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转载一篇好文章:洪哲明:杂病泛用控涎丹

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发表于 2011-4-2 14:05:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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控涎丹出自南宋陈无择《三因方》,又名妙应丸,乃十枣汤衍化而来,由大戟 、甘遂、白芥子组成。后世医家对本方颇多赞誉,李时珍在《本草纲目》中说:"控涎丹乃治痰之本,……惟善用者能用奇功也。"《张氏医通》亦云痰饮诸症:"此药数服,其病如失。"清代医家王洪绪,亦用控涎丹治疗多种外科疾病,因其力雄功伟,疗效卓著而誉之为子龙丸。

  本方配伍严谨。大戟,《本经》:主治"十二水,肿满急痛,积聚"。甘遂.《本经》谓:"主大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积聚,利水谷道。" 遂、戟配伍,峻逐痰饮水湿,兼入血分,消癥破淤。尤妙伍用白芥子,利气豁痰,温中开胃,通络行滞,相得益彰.

  洪氏常用三味等量研细,炼蜜为丸,每丸重5克。 晨起空腹服1丸。服后勿进食饮水,得泻后,略进糜粥 。一下不瘥,可再服,或减量连续服用。连续服药时, 腹泻反不甚,但见便溏。洪氏并不主张久服控涎丹,但对于顽痰死血胶着不解而形成的结肿积聚,非连续服药不为功。近年来,洪氏常加入少许麝香以通阳活络,疗效更佳。

  关于使用控涎丹之指征,洪氏对具有以下儿种情况之一者,皆用控涎丹攻逐。

  其一,在常因疲湿所致的水肿、膨胀、胃脘痛、胸 胁痛、腹泻、眩晕、癫、狂、痫、咳喘、心悸怔忡等病 症中,兼见舌苔滑腻垢浊,舌体胖大有齿痕,脉沉,弦滑:或形体肥胖,面色晦滞,胸脘痞塞胀满;或素盛今瘦,肠鸣漉漉者。

  其二,局部肿胀或疼痛,兼见舌质隐青、紫斑,且舌苔滑腻等痰瘀胶结证候者。

  其三,瘢积痞块,任何部位的,或多发性的良性或恶性肿瘤。

  其四,久治不愈的疑难痼疾,兼见舌苔滑腻,舌体胖大或有紫斑者.

  其五,凡有脾肺气虚、脾肾阳虚,心肾阳衰等虚象见证,且屡用温补不效,兼见痰涎多,舌苔滑腻。而正气尚支者。

  对于虚痰,洪氏亦常先以控涎丹攻逐,待邪势已衰,再议培补。他认为痰为实物,故虚痰亦属本虚标实,虚实夹杂。痰湿久滞,阻碍气机.遏伤阳气,则脏腑愈加衰惫,痰饮水湿愈聚愈多,形成恶性循环.此时痰饮水湿往往成为疾病的主要矛盾.攻逐痰饮水湿,即可切断此恶性循环。洪氏认为对痰饮水湿属于本虚标实,虚实夹杂者。先攻后补要比攻补兼施为好,无互相掣肘之弊-常收事半功倍之效。

  对于正气大衰,虚阳有浮越之势,阴液有涸竭之虞,不耐药力者则不宜用控涎丹攻避.

  洪氏认为控涎丹不及十枣汤峻猛,但疗效优于十枣汤。用其治疗内、妇、外科多种疾病,常收捷效.




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医者意也,存乎一心。

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实为下法的范畴
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好文章!学习!
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2011-4-3 05:35:24 | 显示全部楼层
洪氏常言:“九补不如一泻。”确是老练心得之语,他应用控涎丹更是得心应手,游刃有余。该方是十枣汤变法,我用控涎丹就是学习了洪氏方法,详细的描述见《吉林省名老中医经验选编》。
医之病病在少思
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发表于 2011-4-3 17:36:53 | 显示全部楼层
这篇文章写的太好了
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-4-24 21:12:20 | 显示全部楼层
谢谢了,希望多多发一些好方法
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发表于 2012-5-7 15:54:23 | 显示全部楼层
请教版主,一直有一麻烦困扰着我。请版主帮忙则个?
本人多年来一直痰涎太多。有时为白沫,有时为白色透明胶状。并非咳嗽而出,尤其饭后或喝水后严重,尤其食甜后和酒后最严重。说话时便涌上,不说话也易涌入鼻口腔,睡觉时不断吐,事先用鼻腔吸一下,再吐出。严重影响睡眠和正常生活。吃凉吃辣皆有反应。
感觉饭后所吐,以白沫为主;寅时咳吐为白胶痰,腥臭重。
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发表于 2012-5-7 15:55:03 | 显示全部楼层
两年来,已瘦十斤;脸由白变黑
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发表于 2012-5-7 15:56:12 | 显示全部楼层
请教版主,可否用控涎丹?
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这篇文章写的太好了
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发表于 2013-5-3 02:12:14 | 显示全部楼层
这个洪哲明是个神龙见首不见尾的人物,网上只搜到介绍他的这么一篇文章,洪哲明到底是谁?控涎丹不像他这篇文章说的那么神,本人亲试控涎丹大约20天,拉肚是当然的,治疗效果没见到,给一个肺癌患者也试过没见到啥效果,除了拉肚。
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发表于 2014-1-19 23:10:21 | 显示全部楼层
哪里有卖控涎丹的
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