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本帖最后由 经方杂志 于 2019-10-9 18:39 编辑
《仲景经方》 第20191007期
苏州国庆班学员绝活分享点滴
作者/ 精品班张争强
《经方》前言：《学员绝活分享》是经方精品班的传统项目，每期精品班都有一场，各地同道踊跃发言、大方奉献、坦诚交流，现刊发其中一位学员经验。。。。。
大家好，我是郑州凯安医院的张争强，这是第2次参加咱精品班，我分享交流的是： 一、验证硼砂外用治疗急性腰扭伤 来源：《中药大辞典》（第二版）P3454页
用法：硼砂每次0.1克，于急性期点于患侧目内眦，片刻硼砂融化，眼流热泪，顺时针活动腰部，3-5分钟腰痛即可缓解。
疗效观察：曾治疗7例，6例当场缓解，1例效果不大，后证实为腰椎间盘突出。针刺精明穴也有同样效果。
应用注意：本法仅对急性腰扭伤有效，慢性的无效，合并腰椎病变的疗效差。
原理：可能与疏通足太阳膀胱经有关。
二、肾结石排石效药 1、葡萄藤：为葡萄的新鲜嫩枝，每次用量为50-200克/次，应用中未见毒性。用法：煎服。
2、核桃仁：用量50-100克/次使用：急性期在常规辨证基础上加用上述两味药物能明显加强疗效，可促进结石排出。
经验：分期治疗
1）急性发作期：B超检查确诊结石直径≤0.6~0.8的可排石治疗，太大的不要强行排石，可考虑碎石，以避免医疗风险。我常选用处方（加味三金排石汤）如下：
处方：海金沙30-60克、金钱草30-60克、鸡内金10-20克、石韦15-30克、瞿麦15-30克、冬葵子15-30克、车前子15克（包）、滑石30克（包）、川牛膝30克、元胡10-30克、白芍15-30克、生甘草10克、核桃仁50-100克、葡萄藤50-100-200克、琥珀粉10（另包分两次冲服）。
来源：源自国家级名老中医印会河三金排石汤基础上结合《老人春秋杂志》收载的土单验方（核桃仁、葡萄藤）而成的习用方。
加减：病情反复多次发作的冲服炮山甲3克。疼痛较重的可单煎白芍剂量为60-120克，甘草10-30，一次服用，疼痛缓解停服，但注意大便性状和甘草使用指证。
用法：5-7剂为1疗程，每日一剂，水煎分2-3次服。
适用指证：★肾结石直径小于0.6~0.8cm以下者适用，大于0.8以上不适用；
★中医辨证属湿热证。★应用本方后要大量喝水，喝水后做蹦跳运动。提前告知患者如出现疼痛加重，血尿为排石表现不必惊慌。 疗效观察：本人治疗八例，样本量少，最快的1例3付即排出结石，均有效。
2）缓解期：B超可查到结石而无临床症状。
可采用化石方法：核桃仁500克，鸡内金250克，纯蜂蜜500毫升，调为糊状，每日2次，每次30毫升至50毫升，连用1-3月复查B超，可变小或完全消失。
以上经验仅供参考，希望同道应用中共同总结经验，共同学习。
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发表于 2019-10-9 18:37:56
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