、瘀热不盛的，宜用此方，见于痤疮初起、疮头不硬、色浅不暗者。
　　而[荆芥连翘汤]气分血分兼治，所主之症病程较长、内热较重、气郁血瘀较重，可见痤硬色暗、唇红烦躁、腹肌紧张、手脚多汗等症状。

　　足太阳膀胱经循行后发际部位，防风可解太阳经表证，个人认为[清上防风汤]应该可以治疗后发际毛囊炎，可加羌活、葛根。

秋意浓

谢谢梦回杏林老师，我之前碰上痤疮的患者这两个方子都不知道怎么选择，您的讲解很清晰，浅显易懂，再碰上这样的病人应该会有把握了吧。

秋意浓

梦回杏林老师您不必过谦，一个人水平的高低和你有多高的学历，是不是有执业证书没有直接的关系，很多医院里的医生也有技不如人的。

梦回杏林

秋意浓 发表于 2020-5-15 11:40
梦回杏林老师您不必过谦，一个人水平的高低和你有多高的学历，是不是有执业证书没有直接的关系，很多医院里 ...

　　谢谢老师的鼓励，共同学习、交流、实践、进步。