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本帖最后由 caio196 于 2019-10-23 17:08 编辑
中暑在中醫大約可以分成四個等級
1. 陽暑(暑傷元氣):
最輕的暑症,其實就是夏天被熱氣所傷,頭有點暈暈的, 口乾欲飲水,惡寒尿黃、尿道熱,嚴重者小便會痛,小便完 皮聚毛聳。
因為熱邪入足太陽,耗(衛)水氣,所以吹到風就有點涼涼的 (缺乏了衛氣層的保護),但身體還不至於有大熱,此時服些 清暑益氣湯即可,此為夏季保健第一良方,但沒事還是不要多吃 ,身上沒有暑熱反而會泄元氣而轉虛。
2. 中暍(一般人所說的輕微中暑):
大汗出、大煩渴、脈洪大,飲不解渴,足太陽(衛氣)、 手太陽(榮血)、足陽明(胃經)三層都受熱所傷,所以 全身高熱。
此時光是足陽明胃經生高熱,蒸兩太陽大汗出也無法泄身體 的熱邪,所以要用人參白虎湯或是吃些西瓜(天生白虎湯) ,以泄胃(經)中之熱邪。
就有個中醫班學員的父親中暑住進了醫院,但西醫愈是退熱 反而胃腸出血(腸風下血)愈是嚴重,後來聽了師父的建議 帶顆西瓜給他吃,結果切好一片吃完,受不了乾脆整顆拿起來 全吃光了,當然胃腸中的大熱就被西瓜的寒氣所泄,不再出血 ,留下一頭霧水的西醫,還不知為什麼他用了那麼多藥都沒法 止的血,竟給西瓜止住了。
所以西瓜是目前已知最寒涼的水果,原產於非洲沙漠再傳入新疆的吐魯番也是沙漠之地,就是夏天讓你解暑氣用的,平時都躲在冷氣房沒有曬到太陽的人不要亂吃,更不要晚上地氣已降了還吃西瓜。
小心拉肚子事小,若是直中陰寒大傷元氣,可不是鬧著玩的! (不妨用些附子理中湯、腎著湯看看可不可以解掉西瓜的寒氣吧 !),所以廣東人才有句俗諺:吃瓜就掛了,就是在講所有的瓜類 都偏寒涼,不要多吃,要吃也要炒過了當菜吃。
3. 中熱(類似西醫所說的熱衰竭):
大熱天、大汗出、脈散欲脫,要用生脈散補流失過多的水氣, 裡面有麥冬,因為熱氣傷到了肺。
在此胃中無大熱,而是肺中有熱耗掉原本應進入足太陽的水氣 ,所以要用五味子斂汗,人參大補元氣,以防止水份過份散失而 虛脫。
此症常見於大熱天裡運動太過激烈而流汗過多者,不妨帶些藥 在身邊有備無患,不要小看這小小的三味藥:
《醫方集解.生脈散》:「人有將死脈絕者,服此能復生之, 其功甚大;補肺清心,則氣充而脈復,故曰生脈也。」
夏天若流汗過多,吃清暑益氣湯仍飲不解渴,可以試試生脈散。
4. 暑中(昏仆在地,全身涼冷,大熱天中暑暈倒):
不可移置陰涼處,因為暑中是元氣不足以化水為氣,氣不動則血 不行,所以缺氧昏倒,此時要蓋厚衣、飲熱水或醋水,或是肚臍 圍土一圈,中間撒泡尿讓熱氣直通胃,胃能生氣以補衛氣,人自然 就會清醒。
人清醒後服用清暑益氣湯清暑兼養元氣,但暑中必有餘邪在經絡中, 要再用清絡飲清餘熱,否則後遺症很多!
《醫方集解.救急良方》:「凡暑月道中中熱卒死,以路上熱土圍臍 ,令人尿其中即活。
薑湯、童便乘熱皆可灌之;或用熱土、大蒜等分,搗水灌之。或置日中 ,或令近火,以熱湯灌之即活。
切勿飲以冷水,反臥冷地,正如凍死人若遽近火即死。」
反正就是要喝點熱的水或尿都可以,目的是要讓胃氣得熱而 帶動身體氣血的運作。
記得以前在軍中,每個營區裡都有一個中暑池,說是真的中暑時 要整個人丟進去,真的是好恐怖,因為不死也半條命。
另外,現代人喜歡把中暑病患抬入冷氣房再喝冰水、冰敷,也是 犯了暑中的大忌。
為什麼老祖宗從經驗推導出一整套的病理病因,到了廿一世紀反而 全都丟光光了呢?
所以中暑暈倒送到西醫院的,能救回來的少之又少,因為光是病因 就找錯了方向,所以任何的動作都是徒勞無功。
之前一直搞不懂的是,既然暑中是因為大熱天毛細孔大開,所以 衛氣蒸散過多,而脾胃又不足以化氣補充,所以缺氣而昏倒,那 為什麼不開源節流,一方面補足胃的陽氣,另一方面讓毛孔收縮 而衛氣不再消耗?
其實就像植物從根供水至葉的原理一樣,人體要讓毛孔持續打開 ,利用蒸散作用的毛細現象才能夠帶動衛氣的流動,所以一旦毛孔 被寒所關閉,反而全身衛氣不能流動,胃中本已空虛,哪有辦法再 提供更大的能量開毛孔帶動氣的流通?
所以夏月中暑昏倒,古人要蓋厚衣不能移置涼處的原理就在此, 現代人往往移置冷氣房,所以氣悶絕而亡。
另外還有暑風(暑癎:大熱天工作中突然倒下,可能會口吐白沫, 與暑中全身涼冷不同)已經算是中風的範圍了。
請參考《風為百病之長》上篇。
此外,不要以為大熱天待在冷氣房就沒有問題,熱為寒鬱反而會 成為陰暑:
陽暑:大太陽下受暑氣,大熱汗出,渴欲飲水,尿管熱痛, 用清暑益氣湯清熱兼補養元氣。
陰暑(外寒內熱):因無汗所以高熱,要用香薷飲發汗(要配冷水喝下 ,喝熱的反而會拉肚子)。因冷氣把毛孔關住,由外而內、鬱住暑邪, 暑熱無法透出而高熱無汗,此時千萬不可吃退燒藥!
陰暑的病因:就是體功能太虛弱而無法透發汗出,若再退燒打擊體功能 ,反而元氣大敗而成為壞症(身體大虛、暑氣內逼,恐引肝風內動而成 暑風症)!
陰暑初起的症狀和霍香正氣散症非常相似,一樣是外寒內熱 (夏月感寒)所生的病,但等到高熱無汗就可分辨出為陰暑 的香薷飲症了。
不過陰暑雖為外寒內熱,卻不容易用吹風機把表寒吹散, 因身體元氣已虛,雖說吹風機可以吹到微汗出,卻不足以 打開全身的毛孔讓熱氣散出,所以還是先服香薷飲,再用 吹風機用力的吹,則汗出自然可退熱。
另外,很多半桶水的中醫師一看到夏月感寒的陰暑,以為是 冬天傷寒所以誤用了麻黃湯或大/小青龍湯,往往會引發壞症 ,就有某個病患因此心臟不舒服,西醫判定為心肌炎要換心, 結果師父用椰子汁救之。
夏月禁用麻黃,而冬天裡傷寒則多用麻黃以溫肺散寒,但 陰暑其實是內熱外寒,故再用麻黃反而與身體裡的暑邪相應 ,暑先入心故心臟跳動不安,椰子汁可以涼心火,故以此救之 。椰子汁不是平常可以隨便拿來降身上火氣用的,因心火一旦 不足,還真的找不到什麼藥可以用來溫心火的!
身體若有寒熱二股氣,寒多則下利,(體功能)熱多則上吐:
藿香正氣散:進出冷氣房,一冷一熱;或是夜熱早涼,熱為寒鬱 ,因此感冒痰多、鼻流清涕,可能會身體微熱、上吐下瀉。
其實很多夏天旅行上吐下瀉都這原因,在車上很冷,下車很熱, 到了室內冷氣又很冷,一直冷熱交替而致病,很多人都誤以為: 吃壞肚子,其實怪錯對象了。
許多中醫師以此為夏月感寒第一良方,尤其現代人避不了冷氣的 荼毒,應該要準備一罐科中在手邊才是,但沒上述症狀或是症狀 已除者勿再服用,是藥三分毒,千萬不要當成補藥來吃!
大順散:
夏天因為口渴而喝太多水、冰啤酒,造成胃中寒而上吐下泄, 是由內而來(吃進來的)水寒之氣,所以說不渴真的不要喝水 ,也不要一次喝太多的水,因為胃中的熱能不足以化水為氣, 即為水寒之性,留在胃中即生大順散証。
六和湯:
夏天吃冰造成上吐下泄,比大順散証的寒氣更重,正在吐利時, 要用生水(沒煮過)加熱水對調後立刻喝下肚(陰陽水、生熟水) ,用的就是冷熱二種水的性質以解胃中的冷熱二股氣,然後再服用 六和湯;但若放太久,冷熱水交互作用成溫水則無效。
縮脾飲:夏天本已暑溼過重,又再喝烈酒造成溼熱傷脾胃,食物也 無法正常消化,因此霍亂吐瀉。
夏天食物中毒一定是一群人一起中標,若是大家吃一樣東西卻只有 少數人上吐下瀉,絕對不會是食物中毒!
因此夏天不要貪涼、吃冰、喝冷飲,本來很多病是從外而內一層一層 進來的,卻因不忌口而自己招惹入肚,反而出大事。
醫案(香薷飲症/陰暑):
第一次得到香藿飲症是在去年夏天,中午很熱但下午下了一陣雨 ,突然天氣轉涼了,傍晚穿著短袖覺得風有點涼,但又貪涼所以 窗子打得開開的,想說這陣子這麼熱─難得涼爽一下,但晚上就 覺得:人微微發燒,吹了吹風機出汗再沖熱水澡覺得超舒服,可 一吃完晚飯就全身開始高燒但無汗,只能臨時在街上找到香薷飲 (香薷、厚朴、扁豆)科中服用,高燒是退了但就肚子還是熱得 發燙!
隔天拿了四味香薷飲(多了一味黃連)的水藥,因為熱得不舒服 所以趁熱喝了下去,全身和肚子熱一下子都退了,但開始不停地 拉肚子,大約每隔30分鐘就拉一點水出來,一直持續好幾個小時 。但,奇怪的是:人沒有愈拉愈不舒服,反而精神元氣都還不錯 。
後來才仔細看到《醫方集解.四味香薷飲》:「香薷辛熱, 必冷服者,熱服作瀉。」
這才發現讀書要讀得透徹就是這個原因,中醫的煎服法很重要, 一個步驟錯了可是差很多的。
而有了這次經驗,讓我體會到中醫用藥的博大精深,就差那麼一味 黃連,全身的高燒解了,但就留胃熱這麼一個餘邪,所以中醫才會 有那麼多加減方,就是要你臨症加減以符合其病,這也是中醫很難 學通的原因。
前些日子因為作息不太正常,覺得身體有點轉虛,一天早上起床 鼻流清涕又拉了肚子,想說應該是夜熱早涼的藿香正氣散証, 服了藥就出門去了,但一整個早上在冷氣房裡不斷的打噴涕, 一直覺得:想要冒汗但元氣又不足以冒汗,下午回家用吹風機 吹出汗,洗澡時發現熱水愈燙愈舒服就發現大事不妙了!
又惹了香薷飲証上身啦,家中只有之前留下的科中,服用後卻發現 沒什麼用,後來又去買了師父常開給病人的十味香薷飲(多了人參 、黃耆之類的大補元氣,因現代人大多身體虛弱),還是沒能馬上 退燒,晚上洗完澡一邊睡覺一邊用吹風機用力吹,才開始全身冒汗 退燒。
藥少則專精力強,藥多則性雜力散。所以中醫一般不用單味藥材, 因負作用會很大,這也是為什麼師父很反對現代科技的萃取技術, 只提取其中一種成份其實藥性會完全改變,就如同麻黃可以溫肺 以開腠理,但萃取出的麻黃素卻是毒品主要成份,所以毒品負作用 就和原本麻黃主治的傷寒一樣,會有很多如同感冒一般的症狀。
現代人往往要求快又有效,喜歡吃愈純的藥覺得藥效愈好,吃補品 也是提煉出人參精華液感覺最補,其實過份精煉的藥物已成毒品, 多吃對身體百害而無益;更何況虛不受補,往往愈補人愈虛,因為 完全沒能力吸收這麼高單位的營養品,反而營養嚴重不足,所以說 生病完吃清粥對身體最好,因為最能養胃氣以補元氣。
但藥太多反而藥力不專精,藥效會大打折扣,這也是坊間很多 中醫師開的藥吃起來沒什麼用的原因,原本單用一方即可治病 ,偏偏又開了一堆會互相打架的方子,以為開的愈多愈完整, 什麼地方都照顧到了,反而吃起來一點作用都沒有。
所以如果有人跟你說某個東西很好,什麼病都可以治,千萬不要 傻傻的拿來吃,因為什麼都可以治也就什麼都治不好!
因此,中醫裡面用藥和加減方學問真的很大,通常會以一個主方 治你的主病,再隨症加減味,以符合你的病情;但現今多半皆為 中皮西骨的中醫,頭痛醫頭腳痛醫腳,有是症用是藥,而不去找 真正的病因,遇到發燒就用麻黃湯而不知夏月禁用麻黃,毒藥和 解藥的差別往往就在很小的地方。
夏天陰暑高燒不可用冬天傷寒的麻黃湯,如身體沒太過虛弱的話, 用四味香薷飲退燒的效果會比較好;但若此人真的很虛,則還是用 十味香薷飲比較保險,再用吹風機幫忙一把即可。
不過香薷飲証的高燒會全身都燒,燙到你覺得很不舒服而唉唉叫, 而胃中大熱自然腸胃也完全無法消化吸收,所以在退燒以後會出現 打嗝和放屁的症狀,直到不通的那段垃圾拉出來後,腸胃道才整個 都通暢。所以平時還是把身體養好,自然就不會受這種罪。
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